Рецидив кератита — вопрос №3109571

Question

Рецидив кератита — вопрос №3109571

Игорь, Воронеж

139 просмотров

8 апреля 2025

Здравствуйте, замучал кератит. Первый раз он появился в сентябре 2024. Поехал в неотложку, думал что в глазу что-то застряло, оказалось - кератит. Пролечил и не знал больше проблем, но в январе этого года снова случилось обострение. Снова пролечил, но похоже не до конца и в другой частной клинике. Сегодня был сразу в двух клиниках. Одна женщина говорит, что все лечится и все в целом хорошо. Другой говорит, что это герпептический кератит и там какая-то эрозия. Поискал в глаза салфеткой правый глаз немного хуже почувствовал касание, но в выписке написал значительное снижение чувствительности. Но самое главное сказал, что надо ложиться в больницу.

То есть несколько раз я лечил и все было хорошо без больницы, а теперь необходимо.

Фото заключений приложу, возможно будут какие-то рекомендации по назначенному лечению. В больницу желания ложиться нет никакого. Возможно в случае необходимости обойтись дневным стационаром?

Возраст: 30

Хронические болезни: Генерализованное тревожное расстройство, псориаз

Вопрос закрыт

кератит

На сервисе СпросиВрача доступна консультация офтальмолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация офтальмолога

6 ответов врачей

Пожаловаться

Игорь, 8 апреля

Клиент

Павел Сергеевич, добрый день. Вируса герпеса не помню. Уколы не делали

Пожаловаться

Игорь, 8 апреля

Клиент

Павел Сергеевич, болел в начале января бактериальной ангиной, колол Цефтриаксон

Пожаловаться

Ермолаев Павел Сергеевич, 8 апреля

Офтальмолог

Просто уколы вместе с физиотерапией дают положительный эффект

Пожаловаться

Игорь, 8 апреля

Клиент

Павел Сергеевич, да я бы все сделал с удовольствием. Лишь бы не лежать в городской больнице. Не подскажите есть вероятность туда загреметь?

Пожаловаться

Ермолаев Павел Сергеевич, 8 апреля

Офтальмолог

Дневной стационар, вполне возможен в вашем случае

Пожаловаться

Игорь, 8 апреля

Клиент

Павел Сергеевич, в частной клинике , думаю возможна подобная услуга

Пожаловаться

Ермолаев Павел Сергеевич, 8 апреля

Офтальмолог

Конечно есть. Практически во всех

Пожаловаться

Ермолаев Павел Сергеевич, 8 апреля

Офтальмолог

Советую всё же сдать кровь на вирус герпеса

+ 1

Пожаловаться

Игорь, 8 апреля

Клиент

Алена Олеговна, здравствуйте. Да, использую только очки и то при вождении и в кинотеатре, когда плоховато видно вдали. Начал сейчас окомистин - через 15 минут сигницеф - через 10 минут баларпан - в конце корнерогель.

Работаю на грязной работе, техником в авиации, тру руками глаза , возможно это и есть один из провакаторов

Пожаловаться

Калинкина Алена Олеговна, 8 апреля

Офтальмолог

Поняла Вас. Да, скорее всего из-за пыльного помещения на роговице создаются микроцарапинки, а с руками Вы заносите еще вторичную инфекцию, поэтому роговица и воспаляется. Необходимости в стационарном лечении на данный момент не вижу.
Тактика лечения хорошая, только я бы ещё всё таки добавила Эксинту или Офтальмоферон, вдруг кератит всё таки вызван вирусной инфекцией. Остальное всё по схеме продолжайте до 10 дней. Баларпан и Корнерогель будут быстрее заживлять роговицу. Их желательно использовать через 20-30 мин после капель (противовирусное, антисептик, антибиотик).

Пожаловаться

Игорь, 8 апреля

Клиент

Алена Олеговна, а в какой последовательности его применять. Я имею ввиду после какого препарата? Сначала Окомистин - Сигницеф - Эксинта - Баларпан - Корнерогель?

Пожаловаться

Калинкина Алена Олеговна, 8 апреля

Офтальмолог

Лучше всего Окомистин, через 2-3 мин Эксинта, через 10 мин Тобрекс , через 20-30 мин кератопротекторы(или Баларпан или Корнерогель, можно чередовать).

Пожаловаться

Игорь, 8 апреля

Клиент

Алена Олеговна, понял, спасибо. А вместо Тобрекса сигницеф можно? Или все-таки поменять?

Пожаловаться

Калинкина Алена Олеговна, 8 апреля

Офтальмолог

Можно Сигницеф, и тот и тот антибиотик.

+ 1

Пожаловаться

Игорь, 8 апреля

Клиент

Алена Олеговна, понял, спасибо

Пожаловаться

Калинкина Алена Олеговна, 8 апреля

Офтальмолог

Была рада проконсультировать!
Желаю Вас скорейшего выздоровления! 🙏

Пожаловаться

Игорь, 10 апреля

Клиент

Алена Олеговна, здравствуйте, прокапал пару дней. Нельзя ли по фото хоть как-то оценить динамику?

Пожаловаться

Калинкина Алена Олеговна, 10 апреля

Офтальмолог

Здравствуйте. Маловато времени прошло, чтобы динамику оценить в полной мере. По фото сложно судить, нужно через аппарат смотреть под большим увеличением.

Пожаловаться

Игорь, 8 апреля

Клиент

Вера Анатольевна, здравствуйте.
Использую только очки и то при вождении и в кинотеатре, когда плоховато видно вдали. Начал сейчас окомистин - через 15 минут сигницеф - через 10 минут баларпан - в конце корнерогель.

Валацикловир не назначали

Пожаловаться

Кулиш Вера Анатольевна, 8 апреля

Офтальмолог

Рецидивирующие кератиты чаще всего герпетической природы.
Ваше лечение неплохое. Рекомендуется подкорректировать.
Окомистин заменить на бактавит. 4 раза в день 10 дней
Сигницеф и эксинту, корнерегель также 4 раза в день. 10 дней.
Корнерегель через 10 мин после всех капель.
Баларпан подключить с 11 дня, также и оптинол мягкое восстановление. Капать их 4 раза в день с интервалом в 10 мин. Целый месяц

Вовнутрь:
-нимесулид 7 дней
- лоратадин 7 дней
- валацикловир 1000 мг 2 раза в день 5 дней, далее 500 мг в день ещё месяц

Пожаловаться

Игорь, 8 апреля

Клиент

Вера Анатольевна, понял, спасибо. Подскажите , необходимости в госпитализации нет?

Пожаловаться

Кулиш Вера Анатольевна, 8 апреля

Офтальмолог

Можно лечиться амбулаторно, но с частым контрольным осмотром каждые 2 дня

Пожаловаться

Игорь, 8 апреля

Клиент

Александра Евгеньевна, здравствуйте.
Да, только очки. Сейчас Окомистин - Сигницеф - Корнерогель
Внутрь Нимесулид и Омез , добавлю еще лоратодин и по совету ваших коллег сейчас сходил за Эксинтой, на ночь добавлю их после Окомистина

Пожаловаться

Позднякова Александра Евгеньевна, 8 апреля

Офтальмолог

Спасибо за уточнение. Да, все верно. Эксинта или актипол, как писала выше необходимы. Купили эксинту - хорошо. Капаем по 1 капле 4 раза в день.после окомистина и сигницефа. Интервал между препаратами 10 минут. Корнерегель последний.
Окомистин, сигницеф и эксинта - курс 10дней
Корнерегель - минимум месяц, не менее.
После того, как откапаете окомистин, сигницеф и эксинта, рекомендуется добавить капли баларпан. По 1 капле 3 раза в день. Получается останется баларпан и корнерегель.

Пожаловаться

Игорь, 8 апреля

Клиент

Александра Евгеньевна, большое спасибо. Подскажите, необходимости в госпитализации нет?

Пожаловаться

Позднякова Александра Евгеньевна, 8 апреля

Офтальмолог

Пожалуйста.
На данный момент нет. Но динамические осмотры необходимы раз в три дня. Не реже!

Пожаловаться

Игорь, 8 апреля

Клиент

Александра Евгеньевна, осмотр у меня на 12 число. Как раз уложусь

+ 1

Пожаловаться

Позднякова Александра Евгеньевна, 8 апреля

Офтальмолог

Да, 12 число подходит для осмотра.
Искренне желаю Вам скорейшего полного выздоровления!

Пожаловаться

Галина Ольга Владимировна, 9 апреля

Офтальмолог

Добрый день . На основании ваших жалоб \ фото
Можно предположить офтальмогерпес в сочетании с бактериальным краевым кератитом.
В качестве первой помощи используется антисептик (имеет противовирусное и противомикробное действие) ПИКЛОКСИДИН
( ОКУЛАРИС антисепт, БАКТАВИТ , ПИКТОРИД) 8 раз в сутки первые два дня лечения ,далее 6р\сутки не более 10ти суток
Противовирусные капли Эксинта (актипол ) 6р\сутки не более 10ти суток
Колбиоцин 4р\сутки (щипет)
Препараты используют в перечисленном порядке с интервалом в 10 минут
Внутрь валацикловир 1000мг в сутки не менее 20ти дней
В течение 3х суток требуется осмотр врача с окрашиванием роговицы по норну.
Иногда требуется госпитализация.
Скорейшего выздоровления !

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Кератит левого глаза

5 ответов

23 октября 2020

Ольга

Вопрос закрыт

Рецидив кератита

4 ответа

20 апреля 2022

Артем

Вопрос закрыт

Чёрные выделения из глаза у котёнка

2 ответа

12 ноября 2022

Александра, Владимир

Вопрос закрыт

Лечение кератита

2 ответа

5 января 2024

Регина, Набережные Челны

Вопрос закрыт

Полоса на склере

2 ответа

10 октября 2024

Дарья

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Ермолаев Павел Сергеевич, 8 апреля · Accepted Answer · 2025-04-08T18:44:29+03:00

Добрый день. Ознакомился с выписками. Скажите пожалуйста, у вас находили вирус герпеса? В лечении вам не назначали уколы под конъюнктиву? Так же физиотерапию тоже можно было бы поделать. Вирусными заболеваниями не болели ?

Калинкина Алена Олеговна, 8 апреля · Accepted Answer · 2025-04-08T18:44:43+03:00

Здравствуйте. Ознакомилась с фото. Да, это краевой кератит, практически около лимба видно помутнение. Уточните пожалуйста, линзами не пользуетесь? Только очковая коррекция у Вас? Сейчас начали по какой схеме лечение?

Кулиш Вера Анатольевна, 8 апреля · Accepted Answer · 2025-04-08T18:53:01+03:00

Пожаловаться

Кулиш Вера Анатольевна, 8 апреля

Офтальмолог

Здравствуйте.
Сейчас какое лечение уже начали?
Валацикловир назначали вам ?
Линзы не носите?

Принятый ответ

Позднякова Александра Евгеньевна, 8 апреля · Accepted Answer · 2025-04-08T19:34:20+03:00

Пожаловаться

Позднякова Александра Евгеньевна, 8 апреля

Офтальмолог

Здравствуйте. Просмотрела фото. Уточните, пожалуйста, используете только очковую коррекцию, линзы не носите?
Что именно сейчас используете? Противовирусные препараты ( эксинта, актипол и тп) не пробовали?

Принятый ответ

Евсеев Иван Александрович, 8 апреля · Accepted Answer · 2025-04-08T20:41:18+03:00

Здравствуйте очень часто дают рециливы именно герпесные кератиты, поэтому порекомендую капать антисептик окомистин 6 р в день. Противовирусное эксинта 1 кап 6 р в день с разницей в 10 минут. Сигницеф оставляем и корнерегель. Контроль каждые 3 дня