Консультация невролога /

Боль в голове — вопрос №981596

456 просмотров

Здравствуйте. Ежедневно в 14 часов дня появляется тяжесть в голове,мылить трудно,хочется прилечь если посплю,то встаю бодрой,если не посплю,то уже состояние вялое. Не хватает энергии. И ноет голова!!

Возраст: 45

Хронические болезни: Остеохондроз
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог
Здравствуйте,вы какие -то обследования проходили?
Принятый ответ
Клиент
Татьяна, анализы прикрепила

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Татьяна, здравствуйте
Клиент
Татьяна, вот сейчас шипит голова. Днем не прилегла. Работа в течение дня за компьютером,в последнее время ухудшилось зрение. А проблемы с головой уже пару лет. Началось с панических атак,год сидела на паксиое,потом поменяли терапию,но она мне не подошла все препараты бросила с 6 марта. Состояние заметно улучшилось,но вот голова .
Невролог
По анализам критических изменений не вижу. УЗИ сосудов головы и шеи не проходили?Имеются боли и напряжение в шейно-грудного отделе позвоночника?
Клиент
Татьяна, узи шеи и головы делала пару лет назад. Изгиб позвоночной артерии
Невролог
Напряжение есть?
Клиент
Татьяна, есть напряжение,при пальпации головы по бокам и в затылке сильно ощущаются боли,темя не болит,лобная часть тоже редко болит. Чаще всего бока и затылок
Невролог
Боли какого характера? Тошнота,рвота, светобоязнь присутствует?
Клиент
Татьяна, боль чувствуется только при пальпации головы. С утра все хорошо. Как 14 часов,так голова тяжелеет,напряженная,глаза тяжелеют,именно в этот момент нужно прилечь. Полчаса- час посплю,встаю,все отлично.
Невролог
Доброе утро, похоже на головную боль напряжения и мышечный спазм,из обследований вам необходимо пройти:
- МРТ головного мозга и шейного отдела позвоночника
- УЗИ сосудов головы и шеи
- очный осмотр невролога с оценкой неврологического статуса
Я бы рекомендовала:
- соблюдать режим труда и отдыха
- лечебная физкультура ежедневно
- избегать стрессовых ситуаций
- контроль АД и ЧСС,глюкозы крови
- сбалансированное питание
- вести дневник головной боли,если ежедневно, тогда необходимо профилактика,которая заключается в назначении бета блокаторов и антидепрессантов
- Тизалуд 4 мг 2 р день-10 дней- миорелаксант,убирает мышечный спазм
- Мексидол 1 т 2 р день-месяц - увеличивает приток кислорода к тканям головного мозга
- Ксефокам 8 мг 2 р день-5 дней - противовоспалительный и обезболивающий препарат
Клиент
Татьяна, спасибо большое
Невролог
Здравствуйте, необходимо обследовать гормоны щитовидной железы, сдать ТТГ, Т3, Т4.
Принятый ответ
Клиент
Екатерина, здравствуйте. Сдавала . все в норме
Невролог
В таком случае начните приём милдроната 500мг 1 капсула утром 2 недели, кортексин 10мг внутримышечно 1раз в день 10дней,массаж шейно-вопотниковой зоны, д'арсонваль на волосистую часть головы. При неэффективности возможна консультация психотерапевта.
Офтальмолог
Здравствуйте , Ваши жалобы типичны для скачков Сахара крови (по анализам индекс инсулинорезистентности высокий), также имеется снижение мочевины и повышения натрия , что говорит о нефротическом синдроме (болезни почек и задержки жидкости в организме , что приводит к повышению ОЦК (объём циркулирующей крови ) и головным болям . Также имеется компьютерный зрительный синдром , который усиливает боль , головная боль напряжения , которая проходит после сна .
Что делать :
1 разобраться с сахаром : глюкоза крови натощак , гликированный гемоглобин , глюкозо- толерантный тест , инсулин , с- пептид
Купить домашний глюкометр (хорошие достоверные контур плюс ), измерять глюкозу дома до еды , через час и два после еды .
Отрегулировать питание , убрать быстрые углеводы и перекусы, минимизировать соль (повышен натрий крови )
Посетить офтальмолога (исключить ангиопатию почечного генеза ), подобрать очки для работы за ПК , если есть необходимость (лучше офисные очки и с защитой для Пк, принимать вит для глаз с лютеином , делать гимнастику для глаз (снимает болевой синдром )
Сделать узи почек , контроль мочевины , креатинина
Конс терапевта с результатами
Клиент
Марина, здравствуйте. Сахар ,глютен полностью исключен из рациона. У меня метаболический синдром, давление ушло почти на интервальном голодании и кето. С инсулинорезистентностью борюсь. Офтальмолога посещу и остальные рекомендации обязательно использую. Только голова тяжелеет не во время приема пищи, именно в послеобеденное время. И после короткого сна,опять все хорошо. Бывает так,что если плечи и шею хорошо дети промнут,то гораздо легче но энергии нет. Вялая, неработоспособная.
Офтальмолог
Исключение сахара не исключает все равно скачков глюкозы крови : детально изучите продукты, поднимающие глюкозу .
Послеобеденное время организму хуже справляться с управлением глюкозазависимых факторов , вечером ещё хуже . Связано это с биоритмами организма.
Восстановление после сна говорит также о мигренеподобных состояних, причины которых гормональные сбои и тот же метаболический синдром .
Метаболический синдром лечится у эндокринолога , нашли его причину ?
Натрий устойчивое состояние приводит к сбою работы сердца , работы нервных волок . Начинается «замкнутый круг»
Клиент
Марина, спасибо большое.
Офтальмолог
Не исключайте полностью сахар , он нужен в прямом виде мозгу , сердцу, почкам. Вы в дефиците , пока эти ткани получат от продуктов расщепленную глюкозу - наступит их голодание и Упадок сил .
Офтальмолог
Также при сохранении вялости и усталости , рекомендую сделать мрт мозга , посетить гинеколога, терапевта (сдать основные онкомаркеры: яичников , щитовидной железы , кишечника )
Клиент
Марина, поняла.сдам
Невролог
Здравствуйте.
По описанию похоже на головные боли напряжения.
Сдайте ТТГ и Т4 свободный для исключения патологии щитовидной железы, витамин Д.
Нет ли у Вас стрессов, тревожности, переутомления, недосыпа?
Принятый ответ
Клиент
Алина, здравствуйте. Вит Д 20. Это очень мало. Стресс присутствует,но сейчас гораздо спокойнее стала,как изменила питание. От тревожного расстройства пила год паксил,потом решили заменить на селектору и начались кошмары. Потом все бросила и стала чувствовать себя очень хорошо.гормоны щитовидной в норме
Невролог
Да, витамин Д низкий, нужно восполнять дефицит. Принимайте аквадетрим 5000 ме утром 1 месяц, затем пересдать анализ.
По описанию похоже на головные боли напряжения. Ведите дневник головной боли и обратитесь очно к неврологу-цефалгологу (специалист по головной боли).
Самое главное - немедикаментозное лечение, исключение провоцирующих факторов. Чаще всего это стрессы, чрезмерные умственные и физические нагрузки, нарушение сна и режима питания, работа с компьютером и гаджетами.
Соблюдайте режим дня, больше гуляйте на свежем воздухе. Должен быть полноценный сон и достаточная физическая активность в течение дня. Ограничьте зрительные нагрузки (телевизор, компьютер, гаджеты).
При приступе головной боли можно принять налгезин форте 1 т или ибупрофен 400 мг. Обезболивающие препараты принимать не чаще двух раз в неделю, чтобы не допустить развитие абузусной головной боли (лекарственно индуцированной).
При слишком частых головных болях нужна профилактическая терапия. С профилактической целью используются антидепрессанты с противоболевым эффектом (амитриптилин, венлафаксин, миртазапин). Препараты рецептурные, должны назначаться на очном приёме. Эффект от профилактической терапии оценивается через месяц и считается удовлетворительным, если частота и интенсивность головной боли уменьшилась на 50%.
Пока можно попробовать пропить миорелаксант для снятия спазма перикраниальной мускулатуры - сирдалуд 2 мг 2 раза в день 2 недели.
Клиент
Алина, спасибо большое
Невролог
Не за что, будьте здоровы!
Детский невролог, Невролог, Педиатр
Здравствуйте.
Вы делали УЗДГ БЦС?
Сдавали ли кровь на гормоны щитовидной железы?
Принятый ответ
Клиент
Ирина, здравствуйте. Уздг делала пару лет назад
Детский невролог, Невролог, Педиатр
Из дообследования необходимо пройти:
*ЭКГ для исключения нарушений сердечного ритма
*ЭХО-КГ
*УЗДГ БЦС
*Общий анализ крови
*Кровь на глюкозу,холестерин,гликированный гемоглобин,ЛПНП,ЛПВП,Д-димер,коагулограмму,ферритин,Т4,ТТГ,витамин Д.
Невролог, Детский невролог
Здравствуйте. По анализам повышен индекс инсулинорезистентности. Надо придерживаться диеты 9 во избежание развития сахарного диабета. Меньше употреблять соли, так как натрий и хлор повышены. Выполните узи органов брюшной полости, так как повышен показатель АЛТ, надо посмотреть печень. Также повышены эозинофилы, склонность к аллергии у Вас есть? Если нет, надо сдать кровь на антитела к аскаридам, токсокарам, лямблиям, кал на яйца глист, исключить глисты.
Головная боль может быть вследствие колебания цифр давления, надо производить контроль давления вне и во время головной боли.
Для исключения неврологических проблем следует посмотреть глазное дно у офтальмолога, выполнить узи сосудов шеи.
Принятый ответ
Психолог
Здравствуйте,
Меня как психолога смущает точный график ухудшения состояния, то что ваша боль начинаертся в одно и тоже время может говорить и том. что присутсвуют психогенные причины вашего состояния. С эхтим можно разбираться с психологом или психотерапевтом, имеющем опыт работы с психосоматическими проявлениями и смптомами.
Скажите пожалуйста , проходили вы курс психотерапии для лечения панических атак?
Клиент
Светлана, здравствуйте. Да,проходила. Тревожность практически сошла, уже спокойно и адекватно отношусь к па,которые практически ушли после пересмотра питания. . убрала сахар,глютен,продукты с высоким гликемическим индексом,потому что пронаблюдав за собой,заметила,что при приеме сахаросодержащих продуктов и с,высоким гликемическим индексом ,сразу начиналась тряска и скачек давления.сейчас все норм.
Психолог
попробуйте обратиться к вашему психологу снова и вынести в работу башу головную боль, возможно обнаружите психогенные корни и сможете их проработать.
Странно, что при такам контроле запитанием и сахаром сохраняется инсулинорезистентность.
Клиент
Светлана, за питанием стала следить относительно недавно,скажу честно. Сама у себя продиагностировала метаболический синдром,сама нашла идеальное питание для себя. За месяц минус 12 кг. А про голову я и раньше говорила психотерапевту,что не хватает энергии.
Психолог
Не хватать энергии может по разным причинам, дефицит вит.Д3, ферритина может давать такие состяния. Но меня смущает именно то, что голова начинает болеть имеено в 14 -00, как вы пишите. НЕ знаю физиологических механизмов такх процессов, а вот психологические бывают.
Может быть вы можете вспомнить после какой ситуации в жизни или соьытия вы почувствовали эту боль впервые в это время ?
Клиент
Светлана, я не могу вспомнить когда это началось. Но около двух лет. Сегодня понаблюдала за своими ощущениями. В.13.30.тяжелеют веки,в 13.40 голова становиться потихоньку тяжелой.она не болит,просто тяжелая,веки тяжелые,плохо соображаю.работоспособность сводится на нет.если в такое время сажусь работать,то подымится давление. Поэтому ложусь отдыхаю. Сейчас вечер.с утра стрессанула на работе,сейчас давление 145 на 90. Давление поднимается из-за стрессов и переживаний
Психолог
Из того,что вы пишите, я думаю стоит разбираться с вопросом работы, насколько она вам нравится, насколько вы чувствуете проф.реализацию, насколько удовлетворены финансово. тут может быть много разных вопросов и потребностей, которые не удовлетворяюися, но это неосозхнается, и тогда тело начинает сопротивляться, и блокиреут возможность работать на не любимой работе через плохое самочувствие.
Невролог
Здравствуйте!В шейном отделе присутствует напряжение Какое у вас давление ежедневное?По анализам вит д понижен восполняете ?
Клиент
Нонна, здравствуйте. Давление чаще всего 130 на 90. Но подниматься тоже может из-за недосыпа,стресса,перегруза на работе. Вит Д буду восполнять
Невролог
Пройти узи брахиоцефальных и Интракраниальных артерий Из обезболивающих препаратов при головной боли ( хорошо помогает пенталгин н с составом фенобарбитала ,или пиралгин но они по рецепту ) ни чаще двух раз в неделю
,может развиться абузусная головная боль ,которая трудно поддаётся лечению . Исключить провоцирующие факторы кофе ,крепкий чай ,компьютер ,телефон ,убрать нагрузку на глаза ,стрессорные факторы стараться избегать Пройти консультация офтальмолога глазное дно
По описанию головная боль напряжения,лечение головной боли напряжения медикаментозная терапия -подсоединить антидепрессанты с противоболевым эффектом -амитриптилин, или дулоксетин или венлафаксин (Венлафаксин 37,5 мг -1 р в день на ночь -5 дней ,затем по 1 т (37,5 )-2 р в день 4 мес
По давлению для улучшения кровотока таблетки вазобрал по 1/2 -2 р в день 1мес с переходом на т сермион 10 мг -3 р в день 1мес
По поводу шейного отдела позвоночника использовать Миорелаксанты т тизалуд 2 мг -1 р в день 14 дней
Лежать на аппликаторе Кузнецова по 20 минут-3 р в день 14 дней
Гимнастику по шишонину пробейте в интернете и начните выполнять
Клиент
Нонна, спасибо большое за рекомендации. Все выполню
Невролог
Здоровья ?!
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Анализ мочи
16 сентября 2023
Алена
Вопрос закрыт
Прищемила палец, посинел ноготь, а палец опух
22 ноября 2024
Виктория, Симферополь
Вопрос закрыт
Беспокоит боль на протяжении года
20 января
Мария
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Варвара  Тригулова
2 отзыва
Невролог, Детский
Ташкентский медицинский п
Опыт работы: 9 лет
Светлана Юрьевна Дробященко
57 отзывов
Невролог, Нарколог
ПГМИ, лечебный факультет
Опыт работы: 35 лет
Ирина Анатольевна Шмойлова
288 отзывов
Невролог, Педиатр
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Анастасия Владимировна Лазарева
24 отзыва
Невролог
2007-2015, ГБОУ ВПО "
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Вежливая, внимательная Ответила быстро и подробно на вопросы Да, рекомендую
— Елена, г. Краснодар
фотография пользователя
Неврологу Дарья Мирная
Спасибо огромное Дарье Александровне за ее отзывчивость и помощь❤️ Очень эффективное лечение...
— Фатима
фотография пользователя
Детскому неврологу Ирина Шмойлова
Спасибо большое!!! Самая полезная консультация! Высокого класса специалист!
— Ольга, г. Нижний Новгород