Расшифровка НСГ. — вопрос №981712

Question

Расшифровка НСГ. — вопрос №981712

Алина

368 просмотров

26 июля 2022

Здравствуйте.
Ребёнку 2 месяца 26 дней. Проходили УЗИ в возрасте 14 дней и 1,5 месяца, отклонений по НСГ выявлено не было.
Сегодня прошли вновь - и диагноз такой. Очень напугана, прочитала, что это признаки водянки мозга, гидроцефалии, что нужно оперировать и тд.
Записаны на приём к неврологу 30.07, но боюсь изведу себя за эти дни.

Скажите пожалуйста, критически ли отклонения от нормы? Что они обозначают? Для ребёнка на данном этапе есть риск остановки развития мозга и тд?

Из клиники: с рождения малыш запрокидывает головку во сне, но невролог в 1 месяц тонус исключили, так же бывает синдром Грефе(исключительно при перемене освещения).
Срыгиваний нет, вес при рождении 3440, сейчас 5900.
Объем головы 40, груди 39. Родился 33-33.
В возрасте 14 дней было ОГ 35.5, груди 33.
В 1 месяц 7 дней было ОГ 37.4.

Родничок в 14 дней 1,5х1,5, с 1 месяца стал и до сих пор 1х1.

Так же ребёнок держит голову лёжа на животе с опорой на локти, держит голову в положении у мамы на руках,гулит, улыбается, осваивает перевороты на бок, спит хорошо, без повода не плачет.
Прививок никаких нет, кроме бцж и гепатит в роддоме.

Возраст: 3

Хронические болезни: ВПС ДМЖП, увеличение почечных лоханок и чашечки

Вопрос закрыт

нейросонография

На сервисе СпросиВрача доступна консультация детского невролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация детского невролога

3 ответа врачей

Пожаловаться

Шмойлова Ирина Анатольевна, 26 июля 2022

Детский невролог, Невролог, Педиатр

Здравствуйте.
Ничего критичного по обследованию нет-не переживайте.
Есть небольшие ликвородинамические нарушения(расширено субарахноидальное пространство до 3,4 мм при норме до 2 мм и расширены тела боковых желудочков до 5,4 мм при норме до 4 мм).
Симптом Грефе,запрокидывание головы назад и изменения по НСГ свидетельствуют о проблеме на уровне шейного отдела позвоночника(натальная травма под вопросом).
Вам необходимо сделать УЗИ шейного отдела позвоночника для оценки соотношения позвонков относительно друг друга.
Первый месяц жизни отмечался избыточный прирост окружности головы(в норме 3 см,у вас было-4 см).Это тоже говорит о ликвородинамических нарушениях.
Причины появления этих нарушений:
*неудобное положение малыша внутриутробно
*обвитие пуповиной
*травма в родах
Малыш развивается по возрасту.
Естественно,ни про какую операцию даже не думайте,она вам не показана.

Пожаловаться

Алина, 26 июля 2022

Клиент

Ирина, здравствуйте! Подскажите пожалуйста, что это за нарушения и как они влияют в будущем на развитие? Правда, что при них может в лучшем случае затормозиться процесс запуска ходьбы, речи и тд., а в худшем развиться водянка? Есть вероятность, что нам надо будет пить ноотропы, мочегонные или делать откачку жидкости из головки?
По поводу узи шейного отдела, к сожалению, в нашем городе(Петропавловск-Камчатский) нет специалиста, кто его делает. Попробую выпросить у педиатра направление на рентген, если даст, он будет информативен?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Алина, 26 июля 2022

Клиент

Ирина,а травма шеи = одно из указаний на ДЦП, как пишут на форумах? Очень страшно упустить что-то важное.

Пожаловаться

Алина, 26 июля 2022

Клиент

И можно ещё вопрос??? Несколько врачей в нашем случае стали противоречить друг другу, два педиатра сказали - перестать принимать Детримакс из-за родничка, сказали, что если будем его пить, то перестанет расти мозг, врач-узи и ортопеды наоборот говорят пить 1000МЕ(5 капель в нашем случае). Не знаем, как поступить? Ребёнок на смеси ФрисоВом, в ней тоже содержится небольшое количество вит Д.

Пожаловаться

Шмойлова Ирина Анатольевна, 26 июля 2022

Детский невролог, Невролог, Педиатр

В будущем могут быть головные боли.
Деток с ДЦП видно сразу,если ваш малыш развивается нормально,то риск ДЦП равен 0.
У вас изменения небольшие и их можно совершенно спокойно нормализовать.
Я бы рассмотрела вопрос о курсе лечения микстурой с цитралью(она с магнезией),убирает лишнюю жидкость из головки.
Никакую "откачку" не нужно будет делать.
Лечение в вашем случае консервативное(массаж с акцентом на шейно-воротниковую зону,электрофорез на ШВЗ с 1% эуфиллином и 0,5 % папаверином).
Можно вместо УЗИ сделать рентгенографию(в 2-х проекциях)
Травма шейного отдела позвоночника встречается довольно часто.
Не волнуйтесь-не будет у вас ДЦП.

Пожаловаться

Шмойлова Ирина Анатольевна, 26 июля 2022

Детский невролог, Невролог, Педиатр

Вам обязательно надо принимать витамин Д.
Родничок у вас нормальный.
Самое главное,что родничок открыт первые 3 месяца жизни ребенка.
Профилактика рахита проводится и в летний период по 1000 МЕ в сутки,утром.
Дети,переведенные на искусственное вскармливание и получающие адаптированные смеси,тоже нуждаются в проведении профилактики рахита.

Пожаловаться

Алина, 26 июля 2022

Клиент

Ирина, Благодарю Вас за подробный ответ! Значит не буду отменить ВитД и будем стараться лечить нашу лишнюю жидкость, надеюсь удастся помочь малышу без рисков для будущего развития. Спасибо большое ещё раз. Всего Вам доброго!

Пожаловаться

Продан Ольга Викторовна, 26 июля 2022

Невролог

Если ребенок растет и развивается по возрасту (то ничего страшного нет ), то просто планово посещайте невролога раз в 3 месяца .

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Нейросонография

5 ответов

29 декабря 2021

Мария

Вопрос закрыт

Размер сино кортикальная ширина и по конвекситальной поверхности

5 ответов

3 апреля 2024

Николай, Владивосток

Вопрос закрыт

Расширены боковые желудочки у ребёнка

4 ответа

5 сентября 2024

ЛАУРИТА, Владикавказ

Вопрос закрыт

Эхопризнаки субэпендимальных псевдокист боковых желудочков

5 ответов

10 января

Анна

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Шмойлова Ирина Анатольевна, 26 июля 2022 · Accepted Answer · 2022-07-26T08:41:45+03:00

Пожаловаться

Шмойлова Ирина Анатольевна, 26 июля 2022

Детский невролог, Невролог, Педиатр

Здоровья Вам и ребенку!

Принятый ответ

Яковенко Алина Николаевна, 26 июля 2022 · Accepted Answer · 2022-07-26T09:04:10+03:00

Здравствуйте.
По НСГ минимальные отклонения от норм, на пару миллиметров. Как правило, такие изменения не проявляются клинически, лечения не требуют, всё нормализуется самостоятельно к 12-18 месяцам. Лечение требуется только при наличии клинических проявлений внутричерепной гипертензии.
Если ребенок активный, хорошо кушает и набирает вес, развивается соответственно возрасту - лечить такие изменения не нужно, повторите НСГ через 2 месяца для контроля.
Но необходимо исключить патологию шейного отдела позвоночника, желательно пройти УЗИ шейного отдела, так как нарушение оттока ликвора может быть связано с натальной травмой.
По описанию развитие ребёнка соответствует возрасту.
По НСГ противопоказаний к вакцинации нет.
Небольшие расширения не являются показанием к операции. Это не гидроцефалия. Операция нужна, если нет оттока ликвора или он значительно затруднен. При этом размеры в несколько раз превышают норму.
По поводу витамина Д - всем детям с возраста 1 мес необходимо принимать витамин Д для профилактики рахита. При приеме профилактической дозировки передозировки не может быть. Размер родничка не влияет никаким образом на приём Вит Д.