Главная
Вопросы
Консультация педиатра
Вопрос №982657

Что вас беспокоит?

Сыпь у ребенка не проходит

Добры день, у ребенка 2г появилась сыпь непонятного происхождения. Началось все во внутренней стороне бедер, потом обсыпали ладошки, запястья,ручки с внутренней стороны, животик(не много) и ножки до колен. Температуры не было. Сдавали анализы глист не нашли, иммуноглобулин 3, щелочная фосфатаза 525,аст42,алт 31,8. У ребенка врожденно деформирован желчный пузырь, наш педиатр сказала что эта сыпь с этим связанна, такое возможно?

Нет
2 года
26 Июля 2022·Просмотров: 586·Алена

Принятый ответ

Здравствуйте! Когда появилось? Зуда нет? Как выглядит на ладошках?

Эндже, появилась недели две назад. На ладошках уже прошла, сыпь стала бледной

Эндже, это были красные пятнышки они чесались только по утрам.

По фото похоже на фолликулярный кератоз. Утолщение рогового слоя (кератоз), которое локализовано в области устьев волосяных фолликулов. Предполагают наследственный характер, принято считать нормальным вариантом ороговения.
Сыпь обычно появляются главным образом на латеральных поверхностях плеч, бедер и ягодиц.
Лечение симптоматическое, нередко спонтанно разрешается к 30 г. Могут применяться наружные средства, содержащие молочную кислоту, салициловую кислоту, мочевину. С точки зрения эстетики для уменьшения выраженности проявлений можно применять эмоленты (например Lipikar La Roche-Posay, Эмолиум, Мюстелла, Uriage XeroCalm, Липобейз, Cerave и тд), а также средства с салициловой кислотой и мочевиной в составе (например Topicrem UR-10, Avene Akerat 10/30, Сerave SA и тд, которые будут отшелушивать верхний слой кожи.
Щелочная фосфатаза незначительно повышена. АЛТ и АСТ в норме. Скорее всего связано с врожденными особенностями. Только наблюдение, цифры некритичные.

Принятый ответ

Алена, добрый день.
Деформация ЖП может вызвать застой желчи, но сама по себе дисхолия ( нарушение тока желчи) сыпь не вызывает.
Алена, а на какую глистную инвазию вы сдавали анализ?
Сыпь на ладошках чаще признак гельминтной инфекции.
Сдайте ифа на лямблии, токсокары, аскариды.
На дачу антигистаминных препаратов есть реакция?
Ребенок страдал ранее аллергическими заболеваниями?

Ирина, здравствуйте на этих всех паразитов сдавали, отрицательный. Ребенок не аллергик.

Ирина, давала Зодак она не чешется от него но и не проходит.

Ирина, ещё у нашего педиатра было подозрение на реакцию организма ребенка на вирус. Ранее у дочки были сопли и кашель.

Алена, а какую терапию вы проводили ранее?
Не исключено, что это вирусная экзантема.
Оак сдавали, можете прикрепить?
Учитывая, что ЩФ повышена, сдайте кровь на вит Д3.

Ирина, нам прописывали ацикловир мазь и комфодерм и пить Бифидумбактерин форте. Но это не помогло.анализы прикрепила

Ирина, до этого ребенок болел сопли, горло, кашель давали флемоксин

Алена, я не исключаю все же вирусную экзантему, но на герпесвирусную инфекцию не похоже .
Пока анализы не прикрепились.

Ковидом ребенок не болел?

Ирина, нет ковида не было. Был цитомегаловирус

Алена, также не могу исключить контактный дерматит или пищевой фактор.
Не меняли порошок?.Вы пишите, что сыпь периодами бледнеет, иногда усиливается, с питанием как-то это связано?
Гипоаллергенный быт, питание, циндоловая болтушка местно, сорбенты внутрь ( полисорб, смекта) как у вас со стулом ?
При фолликулярном кератозе сыпь постоянная, вы пишите, что периодически появляется, периодически проходит, да и локализация не типичная.

Принятый ответ

Здравствуйте!
На фото фолликулярный кератоз. Самостоятельно проходит и не требует лечения.
Может сочетаться с атопическим дерматитом и тогда возможно применение эмолентов.
С деформацией жёлчного пузыря это никак не связано.

Инна, здравствуйте. Нет это явно не он. На фото сыпь побледнела. Она иногда краснеет. От чего это зависит я не знаю. Прыщи мягкие без корок. Корки только там где дочь расчесывает. Лицо чистое, спина чистая. Поражены только ноги до колен спереди, немного живот и ладошки с руками до локтей только внутренней части.

Сухости нет ?
Симметричные высыпания?

Инна, сухости нет, шелушения тоже. Высыпания симметричны, но где то пропадают а где-то появляется

А во рту нет высыпаний?

Инна, нет, там чисто

Принятый ответ

Здравствуйте. Тоже согласна с коллегами, что очень похоже на фолликулярный кератоз.
На данном этапе ничего с сыпью делать не нужно. Пройдет самостоятельно

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.