Что вас беспокоит?
Голвные боли и давление
Здравствуйте!Замучали мигрени.Думаю на фоне приема згт.Но брз рих никак.Вот недавно мигрень была 7 дней.Только суматриптан помогает но ненадолго.Были сильные головокружения при повороте головы.Вроде бы вылечили(иголки,аатовегин и мильгамма колола через день.Но вот призарядке специальной.Когда оожилься,голову на 45 гр вверх,потом садишься,ждешь 30 сек и делаешь в другую строну.Снова чувствую начинают возвращаться головокружения.До этого от гол болей прописывали мне мексидол 3 р в день и всзобрал,но курс не допила изза начавшихся головокружений.Плюс к этому стало давление скакать.Сейчас пью по полтаблетки леркален 10.Пульс тоже был 95-сбивала конкором(по рекамендации карлиолога).Скажите,чем лечиться и какие може обследования нужно сделать?Сосуды гол мозга проверяла год назад.Ну там конечно были в шейном отеле проблемки.Еще принисаю ливазо изза высокого холестерина.Блящек на узи не видел доктор,но небольшие отложения на стегках квидел.Ине 49 лет.Синром раннего истощения яичников.Згт фемостон 2/10 или анжелик.
Принятый ответ
Здравствуйте.
На фоне приёма гормональных препаратов действительно могут учащаться мигрени. При слишком частых приступах нужна профилактическая терапия. С профилактической целью используются следующие группы препаратов:
- бетаблокаторы (пропранолол, метопролол, атенолол)
- антидепрессанты с противоболевым эффектом (амитриптилин, венлафаксин)
- антиконвульсанты (топиромат, вальпроевая кислота)
- ботулинотерапия
- блокаторы CGRP (иринэкс, аджови)
Ведите дневник головной боли и обратитесь очно к неврологу-цефалгологу (специалист по головной боли) для назначения профилактической терапии. Препараты подбираются индивидуально.
Учитывая скачки давления и пульса можно попробовать метопролол 50 мг утром 1 неделю, затем 100 мг утром длительно. Обязательно контролировать артериальное давление и пульс, так как препарат может их снижать. Эффект оценивается через месяц и считается удовлетворительным, если частота и интенсивность головной боли уменьшилась на 50 %. Курс лечения 6-12 месяцев.
Опишите подробнее головокружение - будто Вас шатает или вращаются предметы или ощущение дурноты, опьянения?
Алина, головокружения,как будто все вокруг меня бымтро ндет и тошнота.Ятолько при повороте в одну левую сторону такое
Головокружение при повороте головы может быть ДППГ (доброкачественное пароксизмальное позиционное головокружение). Оно возникает из-за образования в вестибулярном аппарате свободно перемещающихся частиц (отолитов), которые раздражают при своем движении волоски чувствительных клеток в одном из полукружных канальцев, провоцируя возникновение вращательного головокружения.
Нужен очный осмотр отоневролога (специалист по головокружениям) для проведения позиционных проб с целью исключения ДППГ. Если это ДППГ, то оно лечится специальными маневрами, например манёвр Эпли. Можете, конечно, самостоятельно попробовать пробу Дикса-Холлпайка и манёвр Эпли, но лучше, чтобы это сделал специалист.
Также неплохо помогает вестибулярная гимнастика Брандта-Дароффа
https://www.cardioneurology.ru/vestibulyarnaya-gimnastika-pri-dobrokachestvennom-pozitsionnom-paroksizmalnom-golovokruzhenii/
Пока для облегчения состояния можно принимать драмина 1 т 3 раза в день 1 неделю.
Алина, именно все эти пробы делали.Помогло.Сейчас перестала днлать гимнастику и потихоньку снова возвращаются головокружения.
Нужно повторно провести манёвр и продолжить гимнастику. Иногда ДППГ рецидивирует.
Принятый ответ
Здравствуйте, при приеме гормональных препаратов действительно могут усиливаться приступы мигрени. Тут нужно профилактическое лечение.
Для профилактики мигрени используется много различных препаратов, подбор их индивидуальный в зависимости от сопутсвующей патолггии и соматического статуса. Основные препараты , котрые можно исплользовать это: противоэпилептические препараты, например топиромат или валльпроевая кислота в дозе 400-600 мг 2 раза в день; антидепрессанты, амитриптиллин 10-70 мг в день, этот препарат имеет хороший эффект, но много побочек, препараты из грыппы СИОЗ: флуоксетин , из других антидепрессантов хорошо зарекомендовали себя буспирон, венлафаксин, миртазапин. Беба-блокаторы: это анаприлин 40-120 мг 2 раза в день, особенно эффективен препарат если есть сопуствующие сердечно-сосудистые проблемы, тахикардия, гипертония, тремор конечностей. Блокаторы кальциевых каналов: верапамил, нимодипин. Можно использовать НПВС, например убупрофен, напроксен. Золотым стандартом считается применение специфическогих препаратов из группы моноклональных антител это в первую очередь препарат аджови, но данные препараты хоть и имеют очень хзороший эффект, но в большей части их применение ограничего из-за высокой цены. Плюс можно использовать ботулотерапию. К нефармакологическим методам профилактики относятся когнитивно-поведенческая терапия, релаксационная терапия, избегание триггеров, можно использовать массаж, йогу, акопунктуру.
Принятый ответ
Здравствуйте!Обязательно пройти повторно узи брахиоцефальных и Интракраниальных сосудов так как прошёл год ,
Профилактическую терапию получаете при мигрени ?
Ваши жалобы ,то есть головокружения похожи на доброкачественное пароксизмальное головокружение Оно возникает из-за того, что происходит смещение отолитов (статолитов) ,захватывается в заднем полукружном канале в куполе (купололитиазис) или свободно плавает в рукаве канала (каналолитиазис ) и раздражает рецепторы вестибулярного аппарата. Проба Дикс–Холлпайка можете найти видео и проделать в доме ,но лучше доктор отоневролог ,предназначена для выявления ДППГ с повреждением заднего и переднего полукружного канала. Оно лечится специальными маневрами ,манёвры Эппли , не препаратами.
проба является положительном, если при ее выполнении возникает нистагм, а также развитие (головокружение системного характера, тошнота вплоть до рвоты)
Нонна, нет,не принимаю.Но мне прописывали как раз вазобрал и мексидоол.Аак начались головокружения-перестала принимать.Нужно продолжить?И нужно ли делать мрт гол мозга илитдостаточгт узи сосудов?
Арлеверт достаточен по 1 т -3 р в день 2 недели после еды
Узи сосудов ,и посетить отоневролога мрт не считаю нужным по данной клинике
Принятый ответ
сделайте узи БЦА, проверьтехолестерин и фракции , контроль Ад .
в терапии сосудистый препарат например гинкоум или циннаризин, но лучше согласовать терапию после результатов диагностики с врачом очно
Принятый ответ
Здравствуйте. Ваше головокружение скорее всего связано с ДППГ. Необходимо обратиться к лор врачу или отоневрологу для дообследования. Головная боль скорее всего связана с проблемами в шейном отделе позвоночника. Поэтому желательно дообследоваться- выполнить мрт головного мозга и шейного отдела позвоночника. Сдать анализ крови клинический минимум, проверить гормоны щитовидной железы.
Елена, гормоны щитовидки сдавала.У меня нашли аутоимунный тироидит.Холестирин повышен-пью ливазо.Пробы делали.Делаю зарядку от головокружений.При болях принимаю суматриптан.
Аутоиммунный тиреоидит думаю у вас под контролем у эндокринолога. А вот заряка при головокружениях будет не эффективна если причина в патологии внутреннего уха или нарушения лимфатического и веннозного оттока на фоне мышечного спазма.
Поэтому по прежнему рекомендую консультаци отоневролога
Похожие вопросы по теме
- 20 Февраля 20191 ответ
- 12 Апреля 20224 ответа
- 1 Октября 202318 ответов
- 2 Октября 20245 ответов