Что вас беспокоит?
Повышены моноциты, эозинофилы и СОЭ, уходит вес
Добрый день. Маме 73 года. Рост 166 см., вес в марте был 75 кг., сейчас 66 кг. За 4 месяца похудела на 9 кг. В марте сдала анализы, обнаружен высокий холестерин. Назначили аторвастатин в дозировке 40 мг. и диету. За месяц холестерин пришел в норму. Отказалась от сладкого и мучного, колбасы и майонеза. Может ли так сильно снизиться вес из-за этого? Мне кажется 9 кг. это очень много. Она чувствует апатию и слабость. Уставать стала быстро. Может из-за статинов? Сейчас сдала анализы, повышены относительные значения моноцитов и эозинофилов, а также СОЭ. Мама переживает за онкологию, т.к. вес резко ушел, слабость и СОЭ повышен. Плюс лимфоузлы слева подмышкой иногда болят, примерно год, но она молчала. 2-3 месяца назад появились высыпания на ладонях и на теле, типа герпес или экзема. Частично ушли после применения чистотела. Читала, что паразиты могут давать такую картину в целом. Но 4 месяца назад кровь в норме была. Кал не сдавали. Последнее время по утрам очень низкое давление. Может быть даже 90/50. Днем поднимается. Думаем на бидоп, т.к. без него с давлением лучше. Но без него ритм под 100. Есть фиксированный камень 6 мм. в желчном пузыре. Пробовали пить Урсодезоксихолевую кислоту, но через несколько дней отменили: начал болеть желудок, т.к. 8 лет назад по результатам ФГДС ставили диагноз - недостаточность кардии с хроническим рефлюкс-эзофагитом 1 степени и - поверхностный гастрит тела антрального отдела. В 2001 году ставили эрозийный гастрит двенадцатиперстной кишки. Может, ЖКТ СОЭ повысил? Но опять же 4 мес. назад моноциты, эозинофилы и СОЭ были в норме. Есть гипотериоз. Гормоны в марте сдавала, они в норме. Из лекарств принимает: по утрам бидоп и эутирокс по вечерам аторвастатин Вроде все перечислила. Анализы в динамике прикрепила. Стоит ли беспокоиться за онкологию, анализы вроде несильно повышены? Какие анализы сдать, обследования пройти? Почему так вес уходит?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте приложите пожалуйста результаты анализов!
Здравствуйте, Вита. Загрузила
Посмотрела есть отклонения но не критичные по результату липидограммы очень хорошая положительная динамика, общий анализ крови незначительные повышение маркера воспалительного процесса ( СОЕ), признаки перенесенной вирусной инфекции ( повышены моноциты) , учитывая повышение эозинофилов необходимо исключить глистную инвазию, аллергию ( описываете сыпь!) сдайте кал на я/ глист методом обогащения 2-х но в разные дни, общий IgE, повышение АЛТ , АСТ, билирубина может быть связано с приемом статинов или ЖКБ, нужна коррекция дозы аторвастатина. В любом случае маму необходимо дообследовать это ФГДС, УЗИ органов брюшной полости, кал на скрытую кровь, при положительном результате проведение колоноскопии, учитывая воспалительный процесс в лимфатических узлах нужна мамография, флюорография, осмотр врача гинеколога. По поводу сердца нужно хотя бы ЭКГ в идеале ЭХО КГ, если давление падает от бидоп целесообразно заменить на другую группу препаратов которые не влияют на АД и держат пульс в норме ( ивабрадин) или уменьшить дозу бидоп посоветуйтесь с вашим врачем, резко нельзя отменить ваш препарат.
Вита, спасибо за развернутый ответ!
Мама ходит в маске уже второй год, вирусной инфекции точно не может быть. либо хроническая какая, типа герпес, может.
УЗИ органов брюшной полости было весной, нашли камень в желчном. ЭКГ и УЗИ сердца тоже делала весной, все норм. На мамографию и УЗИ молочных желез записались.
Нужно ли делать отдельно УЗИ лимфатических узлов?
Да герпес может дать , узи лимфатических узлов тоже нужно
Вита, еще вопрос: если бывают запоры, можно что-то принять от них, чтобы сдать анализ кала? Не повредит анализу? Какие можно препараты или продукты?
Принятый ответ
Из продуктов ( курага, чернослив, вареная свекла, питьевой режим) , можно дуфалак или глицериные свечки.
Здравствуйте. По анализам изменены лишь относительные цифры моноцитов и эозинофилов, критических изменений нет. На фоне диеты вес мог снизиться. Для полной уверенности в отсутствии спец процессов нужно дообследование: рентгенография легких и маммография минимум.
Добрый день.
Нет у вас данных за онкологию.
Минимально повышенное СОЭ у возрастных больных от болей в суставах и позвоночнике.
Повышенные моноциты-признак перенесённой вирусной инфекции.И повышенными они могут сохраняться несколько месяцев.Ничего с этим делать не надо.
Относительно веса.Может или не может похудеть так на много-покажет второй и третий месяц.Нсли продолжит худеть,надо что то искать.
Если стабилизируется,то все хорошо.
Мне не нравятся лимфузлы под мышкой.Необходимо сделать маммаграфию и УЗИ подмышечных лимфузлов
Елена, спасибо за ответ!
Похудение на 9 кг. случилось не за месяц, а за 4 месяца. Т.е. это норм? Или еще нужно месяц-два поконтролировать? На мамографию и УЗИ записались.
Принятый ответ
За 4 месяца это абсолютно нормально.
Пройдите ещё гинеколога
Спасибо большое! Все поняла
Здравствуйте!
Вам нужно исключить паразитов и гельминтов
Сдать кал методом обогащения трёхкратно с интервалом 3 дня
ИФА крови к описторхам, аскаридам, токсокарам, лямблиям.
Лямблии часто встречаются у пациентов с холециститом, ЖКБ в анамнезе.
Пройдите повторно ФЭГДС, нужно посмотреть нет ли проблем с желудком
Флюорография
Кал на скрытую кровь
Маммография и узи подмышечных л/у
Моноциты могут быть повышены после любого воспалительного процесса в организме, в периоде выздоровления после орви, герпеса, после обострения хронических заболеваний.
Эозинофилия либо связана с паразитозом, либо это аллергия.
Аторвастатин стоит уменьшить до 20 мг вечером, холестерин пришёл в норму.
Онконастороженгости на данный момент нет.
Анна, спасибо за ответ!
А анализ на аллергены нужно? Их очень много, а общий вроде не всегда достоверен. Открытой аллергии вроде бы ни на что нет
Аллергопанель сдавать не нужно. Это очень дорого и не информативно. Тем более нет симптомов аллергии. Для начала просто пересдать кровь в динамике через 2 недели, если все придёт в норму, то никак не дообследоваться больше в этом плане.
Спасибо, Анна!
Принятый ответ
Пожалуйста! На Здоровье!
Добрый день. Причины снижения веса, тахикардии, слабости могут быть в приёме препаратов. После 60 лет, перенесенных вирусных инфекций повышается чувствительность к гормональным препаратам. Обычно терапевтическая доза Эутирокса в этом возрасте 12,5 -25 мкг. Если доза выше , вполне вероятно и кардиотоксическое действие тахикардия и снижение веса. Ориентируются в таких случаях не на лабораторные показатели, а на клинические. Уменьшение дозы Эутирокса может позволить отменить или уменьшить дозировку бипрола. Можно это сделать параллельно необходимому для уточнения диагноза дообследованию.
Спасибо за ответ. С этой стороны даже не смотрели
Принятый ответ
Кардиологи настаивают на снижении холестерина, а неврологи считают его повышение необходимым для нормальной работы головного мозга . Два противоположных мнения, поэтому решение о приёме гипохолестериновых средств решается индивидуально. Но их отмена может улучшить состояние, хотя в крови уровень холестерина может быть повышен.
Похожие вопросы по теме
- 9 Февраля 202213 ответов
- 27 Июня 20228 ответов
- 27 Июля 20233 ответа
- 6 Сентября 20235 ответов