Гиперплазия эндометрия, маточное кровотечение — вопрос №989269

Question

Гиперплазия эндометрия, маточное кровотечение — вопрос №989269

Евгения

3148 просмотров

31 июля 2022

2 июля, после недельной задержки пошли месячные – необильные. С 13 июля полило обильно, повалили огромные сгустки, чаще ближе к вечеру и с утра. 25 июля сделала УЗИ, которое показало 21 мм эндометрия (при том, что огромное количество сгустков вышло к тому времени), миому, кисту в правом яичнике, фолликулы до 11 мм в левом. От госпитализации отказалась, 28 дней продолжалось кровотечение, пока не начала пить Транексам. Есть ли альтернатива выскабливанию?

Возраст: 45

Хронические болезни: нет

Вопрос закрыт

гиперплазия

кровотечение

чистка.

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гинеколога

5 ответов врачей

Пожаловаться

Евгения, 31 июля 2022

Клиент

Екатерина, в том-то и дело, что я хочу узнать, есть ли возможность обойтись без чистки? Какое-то консервативное лечение, чтобы организм справился сам?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Топилина Екатерина Александровна, 31 июля 2022

Гинеколог

Для этого нужно сделать УЗИ в динамике и посмотреть толщину эндометрия. Сейчас идут выделения?

Пожаловаться

Евгения, 31 июля 2022

Клиент

Екатерина, на фоне приёма транексама прекратились, но я не знаю, означает ли это окончание "цикла" и не вернётся ли кровотечение после отмены препарата? Сколько максимально его можно принимать - неделю?

Пожаловаться

Топилина Екатерина Александровна, 31 июля 2022

Гинеколог

Можно принимать до 7-10 дней спокойно. Сделайте завтра УЗИ и прикрепите тут.

Пожаловаться

Евгения, 31 июля 2022

Клиент

Екатерина, не думаю, что что-то кардинально изменилось, так как на УЗИ была 25-го, кровотечение остановила 29-го. На УЗИ идти пока не могу, они грозят запереть кабинет и вызвать скорую.

Пожаловаться

Евгения, 31 июля 2022

Клиент

Екатерина, вернётся ли кровотечение после отмены Транексама?

+ 1

Пожаловаться

Топилина Екатерина Александровна, 31 июля 2022

Гинеколог

Евгения, если эндометрий остался, то в любом случае он продолжит отторгаться и будет кровотечение. И очень в этом случае нужна гистология, чтобы знать почему и как лечить.

Пожаловаться

Евгения, 31 июля 2022

Клиент

Екатерина, если эндометрий продолжит отторгаться, что может помочь минимизировать кровопотерю? Препараты железа, витамины, травы?

Пожаловаться

Топилина Екатерина Александровна, 31 июля 2022

Гинеколог

Транексам или настойка водяного перца, но это только может уменьшить кровопотерю, но не решит проблему. Не бойтесь "сдаться" в стационар.

Пожаловаться

Евгения, 31 июля 2022

Клиент

Екатерина, про чистку - я Вас услышала. Но может Вы подскажете, как организму попробовать помочь справиться самому?

Пожаловаться

Топилина Екатерина Александровна, 31 июля 2022

Гинеколог

Попробуйте кровоостанавливающее и витаминные комплексы общеукрепляющие. Ну и УЗИ в динамике для отслеживания толщины эндометрия.

Пожаловаться

Евгения, 31 июля 2022

Клиент

Екатерина, сгустки, что выходили - это и был эндометрий? Или что-то ещё?

Пожаловаться

Евгения, 31 июля 2022

Клиент

Екатерина, то есть я пропиваю Транексам до 10 дней, предположим, а потом если снова начинаются месячные, пью водяной перец и витамины?

Пожаловаться

Топилина Екатерина Александровна, 31 июля 2022

Гинеколог

Это и эндометрий и кровь, вместе.

Пожаловаться

Топилина Екатерина Александровна, 31 июля 2022

Гинеколог

Вот после транексама сделать бы УЗИ.

Пожаловаться

Евгения, 31 июля 2022

Клиент

Екатерина, да, но за это время ведь ничего не выходило. Транексам 250 3-4 раза в день? Или если выделений нет - можно уменьшить дозировку?

Пожаловаться

Топилина Екатерина Александровна, 31 июля 2022

Гинеколог

Транексам 500 мг 3 раза в день, когда выделения меньше стали, то 250 3 раза в день, потом 2 раза в день и отменить совсем.

Пожаловаться

Евгения, 31 июля 2022

Клиент

Екатерина, боровую матку или красную щётку нужно ли пить? И можно ли? Я читала, что боровая матка может вызвать кровотечение.

Пожаловаться

Топилина Екатерина Александровна, 31 июля 2022

Гинеколог

Я их не рекомендую. Не подходят в этом случае, да и вообще. Но УЗИ сделайте через 5-7 дней.

Пожаловаться

Евгения, 31 июля 2022

Клиент

Екатерина, нужно ли колоть окситоцин? Он тоже, как я понимаю, может вызвать кровотечение.

Пожаловаться

Топилина Екатерина Александровна, 31 июля 2022

Гинеколог

Нет, не нужно. Только кровоостанавливающее. Пока так.

Пожаловаться

Евгения, 31 июля 2022

Клиент

Екатерина, спасибо!

Пожаловаться

Топилина Екатерина Александровна, 31 июля 2022

Гинеколог

Пожалуйста)

Пожаловаться

Евгения, 31 июля 2022

Клиент

Екатерина, ещё вопрос. Фолликулы до 11 мм, это означает, что в момент УЗИ (25.07) - была первая или вторая фаза цикла? Потому что, если бы всё происходило так, как обычно, сейчас начался бы уже новый цикл.

Пожаловаться

Топилина Екатерина Александровна, 31 июля 2022

Гинеколог

Это сложно сказать, все очень индивидуально. Скорее всего первая фаза, ближе к середине.

Пожаловаться

Евгения, 31 июля 2022

Клиент

Екатерина, то есть такой вот "затяжной" цикл, где фолликул созрел только к 24-му дню?

Пожаловаться

Топилина Екатерина Александровна, 31 июля 2022

Гинеколог

Да, и такое бывает.

Пожаловаться

Евгения, 31 июля 2022

Клиент

Екатерина, спасибо, поняла.

+ 1

Пожаловаться

Евгения, 31 июля 2022

Клиент

Игорь, спасибо за ответ.

Пожаловаться

Евгения, 1 августа 2022

Клиент

Арусяк, здравствуйте, я уже поняла, что эффект даст только выскабливание. Но не могли бы Вы для информации описать эти остальные методы, про которые Вы упомянули.

Пожаловаться

Даллакян Арусяк Антоновна, 1 августа 2022

Акушер, Гинеколог, Врач УЗД

При меньшей толщине эндометрия возможно назначение с 16 по 25 д ц дюфастона или норколута, они способствуют секреторной трансформации эндометрия, разрыхлению его структуры, поэтому во в время менструации гиперплазированный эндометрий отторгается лучше. Такую терапию назначают на 1-3 цикла.
Но Вам такую схему не могу порекомендовать, в виду высокого риска маточного кровотечения, как я и писала выше

Пожаловаться

Евгения, 1 августа 2022

Клиент

Арусяк, спасибо за ответ.

Пожаловаться

Даллакян Арусяк Антоновна, 1 августа 2022

Акушер, Гинеколог, Врач УЗД

Пожалуйста! Скорейшего выздоровления

Пожаловаться

Евгения, 1 августа 2022

Клиент

Арусяк, спасибо! Какие витамины или препараты железа Вы могли бы мне сейчас посоветовать?

Пожаловаться

Даллакян Арусяк Антоновна, 1 августа 2022

Акушер, Гинеколог, Врач УЗД

Гемоглобин насколько низок сейчас?

Пожаловаться

Евгения, 1 августа 2022

Клиент

Арусяк, не могу сказать, анализ не делала. По самочувствию - слабость, головокружение.

Пожаловаться

Даллакян Арусяк Антоновна, 1 августа 2022

Акушер, Гинеколог, Врач УЗД

По препаратам железа хорошо переносится ферретаб по 1 т х 2 р/сут, не менее чем на 1 месяц

Пожаловаться

Евгения, 1 августа 2022

Клиент

Арусяк, спасибо.

+ 1

Пожаловаться

Евгения, 4 августа 2022

Клиент

Галимат, поняла, спасибо.

Пожаловаться

Евгения, 4 августа 2022

Клиент

Мая, спасибо за ответ.

Пожаловаться

Евгения, 4 августа 2022

Клиент

Мая, прочитала про гистероскопию: Гистероскопию проводят особым прибором – гистероскопом, вводимым в полость матки под наркозом. Это длинная плотная трубка с камерой и подсветкой на конце, подключенной кабелями к монитору компьютера.

Через оптоволоконные кабели изображение в реальном времени транслируется на экран в увеличении примерно в 20 раз. Это позволяет в деталях осмотреть все стенки матки и область выхода из маточных труб.

Данные могут быть записаны или выполнены фото с патологически измененных участков, что дает возможность их оценки в дальнейшем, у других специалистов.
Таким образом - это не выскабливание, а осмотр, я правильно поняла?

Пожаловаться

Кенетова Мая Ауесовна, 4 августа 2022

Акушер, Гинеколог, Врач УЗД

С последующим выскабливанием

Пожаловаться

Евгения, 4 августа 2022

Клиент

Мая, понятно. А то я думала, осмотр проведён, и все проблемы решены.

Пожаловаться

Евгения, 4 августа 2022

Клиент

Мая, подскажите, пожалуйста, а зачем проводить гистероскопию в течение 15-20 минут, осматривать, делать фото, а затем проводить выскабливание (тоже 15-20 минут, как я поняла) - всё под наркозом? Не проще ли сразу сделать выскабливание и отправить на гистологическое исследование?

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 3 человека,

средняя оценка 4.7

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Аномальные месячные (кровотечение?)

5 ответов

4 апреля 2024

Ольга

Вопрос закрыт

Гистология после гистерорезектоскопии

5 ответов

15 июня 2024

Анна, Москва

Вопрос закрыт

Кровоточение дёсен после первого применения геля Холисал

1 ответ

11 августа 2024

Надя

Вопрос закрыт

Выделения после лапароскопии

3 ответа

2 октября 2024

Елена

Вопрос закрыт

Кровотечение отмены при приеме КОК началось раньше пустых таблеток

5 ответов

5 октября 2024

Валерия

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Accepted Answer · 2022-07-31T17:35:27+03:00

Евгения, здравствуйте. Желательно убрать этот эндометрий хиругическим путем и отправить на гистологическое исследование, чтобы понять причину такого кровотечения. Очень толстый эндометрий по УЗИ. Попробуйте переделать УЗИ после окончания выделений.

Поспелов Игорь Игоревич, 31 июля 2022 · Accepted Answer · 2022-07-31T19:11:40+03:00

Увы, нет альтернативы. Обратитесь срочно за помощью в гинекологический стационар, ближайший. Сдавайтесь, это не страшно.
Это как занозу в пятку засадить и лечиться таблетками, не вытащив занозы - можно, но не нужно.
Думаю, там вам сделают назначения, чтоб это не повторялось. И фитотерапия там тоже будет.

Даллакян Арусяк Антоновна, 1 августа 2022 · Accepted Answer · 2022-08-01T01:33:02+03:00

Здравствуйте.
При такой толщине эндометрия успех даст только хирургическое удаление гиперплазированного эндометрия.
Остальные методы дают эффект при толщине М-ЭХО менее 15 мм, у Вас значимо больше. При попытке консервативного лечения мы получим маточное кровотесение, но не получив отторжения такого Толстого эндометрия.
Не бойтесь самой операции, она выполняется под кратковремменным внутривенным наркозом, длится 10-15 минут, осложнения после операции крайняя редкость, мы их фактически не видим.