Что вас беспокоит?
Гиперплазия эндометрия, маточное кровотечение
2 июля, после недельной задержки пошли месячные – необильные. С 13 июля полило обильно, повалили огромные сгустки, чаще ближе к вечеру и с утра. 25 июля сделала УЗИ, которое показало 21 мм эндометрия (при том, что огромное количество сгустков вышло к тому времени), миому, кисту в правом яичнике, фолликулы до 11 мм в левом. От госпитализации отказалась, 28 дней продолжалось кровотечение, пока не начала пить Транексам. Есть ли альтернатива выскабливанию?
Принятый ответ
Евгения, здравствуйте. Желательно убрать этот эндометрий хиругическим путем и отправить на гистологическое исследование, чтобы понять причину такого кровотечения. Очень толстый эндометрий по УЗИ. Попробуйте переделать УЗИ после окончания выделений.
Екатерина, в том-то и дело, что я хочу узнать, есть ли возможность обойтись без чистки? Какое-то консервативное лечение, чтобы организм справился сам?
Для этого нужно сделать УЗИ в динамике и посмотреть толщину эндометрия. Сейчас идут выделения?
Екатерина, на фоне приёма транексама прекратились, но я не знаю, означает ли это окончание "цикла" и не вернётся ли кровотечение после отмены препарата? Сколько максимально его можно принимать - неделю?
Можно принимать до 7-10 дней спокойно. Сделайте завтра УЗИ и прикрепите тут.
Екатерина, не думаю, что что-то кардинально изменилось, так как на УЗИ была 25-го, кровотечение остановила 29-го. На УЗИ идти пока не могу, они грозят запереть кабинет и вызвать скорую.
Екатерина, вернётся ли кровотечение после отмены Транексама?
Евгения, если эндометрий остался, то в любом случае он продолжит отторгаться и будет кровотечение. И очень в этом случае нужна гистология, чтобы знать почему и как лечить.
Екатерина, если эндометрий продолжит отторгаться, что может помочь минимизировать кровопотерю? Препараты железа, витамины, травы?
Транексам или настойка водяного перца, но это только может уменьшить кровопотерю, но не решит проблему. Не бойтесь "сдаться" в стационар.
Екатерина, про чистку - я Вас услышала. Но может Вы подскажете, как организму попробовать помочь справиться самому?
Попробуйте кровоостанавливающее и витаминные комплексы общеукрепляющие. Ну и УЗИ в динамике для отслеживания толщины эндометрия.
Екатерина, сгустки, что выходили - это и был эндометрий? Или что-то ещё?
Екатерина, то есть я пропиваю Транексам до 10 дней, предположим, а потом если снова начинаются месячные, пью водяной перец и витамины?
Это и эндометрий и кровь, вместе.
Вот после транексама сделать бы УЗИ.
Екатерина, да, но за это время ведь ничего не выходило. Транексам 250 3-4 раза в день? Или если выделений нет - можно уменьшить дозировку?
Транексам 500 мг 3 раза в день, когда выделения меньше стали, то 250 3 раза в день, потом 2 раза в день и отменить совсем.
Екатерина, боровую матку или красную щётку нужно ли пить? И можно ли? Я читала, что боровая матка может вызвать кровотечение.
Я их не рекомендую. Не подходят в этом случае, да и вообще. Но УЗИ сделайте через 5-7 дней.
Екатерина, нужно ли колоть окситоцин? Он тоже, как я понимаю, может вызвать кровотечение.
Нет, не нужно. Только кровоостанавливающее. Пока так.
Екатерина, спасибо!
Пожалуйста)
Екатерина, ещё вопрос. Фолликулы до 11 мм, это означает, что в момент УЗИ (25.07) - была первая или вторая фаза цикла? Потому что, если бы всё происходило так, как обычно, сейчас начался бы уже новый цикл.
Это сложно сказать, все очень индивидуально. Скорее всего первая фаза, ближе к середине.
Екатерина, то есть такой вот "затяжной" цикл, где фолликул созрел только к 24-му дню?
Да, и такое бывает.
Екатерина, спасибо, поняла.
Принятый ответ
Увы, нет альтернативы. Обратитесь срочно за помощью в гинекологический стационар, ближайший. Сдавайтесь, это не страшно.
Это как занозу в пятку засадить и лечиться таблетками, не вытащив занозы - можно, но не нужно.
Думаю, там вам сделают назначения, чтоб это не повторялось. И фитотерапия там тоже будет.
Игорь, спасибо за ответ.
Принятый ответ
Здравствуйте.
При такой толщине эндометрия успех даст только хирургическое удаление гиперплазированного эндометрия.
Остальные методы дают эффект при толщине М-ЭХО менее 15 мм, у Вас значимо больше. При попытке консервативного лечения мы получим маточное кровотесение, но не получив отторжения такого Толстого эндометрия.
Не бойтесь самой операции, она выполняется под кратковремменным внутривенным наркозом, длится 10-15 минут, осложнения после операции крайняя редкость, мы их фактически не видим.
Арусяк, здравствуйте, я уже поняла, что эффект даст только выскабливание. Но не могли бы Вы для информации описать эти остальные методы, про которые Вы упомянули.
При меньшей толщине эндометрия возможно назначение с 16 по 25 д ц дюфастона или норколута, они способствуют секреторной трансформации эндометрия, разрыхлению его структуры, поэтому во в время менструации гиперплазированный эндометрий отторгается лучше. Такую терапию назначают на 1-3 цикла.
Но Вам такую схему не могу порекомендовать, в виду высокого риска маточного кровотечения, как я и писала выше
Арусяк, спасибо за ответ.
Пожалуйста! Скорейшего выздоровления
Арусяк, спасибо! Какие витамины или препараты железа Вы могли бы мне сейчас посоветовать?
Гемоглобин насколько низок сейчас?
Арусяк, не могу сказать, анализ не делала. По самочувствию - слабость, головокружение.
По препаратам железа хорошо переносится ферретаб по 1 т х 2 р/сут, не менее чем на 1 месяц
Арусяк, спасибо.
Принятый ответ
Здравствуйте! это очень пышный эндометрий, препараты не помогут, в вашем случае это гистероскопия нужна .
Галимат, поняла, спасибо.
Принятый ответ
Здравствуйте, к сожалению нет, только гистероскопия
Мая, спасибо за ответ.
Мая, прочитала про гистероскопию: Гистероскопию проводят особым прибором – гистероскопом, вводимым в полость матки под наркозом. Это длинная плотная трубка с камерой и подсветкой на конце, подключенной кабелями к монитору компьютера.
Через оптоволоконные кабели изображение в реальном времени транслируется на экран в увеличении примерно в 20 раз. Это позволяет в деталях осмотреть все стенки матки и область выхода из маточных труб.
Данные могут быть записаны или выполнены фото с патологически измененных участков, что дает возможность их оценки в дальнейшем, у других специалистов.
Таким образом - это не выскабливание, а осмотр, я правильно поняла?
С последующим выскабливанием
Мая, понятно. А то я думала, осмотр проведён, и все проблемы решены.
Мая, подскажите, пожалуйста, а зачем проводить гистероскопию в течение 15-20 минут, осматривать, делать фото, а затем проводить выскабливание (тоже 15-20 минут, как я поняла) - всё под наркозом? Не проще ли сразу сделать выскабливание и отправить на гистологическое исследование?
Похожие вопросы по теме
- 2 Октября 20181 ответ
- 9 Августа 202120 ответов
- 27 Февраля 202223 ответа
- 8 Марта 202315 ответов