Ушиб шеи у ребенка, высокая температура — вопрос №989305

Question

Ушиб шеи у ребенка, высокая температура — вопрос №989305

Денис, Железнодорожный

3819 просмотров

31 июля 2022

Добрый день,
В пятницу 29 вечером во время игры ребенок ударился шеей об локоть другого ребенка. Было больно, но удар был несильный, боль стихла в течение нескольких минут. Удар был в точке под верхней челюстью, между шилоподъязычной мышцей и грудинно-ключичной сосцевидной мышцей, там, где проходит сонная артерия и яремная вена. Гематомы не было.

Спали спокойно, проснулись в субботу 30 весь день нормально, а к вечеру поднялась температура до 37,8, обострилась боль, появилась острая боль при повороте шеи, вялость. Ночью спали беспокойно, мешала боль, появился отек сбоку шеи внизу под челюстью и ухом, но гематомы все равно нет. Я сделал ночью ребенку бандаж.

Утром температура 38,4. Поехали в травмпункт, сделали рентген по моему настоянию. Исключили костно-травматическую патологию. Наложили воротник Шанца. Поставили диагноз “Растяжение мышечно-связочного аппарата шейного отдела позвоночника”. Врач травмотолог действовал по протоколу, моим словам про температуру врач не придал значения и сказал, что это с травмой не связано и нас где-то продуло или подцепили инфекцию, идти к терапевту.

Завтра мы должны ехать в санаторий, а сейчас не знаем как быть, к врачам на завтра записи нет, и к кому вообще идти непонятно. К тому же живем изолировано, инфекцию подцепить маловероятно. Плюс температура четко синхронизирована с появлением боли и отеком.

Сейчас у ребенка повышается температура 38,8, сильная слабость и вялость. Постоянно понедолгу спит. Шевелиться не может, на боль слезно реагирует. Лежит с воротником.

С чем может быть связана такая высокая температура? Что это может быть? На сколько серьезно? С кем нужно проконсультироваться? Как лечится?

Возраст: 8

Хронические болезни: нет

Вопрос закрыт

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Вы можете задать свой вопрос и получить медицинскую консультацию онлайн быстро, просто и без регистрации! Сервис работает круглосуточно и без выходных.

Онлайн консультация врача

4 ответа врачей

Пожаловаться

Денис, 1 августа 2022

Клиент

Утром посетили ортопеда-травмотолога сделали узи и сдали ОАК и СРБ и. На УЗИ обнаружена посттравматическая гематома размером 20x16 и воспаленные лимфоузлы с признаками лимфоденита (один из лимфоузлов 24x14 мм). Ортопед назначил воротник Шанца, физиотерапию, нурофен и консультацию педиатора после анализов крови.

Стало понятно, что болезненность кожи и то, что ребенок защищает шею и не может носить воротник шанца – это болезненность из-за лимфоденита. И высокая температура – тоже от этого.
Лимфоузлы воспалены только с той стороны где гематома и был удар. Сейчас мы не можем понять, с чем связан лимфоденит. С одной стороны лимфоузлы воспалены только с той стороны где был удар и теперь внутренняя гематома, а с другой стороны мы ни с кем не контактировали больше недели (не могли подцепить инфекции) и нет совершенно никаких признаков какого-то инфекционного заболевания.

Может ли быть внутренняя гематома источником лимфоденита? Гематома рассосется сама или нужно что-то делать? Как лечить лифоденит?

Скидка 15% на анализы.

+ 1

Пожаловаться

Атаманчук Надежда Александровна, 1 августа 2022

Рабиолог, Хирург, Травматолог

Денис, добрый день!
Очень хорошо, что Вы выполнили узи и выявили причину.
Ничего удивительного в одностороннем увеличении лимфоузлов нет.
Это не инфекционный процесс, а прямое следствие вашей травмы.
А именно на фоне возникновения межмышечной гематомы, отека и воспаления мягких тканей вокруг, среагировали ближайшие лимфоузлы , как источник нашей первой защиты на пути какого-то патологического фактора.
Как и писала выше , гематома и ваш реактивный лимфаденит требует лечения.
Терапия Вам назначена-Нурофен в возрастной дозе 2-3р в день, воротник для покоя пораженной части тела, местно я бы добавила втирать троксевазин или Лиотон гель 2р в день и физиотерапию(магнитотерапия , лазеротерапия).
Обсудите лечение со своими врачами!!
Кроме того, рекомендую Вам контролировать процесс рассасывания гематомы на узи, т е после 7-10 дней лечения проходите контрольное узи, чтобы видеть рассасывается ли гематома и не пропустить осложнения.

Пожаловаться

Денис, 1 августа 2022

Клиент

Надежда, пришли анализы крови, свидетельствующие об остром воспалительном процессе, возможно даже бактериологическая инфекция, я не знаю как их понять. У меня есть ощущение, что одних противовоспалительных мазей и нурофена недостаточно. Вы можете посмотреть анализы?

Пожаловаться

Атаманчук Надежда Александровна, 1 августа 2022

Рабиолог, Хирург, Травматолог

Денис, да , анализы не утешающие.
Здесь показано лечение в условиях стационара, т к необходимо подключать антибиотик инъекционно, чтобы избежать нагноения гематомы.
Поэтому обратитесь в отделение челюстно-лицевой хирургии, при отсутствии такового -в отделение детской хирургии.

Пожаловаться

Денис, 1 августа 2022

Клиент

Надежда, у нас очень негативный опыт лежания в больнице. Можно справиться как-то без стационара, что можно сделать кроме стационара? Завтра мы записаны на очный прием терапевта, но сейчас уже не уверен на сколько он нам поможет.

Пожаловаться

Атаманчук Надежда Александровна, 1 августа 2022

Рабиолог, Хирург, Травматолог

Денис, тогда как минимум согласовать с терапевтом внутримышечное введение антибиотика.
Это нужно, чтобы избежать нагноения.
А если всё-таки возможно, то лучше стационар, там Вы всегда под присмотром и диагностику можно выполнить сразу же.

Пожаловаться

Денис, 1 августа 2022

Клиент

Утром посетили ортопеда-травмотолога сделали узи и сдали ОАК и СРБ и. На УЗИ обнаружена посттравматическая гематома размером 20x16 и воспаленные лимфоузлы с признаками лимфоденита (один из лимфоузлов 24x14 мм). Ортопед назначил воротник Шанца, физиотерапию, нурофен и консультацию педиатора после анализов крови.
Стало понятно, что болезненность кожи и то, что ребенок защищает шею и не может носить воротник шанца – это болезненность из-за лимфоденита. И высокая температура – тоже от этого.
Лимфоузлы воспалены только с той стороны где гематома и был удар. Сейчас мы не можем понять, с чем связан лимфоденит. С одной стороны лимфоузлы воспалены только с той стороны где был удар и теперь внутренняя гематома, а с другой стороны мы ни с кем не контактировали больше недели (не могли подцепить инфекции) и нет совершенно никаких признаков какого-то инфекционного заболевания.
Может ли быть внутренняя гематома источником лимфоденита? Гематома рассосется сама или нужно что-то делать? Как лечить лифоденит?

Пожаловаться

Ахмадуллина Эндже Ильдаровна, 1 августа 2022

Педиатр, Нейрохирург

Здравствуйте!
Регионарный лимфаденит из-за гематомы. Такое может быть. Гематома вызывает у ребёнка общую реакцию организма.
Оно является для организма в этом случае инородным веществом, то есть он находится там, где не должно быть. И организм делает все возможное, чтобы его ликвидировать. Увеличиваются лимфоузлы, воспроизводится много иммунных клеток, а частности нейтрофилов. Именно они участвуют при рассасывании гематомы.
А какой объём? Там только 2 размера написано?
Надо знать объём гематомы..
лимфаденит лечить само по себе не получится . Как местный процесс проходит, они сами уменьшаться.
Рекомендуется пить противовоспалительные.(ибуппофен, парацетамол)

Пожаловаться

Денис, 1 августа 2022

Клиент

Эндже, я прикрепил результат узи, еще есть снимки, если важно, могу присоединить. Также есть результаты анализов, свидетельствующие о остром воспалительном процессе. Их тоже прикрепил. Если лечить лимфоденит не получится, то по-моему однозначно нужна терапия воспалительного процесса, о котором говорит анализ крови. Сможете посмотреть анализы и узи и что-то по ним ответить?

Пожаловаться

Ахмадуллина Эндже Ильдаровна, 1 августа 2022

Педиатр, Нейрохирург

Денис, посмотрела анализы и узи.
На оак есть лейкоцитов со сдвигом влево, увеличены лейкоциты(30) и нейтрофилы(89.6). Так де СРБ очень высокий, что говорит о сильном воспалительном процессе. Гематомы могут осложняться инфекцией бактериальной природы с развитием абсцесса, флегмоны.
Рекомендуется госпитализация в стационар для дальнейшего лечения. Вы сами видели и посмотрели, где расположена ваша гематома. Рядом проходят важные сосуды. Когда воспаление увеличивается в размере, могут сдавливаться и крупные сосуды, которые кровоснабжают мозг.

Пожаловаться

Денис, 1 августа 2022

Клиент

Мария, здравствуйте, вы можете какое-то обоснование написать? Основная проблема и боль связана с движением шеи. Что может быть, какое подозрение, чтобы ехать в отделение ЧЛХ?

Пожаловаться

Павлова Мария Игоревна, 1 августа 2022

Хирург-стоматолог

Отек и боль в области шеи и высокая температура это для Вас разве уже не обоснование чтобы экстренно реагировать?даже чтобы специалист очно посмотрел и либо исключил либо подтвердил
По описанию ситуации больше данных за гематому,а учитывая особенности области головы и шеи,воспаление здесь очень быстро развивается и очень серьезные осложнения могут быть

Пожаловаться

Денис, 1 августа 2022

Клиент

Ну естественно мы не собираемся сидеть и ждать сложа руки. Утром посетили ортопеда-травмотолога сделали узи и сдали ОАК и СРБ и. На УЗИ обнаружена посттравматическая гематома размером 20x16 и воспаленные лимфоузлы с признаками лимфоденита (один из лимфоузлов 24x14 мм). Ортопед назначил воротник Шанца, физиотерапию, нурофен и консультацию педиатора после анализов крови.
Стало понятно, что болезненность кожи и то, что ребенок защищает шею и не может носить воротник шанца – это болезненность из-за лимфоденита. И высокая температура – тоже от этого.
Лимфоузлы воспалены только с той стороны где гематома и был удар. Сейчас мы не можем понять, с чем связан лимфоденит. С одной стороны лимфоузлы воспалены только с той стороны где был удар и теперь внутренняя гематома, а с другой стороны мы ни с кем не контактировали больше недели (не могли подцепить инфекции) и нет совершенно никаких признаков какого-то инфекционного заболевания.
Может ли быть внутренняя гематома источником лимфоденита? Гематома рассосется сама или нужно что-то делать? Как лечить лифоденит?

+ 1

Пожаловаться

Павлова Мария Игоревна, 1 августа 2022

Хирург-стоматолог

Лимфоаденит это реакция на воспалительный очаг в области шеи,воротник Шанца не нужно носить в данном случае-им еще больше создается нагревание,что при подобных заболеваниях противопоказано и приведет к абсцедированию.В данном случае показана антибиотикотерапия.Я об этом и написала вначале,что в данном случае нужно обратиться к врачам непосредственно занимающимся патологией головы и шеи(травматология также сюда входит)

Пожаловаться

Денис, 1 августа 2022

Клиент

Утром посетили ортопеда-травмотолога сделали УЗИ и сдали ОАК и СРБ и. На УЗИ обнаружена посттравматическая гематома размером 20x16 и воспаленные лимфоузлы с признаками лимфоденита (один из лимфоузлов 24x14 мм). Ортопед назначил воротник Шанца, физиотерапию, нурофен и консультацию педиатора после анализов крови.
Стало понятно, что болезненность кожи и то, что ребенок защищает шею и не может носить воротник шанца – это болезненность из-за лимфоденита. И высокая температура – тоже от этого.
Лимфоузлы воспалены только с той стороны где гематома и был удар. Сейчас мы не можем понять, с чем связан лимфоденит. С одной стороны лимфоузлы воспалены только с той стороны где был удар и теперь внутренняя гематома, а с другой стороны мы ни с кем не контактировали больше недели (не могли подцепить инфекции) и нет совершенно никаких признаков какого-то инфекционного заболевания.
Может ли быть внутренняя гематома источником лимфоденита? Гематома рассосется сама или нужно что-то делать? Как лечить лифоденит?

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Плохо себя чувствую

7 ответов

27 декабря 2020

Ирина

Вопрос закрыт

Долго не проходит температура

7 ответов

2 сентября 2021

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Последствия растяжение голеностопного сустава

3 ответа

5 июня 2023

Алексей

Вопрос закрыт

Безсимптомная температура

1 ответ

2 ноября 2024

Наталья

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Атаманчук Надежда Александровна, 31 июля 2022 · Accepted Answer · 2022-07-31T21:25:48+03:00

Денис, добрый вечер!
Я бы порекомендовала Вам пройти узи мягких тканей шеи(или идеальным вариантом будет МРТ) на предмет исключения межмышечных гематом и посмотреть состояние мышц.
Возможно у ребенка развился миозит мышц шеи(клиника очень похожа и на него может быть температура)
Сейчас помимо воротника необходимо нпвс-терапия. С обезболивающей и противовоспалительной целью давайте ребенку Нурофен в возрастной дозировке 2-3р в день.
Также местно можно втирать ТраумельС или Троксевазин гель 2-3р в день
Далее в зависимости от результата обследования.

Ахмадуллина Эндже Ильдаровна, 1 августа 2022 · Accepted Answer · 2022-08-01T00:07:58+03:00

Здравствуйте!
Если есть отёк и припухлость в этой области, велика вероятность, что есть межмышечная гематома. Мышцы хорошо васкуляризированы, при ударе может повредиться сосуд мышцы. Не видно гематомы потому, что она находится внутри, позади мышц.
По поводу сонной артерии и ярёмной Вены, можете не беспокоиться. Они у вас целые, ибо вы это увидели бы сразу, в эту же секунду.
Данные симптомы укладываются на миозит травматического генеза. Температуру может давать. В данной ситуации обычно рекомендуется назначить внутрь обезболивающий препарат ибупрофен 5-10 мг на кг(разовая доза, можно применять 3-4 раза в день). Для того чтобы снять локально боль, врачи обычно рекомендуют местно ибупрофеновую мазь. Мазь обладает анальгезирующими и противовоспалительными свойствами, нет согревающего эффекта. Наносится местно растирающими движениями, 4-5 раза в день на болезненную область.. В подобных ситуациях массаж не рекомендуется, в приступе боли сильные сжимающие движения наоборот увеличивают риск травматизации мышечных волокон.

Павлова Мария Игоревна, 1 августа 2022 · Accepted Answer · 2022-08-01T02:04:24+03:00

Пожаловаться

Павлова Мария Игоревна, 1 августа 2022

Хирург-стоматолог

Здравствуйте!
Снимайте корсет и срочно едьте в отделение ЧЛХ,снаружи ни в коем случае ничем не мазать,не греть,никакие компрессы

Принятый ответ

Бавыкина Екатерина Викторовна, 1 августа 2022 · Accepted Answer · 2022-08-01T09:24:10+03:00

Пожаловаться

Бавыкина Екатерина Викторовна, 1 августа 2022

Аллерголог-Иммунолог, Терапевт

Денис, здравствуйте!

Нужно срочно сделать УЗИ мягких тканей шеи, обратитесь в приёмное отделение детской больницы. Такая высокая температура при миозите редкость. Возможно гематома.

Принятый ответ