По снимку есть гайморит? — вопрос №1789486

Question

По снимку есть гайморит? — вопрос №1789486

Анжелика

160 просмотров

30 декабря 2023

Здравствуйте. Был гайморит, лечили суммамед, кукушки, синупрет, Дезринит. Отделяемого из носа сейчас нет, только прозрачная слизь. Но до сих пор беспокоят давящие боли в районе лба, под глазами и переносице. Мой врач говорит что по рентгену все чисто, жидкости никакой нет. Хочу понять правда ли это и почему до сих пор меня беспокоят эти боли.

Возраст: 35

Вопрос закрыт

боль

лба

прозрачная слизь

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация лора онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация лора

4 ответа врачей

Пожаловаться

Анжелика, 30 декабря 2023

Клиент

Анна Юрьевна, пытаюсь прикрепить анализы и рентген, очень долго грузит, нос прекрасно дышит, при наклоне головы не усиливается.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Анжелика, 30 декабря 2023

Клиент

Анна Юрьевна, наконец прикрепила

Пожаловаться

Сорокина Анна Юрьевна, 30 декабря 2023

Детский ЛОР, ЛОР

По снимку у вас явления гемисинусита: снижение прозрачности правой лобной и правой гайморовой пазух с уровнями жидкости

Сумамед не является антибиотикам чувствительным к бактериям вызывающим острый синусит

В нос используйте називин или тизин до 3 раз в день до 5 дней, затем орошайте Аквамарисом, затем отсморкайтесь и через 10 минут в чистый нос противовоспалительный спрей дезринит или назонекс по 2 дозы 2 раза в день до 14 дней.

Начните принимать антибиотик: Амоксиклав или Аугментин 875/125 по 1 таб 2 раза в день до 7 дней через каждые 12 часов вместе с приемом пищи- если у вас нет аллергии на пенициллины и вы не пронимали данный антибиотик за последние 3 месяца

Пожаловаться

Анжелика, 30 декабря 2023

Клиент

Анна Юрьевна, я принимала в октябре панцефи прокалывала Цефтриаксон. Так как тоже был синусит. Сейчас по последнему снимку мой врач уверяет, что жидкости нет, это отек. И что визуально он не видит никаких признаков.

Пожаловаться

Сорокина Анна Юрьевна, 30 декабря 2023

Детский ЛОР, ЛОР

По снимку от 30.12 отчетливо видны уровни жидкости, особенно в лобной пазухе. Антибиотик вам показан

Пожаловаться

Анжелика, 30 декабря 2023

Клиент

Татьяна Евгеньевна, здравствуйте. нос отлично дышит. Прикрепила анализы и рентген. Дезринит недели 2,даже побольше может.

Пожаловаться

Карпенко Татьяна Евгеньевна, 30 декабря 2023

ЛОР, Детский ЛОР

По снимку у вас есть снижение пневматизации правой лобной пазухи с горизонтальным уровнем, скорее всего в этой пазухе есть жидкость и поэтому боли; также есть снижение пристеночное снижение пневматизации гайморовых пазух, вероятно за счет отека слизистой.

Пожаловаться

Карпенко Татьяна Евгеньевна, 30 декабря 2023

ЛОР, Детский ЛОР

В ОАК признаков воспалительного процесса нет. Но не всегда бывает, что кровь реагирует на местный воспалительный процесс.
Учитывая жалобы, данные рентгенографии, я бы все-таки добавила антибиотик.

Какие антибиотики, кроме суммамеда, вы принимали в течение последних 3х месяцев? Есть аллергия на пенициллины и вообще на лекарства?

Сколько дней вы в общем болеете и после чего начались жалобы? После ОРИ?

Пожаловаться

Анжелика, 30 декабря 2023

Клиент

Татьяна Евгеньевна, то есть жидкость все таки есть? мой врач уверяет что жидкости нет. И что с этим делать?

Пожаловаться

Анжелика, 30 декабря 2023

Клиент

Татьяна Евгеньевна, в октябре у меня уже был синусит, пропивала панцеф, потом прокалывали цефтриаксон. Сейчас в декабре пропила суммамед.

Пожаловаться

Карпенко Татьяна Евгеньевна, 30 декабря 2023

ЛОР, Детский ЛОР

в октябре делали рентгенографию ОНП? Если да, то прикрепите фото, если есть.

Пожаловаться

Карпенко Татьяна Евгеньевна, 30 декабря 2023

ЛОР, Детский ЛОР

по снимку есть горизонтальный уровень в правой лобной пазухе, такие изменения больше характерны при наличии жидкости в пазухе. Это может быть слизистое или гнойное отделяемое. По снимку не определить.

Если отделяемого в носу нет, но есть боли в области лба, особенно если они усиливаются при наклоне. То это значит, что скорее всего блокировано естественное соустье пазухи, поэтому боли нет и выделений тоже.

Суммамед не эффективен при респираторных заболеваниях.

Прикрепите фото предыдущих снимков.

Я склоняюсь к тому, что нужен новый курс антибактериальной терапии, плюс продолжать дезринит. Можно попробовать процедуру с ямик-катетером, если есть такая возможность. Для быстрого снятия отека возможно прием короткого курса кортикостероидов под прикрытием антибиотика. Но это только по назначению лечащего врача очно.

Потом сделать КТ ОНП, если жалобы будут сохраняться.
Если динамики не будет, то показано оперативное лечение.

Пожаловаться

Анжелика, 30 декабря 2023

Клиент

Татьяна Евгеньевна, пркрепила. до и после антибиотика.

Пожаловаться

Карпенко Татьяна Евгеньевна, 30 декабря 2023

ЛОР, Детский ЛОР

посмотрела.
на первом снимке было пристеночное затенение правой гайморовой пазухи, затенение левой пазухи с горизонтальным уровнем. После антибиотика горизонтальный уровень из левой пазухи исчез, но изменения справа остались. На обоих снимках лобные пазухи интактны и их воздушность сохранена.
На последнем снимке, который вы делали недавно изменения я прокомментировала выше.

Я склоняюсь к тому, что у вас сейчас острый фронтит справа. Изменения в гайморовых пазухах на ваше состояние скорее всего особо не влияют. Предположительно в правой пазухе скорее всего изменения давно, так как особой разницы на снимках нет по ее состоянию и тень довольно-таки интенсивная, что является косвенным признаком длительного процесса.

Вам нужно делать КТ околоносовых пазух. Скорее всего есть какие-то анатомические особенности/препятствия, которые способствуют рецидивированию синуситов.

Пожаловаться

Анжелика, 30 декабря 2023

Клиент

Татьяна Евгеньевна, а сейчас мне еще раз нужно опять пропивать антибиотик?

Пожаловаться

Карпенко Татьяна Евгеньевна, 30 декабря 2023

ЛОР, Детский ЛОР

Учитывая наличие жалоб, неэффективность местного лечения и результат рентгенографии околоносовых пазух, я считаю, что антибиотик показан.
Учитывая предыдущие курсы, препаратом выбора является амоксициллин/клавулановая кислота (аугментин, амоксиклав и т.д.) 875/125 мг по 1 таб. 2 раза в день 7-10 дней либо макролиды: кларитромицин 500 мг или вильпрафен 1000 мг по 1 таб. 2 раза в сутки 7-10 дней.

Если в носу есть выраженные анатомические нарушения, способствующие возникновению, рецидивированию синуситов и выявляемые во время осмотра, то препаратом выбора является левофлоксацин 500 мг по 1 таб. 1 раз в сутки 7-10 дней.

Обязательно продолжать дезринит.

К лечению можно добавить препараты на основе карбоцистеина для облегчения отхождения отделяемого, например: бронхобосс по 2 капс. 3 раза в сутки после еды 7-10 дней.

В случае сохранения жалоб после лечения сделать КТ околоносовых пазух.

Согласовать прием препаратов с лечащим врачом.

Пожаловаться

Анжелика, 30 декабря 2023

Клиент

Екатерина Юрьевна, здравствуйте. Прикрепила рентген и другие анализы.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Частое мочеиспускание

1 ответ

8 февраля 2022

Юлиан

Вопрос закрыт

Грыжа поясничного отдела

3 ответа

15 июня 2024

Анна, Ханты-Мансийск

Вопрос закрыт

Болит голова

4 ответа

26 июля 2024

Александр

Вопрос закрыт

Сильные режущие боли при гемморое

2 ответа

4 октября 2024

Ольга

Вопрос закрыт

Боли справа, отдающие в ногу

4 ответа

14 января

allasima@mail.ru, Челябинск

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Сорокина Анна Юрьевна, 30 декабря 2023 · Accepted Answer · 2023-12-30T18:18:12+03:00

Пожаловаться

Сорокина Анна Юрьевна, 30 декабря 2023

Детский ЛОР, ЛОР

Здравствуйте

Как дышит нос? Усиливается ли боль при наклоне головы вниз?

Прикрепите фото снимка к вопросу

Принятый ответ

Карпенко Татьяна Евгеньевна, 30 декабря 2023 · Accepted Answer · 2023-12-30T18:22:20+03:00

Пожаловаться

Карпенко Татьяна Евгеньевна, 30 декабря 2023

ЛОР, Детский ЛОР

Здравствуйте.
Прикрепите фото снимка к вопросу.

Как дышит нос? В какой дозировке используете Дезринит и в течение какого времени?

Принятый ответ

Белышева Екатерина Юрьевна, 30 декабря 2023 · Accepted Answer · 2023-12-30T18:25:16+03:00

Пожаловаться

Белышева Екатерина Юрьевна, 30 декабря 2023

Детский ЛОР, ЛОР, Педиатр

Здравствуйте, Срб в норме.
Возможно мышечные боли напряжения.
Нпвс до 3х дней попробуйте попринимать.

Принятый ответ

Accepted Answer · 2023-12-30T22:38:42+03:00

Здравствуйте
По снимку есть уровень жидкости в правой лобной пазухе, нельзя исключить уровень в правой верхнечелюстной пазухе

Начните Амоксиклав 1000 мг 2 раза в день - 7 дней, если не принимали эту группу за последние 3 месяца

В нос сейчас начните Називин 3 раза в день - 5 дней, затем через 10 минут промывайте нос Аквалор софт 3 раза в день, затем через 10 минут Назонекс по 1 дозе 2 раза в день - месяц