Что вас беспокоит?
Мигрень с аурой
Добрый день! мне 41 г. Восстанавливала год нервную систему после ковида. Были панические атаки, высокое давление, боли в шее, мигрень. Делала узи сосудов, сердца, почти в норме. Пила конкорд, атаракс, от мигрени циннаризин. Вот две недели назад появилась мигрень с аурой, была пятна в глазах (15-20 мин), давление в норме. Неделю назад приступ повторился , головокружение, слабость, 20 мин, давление в норме. Этой ночью паническая атака, давление 145/100, пульс скакал с 90 до 63 и обратно, тошнило. Сбивала конкор, атаракс, каптоприл. Подскажите насколько опасно такое состояние, что нужно делать чтоб не случился инсульт (очень боюсь), что пить или не пить, что обследовать?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, инсульт при мигрени не случится. Из обследований желательно сделать УЗИ сосудов головы и шеи, сдать общий анализ крови, липидограмму и коагулограмму. Сколько ра зд в месяц приступы мигрени?
Екатерина, а если делала узи сосудов пол года назад, снова нужно? Мигрень обычная у меня перед менструацией. Я пью циноризин и мне помогает. А вот впервые с аурой случилась в середине цикла (овуляция?) . 2 раза мигрень с аурой в июле была. Обычные я редко считаю, но в основном перед менструацией, закономерно
Если УЗИ дедали, то не нужно. Если у вас приступы чётко связаны с менструацией, то за 2-3 дня др начала цикла нужно пить нурофен по 1 таб 2 раза в день или нальгезин, это предотвратит приступ
Принятый ответ
Здравствуйте.
Циннаризин не используется для профилактики мигреней.
Учитывая впервые возникшую ауру, желательно пройти МРТ головного мозга + МР-ангиографию, осмотр глазного дна у офтальмолога.
Не принимаете ли комбинированные оральные контрацептивы?
Алина, УЗИ сосудов подгрузила полугодовой давности, это не заменяет МРТ ? ОК не принимаю совсем
Это не заменяет МРТ. По УЗИ сосудов всё нормально.
Ведите дневник головной боли, чтобы отслеживать частоту и Ваши индивидуальные триггеры. Есть специальные приложения на телефон.
Нужно обратиться к неврологу-цефалгологу (специалист по головной боли). Возможно назначение профилактической терапии. Если приступы всегда связаны с менструацией, то может быть назначена краткосрочная профилактика НПВС или триптанами за несколько дней до даты менструации. Если. Случаются и вне зависимости от цикла, то могут быть использованы следующие группы препаратов:
- бетаблокаторы (пропранолол, метопролол, атенолол)
- антидепрессанты с противоболевым эффектом (амитриптилин,, венлафаксин)
- антиконвульсанты (топиромат, вальпроевая кислота)
- блокаторы CGRP (иринэкс, аджови).
- ботулинотерапия
Не забывайте о немедикаментозном лечении, исключении провоцирующих факторов. Чаще всего это стрессы, чрезмерные умственные и физические нагрузки, нарушение сна и режима питания, работа с компьютером и гаджетами, чрезмерное употребление некоторых продуктов питания.
При приступе головной боли можно принять налгезин форте 1 т, при неэффективности суматриптан 50-100 мг. Обезболивающие препараты принимать не чаще двух раз в неделю, чтобы не допустить развитие абузусной головной боли.
Алина, спасибо за такой развернутый ответ!
Не за что, здоровья Вам!
Принятый ответ
Здравствуйте! Подскажите насколько опасно такое состояние, что нужно делать чтоб не случился инсульт (очень боюсь), что пить или не пить, что обследовать?
по узи сосудов у вас всё нормально,
При панических атаках :
1первично пробуют с назначением легких успокаивающих препаратов (валериана ,валокордин очень хорошо помогает при приступе )
2 приступы купируются транквилизаторами ,противосудорожной терапии ,или снотворными препаратами (диспергируемым Феназепамом или диазепам или сибазон ,или клоназепамом под язык 1 мг положить ,и рассосать
4 если приступ сопровождается высоким давлением добавляют антигипертензивные препараты
Прежде всего нужно дообследоваться:1. УЗИ щитовидной железы.
2 ТТГ и Т 3 и Т4 свободный 3 общий анализ крови глюкоза гемоглобин 4 биохимический анализ крови ферритин железо сывороточное железо вит д вит б 12 электролитный Баланс калий натрий хлор магний экг суточное мониторирование холтер экг узи сердца сердца делали в норме пишите вижу , вести дневник давления утро и вечер
По поводу мигрени менструальная Мигрень У гинеколога узи проходили для исключения воспалительных процессов узи органов малого таза ?
Анализ крови на гормоны (сдайте кровь на ТТГ, пролактин, АКТГ, СТГ. )
Посоветую при приступе головной боли если именно сильный болевой синдром возникнет -можно использовать триптаны такой как релпакс однократно 40 мг ,но ни чаще двух раз в неделю ,так как при приёме часто триптанов и также обезболивающих препаратов ( хорошо помогает пенталгин н с составом фенобарбитала ,или пиралгин но они по рецепту ) ни чаще двух раз в неделю
,может развиться абузусная головная боль ,которая трудно поддаётся лечению . Исключить провоцирующие факторы кофе ,крепкий чай ,компьютер ,телефон ,убрать нагрузку на глаза .Для профилактики мигрени используются если приступы ауры больше трёх раз в месяц :
1Антидепрессанты с противоболевым эффектом -амитриптилин, или венлафаксин (Венлафаксин 37,5 мг -1 р в день на ночь -5 дней ,затем по 1 т (37,5 )-2 р в день 4 мес )
2 магний б 6 по 1 т -3 р в день 1 месяц
Принятый ответ
Здравствуйте.
Из дообследования стоит пройти МРТ головного мозга на томографе не менее 1,5 Тесла.
При приступах мигрени-суматриптан по 50 мг 1 раз в день.
Не чаще 2-3 раз в неделю.
Для профилактики мигрени-вазобрал по 1 таб 2 раза в день-2 месяца.
Похожие вопросы по теме
- 5 Февраля 20211 ответ
- 19 Сентября 202220 ответов
- 2 Декабря 20233 ответа
- 18 Мая 202422 ответа