Сильные боли в грудном отделе позвоночника/отсутсвие сил/инсулинорезистентность — вопрос №2043841

Question

Сильные боли в грудном отделе позвоночника/отсутсвие сил/инсулинорезистентность — вопрос №2043841

Зоя

337 просмотров

11 апреля 2024

Добрый день! Очень беспокоит состояние близкого родственника. Прошу квалифицированной помощи- невролога, эндокринолога, ортопеда. В своем городе все врачи пройдены, назначения вызывают вопросы, улучшения состояния долгое время не происходит.
Мужчина, полных 48 лет. На протяжении нескольких лет мучают сильные боли в грудном отделе позвоночника. На этом фоне возникают - слабость, усталость, отсутсвие сил и панические атаки.
Также поставлена инсулинорезистентность.
Наблюдается у невролога, назначения и всевозможные анализы прикладываю.
МРТ грудного позвоночника сделано, также во вложении.
Лекарства, которые назначены неврологом не помогают и вызывают у меня много вопросов. Например- Андрогель при нормальном уровне тестостерона, гальвус, Ликфер в капельницах при нормальном уровне железа.
Очень прошу помочь разобраться и понять как лечиться дальше?

Возраст: 48

Вопрос закрыт

боль

позвоночник

инсулинорезистентность

невролог

паническая атака

отсутсвие сил

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация невролога

6 ответов врачей

Пожаловаться

Гасани Шукуфа Рамиз кызы, 11 апреля 2024

Невролог, Детский невролог

Добрый вечер, а боль беспокоит в последнее время на регулярной основе? Боль по 10 бальной шкале на сколько баллов? При боли обезболивающие принимает? Они помогают?

Пожаловаться

Зоя, 11 апреля 2024

Клиент

Шукуфа Рамиз кызы, добрый вечер! Боль на постоянной основе, но то усиливающаяся, то ослабевающая не много. Бывает на 6 баллов, бывает на 10. При нестерпимой боли принимает разные обезболивающие от нурофена до кетанова, сильного облегчения нет.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Шкенева Анна Евгеньевна, 11 апреля 2024

Невролог

Здравствуйте! На приёме у невролога не задавали вопрос с какой целью назначены эти препараты? Так как, действительно, назначения более чем странные.

Судя по анамнезу, ранее мужчина принимал хлорпротиксен. Какие жалобы при этом беспокоили?

Есть ли у него сопутствующие заболевания?

Пожаловаться

Зоя, 11 апреля 2024

Клиент

Анна Евгеньевна, здравствуйте! Хлорпротиксен назначали от нервозности и панических атак, которые возникают уже на фоне болевого синдрома. На сколько я знаю лекарство не подошло и его отменили.
Хронических заболеваний нет.

Пожаловаться

Зоя, 11 апреля 2024

Клиент

Анна Евгеньевна, невролог отвечает, что понял проблему и у него такая схема лечения. У меня тоже огромные сомнения! При том что это ЛУЧШИЙ невролог в городе и попасть на прием сложно.

Пожаловаться

Шкенева Анна Евгеньевна, 11 апреля 2024

Невролог

Сейчас принимает что-то из назначенного?

Пожаловаться

Зоя, 11 апреля 2024

Клиент

Анна Евгеньевна, наносит Андрогель, так как врач запретил отменять самостоятельно( Железо не стали ставить. Иногда пьет обезболивающие, но эффекта мало и растительные успокоительные.

Пожаловаться

Акбашева Лилия Альбертовна, 11 апреля 2024

Невролог

Здравствуйте. У Вас на мрт грузного отдела описаны возрастные изменения. Меня смущает кфк. Который повышен , более чем в два раза от нормы. Опишите боли как давно возникли , как часто беспокоят , насколько сильные ? Есть болевые точки ?

Пожаловаться

Зоя, 11 апреля 2024

Клиент

Лилия Альбертовна, здравствуйте! Боли возникли более 5 лет назад. При нажатии боли нет, боль распространяется вниз сзади от грудного отдела и отдает в ноги. Сразу появляется слабость. КФК повышен давно(

Пожаловаться

Акбашева Лилия Альбертовна, 11 апреля 2024

Невролог

Слабость где появляется ? При подъеме и спуске по лестнице в ногах нет слабости ? На уроках физкультуры не было проблемы во время занятий ?

Пожаловаться

Зоя, 11 апреля 2024

Клиент

Лилия Альбертовна, слабость просто во всем теле, постоянная усталость. Болей в ногах и при подьеме по лестнице нет. Мужчина в принципе старается вести активный образ жизни, много ходит, по возможности занимается посильной физкультурой и нагрузками.

Пожаловаться

Акбашева Лилия Альбертовна, 11 апреля 2024

Невролог

Вы не консультировались у ревматолога ? Не пробовали колоть гормоны ( дексаметазон) ?

Пожаловаться

Акбашева Лилия Альбертовна, 11 апреля 2024

Невролог

Можете обратится за бесплатной консультацией врача-генетика в
ФГБНУ "Медико-генетический научный центр имени академика Н.П. Бочкова" (ФГБНУ «МГНЦ». медико-генетическое консультирование и генетическая диагностика выполняется на бюджетной основе.
Мне не нравится повышение уровня кфк.

Пожаловаться

Зоя, 11 апреля 2024

Клиент

Лилия Альбертовна, спасибо огромное за совет. Если пациент проживает не в Москве, как можно обратиться в данный центр? Очно приехать скорее всего не будет возможности.
Подскажите, пожалуйста, если такой высокой уровень КФК говорит о проблемах с мышцами это лечится?

Пожаловаться

Акбашева Лилия Альбертовна, 12 апреля 2024

Невролог

Вы запишитесь на сайте. Вероятнее всего возможна онлайн консультация там. Вы заходите на сайт и находите пациентам , затем запись к врачу-генетику.

Пожаловаться

Фахрутдинова Регина Динисламовна, 11 апреля 2024

Невролог, Детский невролог

Здравствуйте! Довольно странные назначения неврологом при данном диагнозе; непонятно ни назначение гормона, ни железа. По анализам сильно завышен КФК. Энмг верхних и нижних конечностей не делали ?

+ 1

Пожаловаться

Зоя, 11 апреля 2024

Клиент

Регина Динисламовна, здравствуйте! Назначение мне тоже кажется крайне странным, поэтому хочу уже сама разобраться. ЭНМГ не делали, но об этом исследовании честно ничего не знаем и делают ли его в небольшом городе тоже. Подскажите, что оно покажет? С чем может быть связано такое повышение КФК?

Пожаловаться

Фахрутдинова Регина Динисламовна, 11 апреля 2024

Невролог, Детский невролог

Кфк может повышаться при нервно- мышечных заболеваниях поэтому рекомендую пройти энмг верхних и нижних конечностей для исключения нарушений проводимости. Физиологично иногда при повышенных физических нагрузках, хроническом стрессе. С диагнозом согласна; по клинике это хронический миофасциальный болевой синдром; на фоне тревожного расстройства. Но ничем из перечисленного это не лечится. Основная терапия это антидепрессанты с противоболевым действием: амитриптилин ; венфлаксин

Пожаловаться

Фахрутдинова Регина Динисламовна, 11 апреля 2024

Невролог, Детский невролог

И невролог не имеет право назначать препараиы влияющие на эндокринную систему; это область эндокринолога. Ни в какие клинические рекомендации такая схема не входит; лучше обратиться к другому неврологу

Пожаловаться

Лазарева Анастасия Владимировна, 12 апреля 2024

Невролог

Здравствуйте.
Я бы рекомендовала для начала обратться к эндокринологу, чтобы доктор под контролем гормонов отменила или скорректировала гормональную терапию и решила вопрос о необходимости их применения и в том числе и галвуса.
Кроме этого, учитывая повышение креатининфосфокиназы нужна как минимум консультация ревматолога для исклбчения их заболеваний (дерматомиозит, полимиозит).
Насколько выраженная боль в грудном отделе позвоночника от 0 до 10 баллов? Каких-то критичны изменений в позвоночнике не выявлено. Проводится ли лфк? Выполнял ли он массаж и физиолечение на грудной отдел позвоночника? Принимал ли когда-то мидокалм или толперизон для снятия мышечного напряжения?
Помогают ли растительные успокоительные?

Пожаловаться

Зоя, 12 апреля 2024

Клиент

Анастасия Владимировна, здравствуйте! Боль в грудном отделе позвоночника по шкале бывает от 6 до 10 баллов. Часто терпеть просто невозможно (. ЛФК, массаж и физиотерапия не проводятся, врачи не направляли. Миорелаксанты также не назначались. Растительные успокоительные немного снимают напряженность и нервозность. Часто лежит на аппликаторе Кузнецова и использует ручной массажер, принимает контрастный душ.

Пожаловаться

Лазарева Анастасия Владимировна, 12 апреля 2024

Невролог

Вам коллега выше рекомендовала медикаметозную терапию. Можно её попробовать. Плюс параллельно массаж и физиолечение на грудной отдел позвоночника. И обязательно к эндокринологу, чтобы разобраться в назначениях гормональный препаратов и грамотно все скорректировать.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Ребёнок 2 месяца, отсутствуют некоторые рефлексы не держит голову

4 ответа

3 марта 2023

Наиля

Вопрос закрыт

Некроз тазоберенного канала

6 ответов

5 апреля 2023

Юлия, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Заключение:

5 ответов

10 июня 2023

Кенжекан

Вопрос закрыт

Уплотнения в груди при ГВ

3 ответа

4 октября 2023

Анна

Вопрос закрыт

Узи экстракраниальных и интракраниальных артерий

4 ответа

26 ноября 2024

Екатерина

Вопрос закрыт

Боль в стопе с внешней стороны

5 ответов

22 января

Павел

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Шкенева Анна Евгеньевна, 11 апреля 2024 · Accepted Answer · 2024-04-11T21:55:50+03:00

Если честно, подобную схему я не встречала при данном диагнозе. Таких клинических рекомендаций нет. Вмешиваться в процессы работы эндокринной системы неправильно, если это делает не эндокринолог. Даже понимая природу заболевания... Это неправильно.

Стоит рассмотреть вопрос о назначении антидепрессантов с противоболевым эффектом.

У мужчины повышено содержание эритроцитов крови, за счёт этого кровь сгущается. Нужно разобраться с причиной. Так же значимо повышена КФК - это признак разрушения мышечной ткани. Тоже нужно разбираться с причиной.
По поводу андрогеля, конечно, нужна консультация эндокринолога и андролога.

Акбашева Лилия Альбертовна, 12 апреля 2024 · Accepted Answer · 2024-04-12T09:35:24+03:00

Пожаловаться

Акбашева Лилия Альбертовна, 12 апреля 2024

Невролог

Сначала надо поставить диагноз. Но на неврологическую патологию не похоже. Возможно полимиозит- это ревматологическая патология. Возможно что-то генетическое.

Принятый ответ

Гаевская Ирина Ивановна, 11 апреля 2024 · Accepted Answer · 2024-04-11T22:57:35+03:00

Здравствуйте, Зоя. По данным МРТ возможные источники болей - изменения в суставах позвоночника по типу спондилеза и спондилоартроза. Второй источник боли - мышцы спины. Таким образом, диагноз следующий: Дорсалгия, миофасциальный, фасеточный синдром. Очень важна профилактика болей: ежедневный правильный комплекс ЛФК, курсы массажа вдоль позвоночника, спать на ортопедическом матрасе, правильной подушке, плавать, уменьшить вес (если он повышен), заниматься велосипедом, йогой, лыжами, ходьбой (опорные стельки должны быть во всех видах обуви), не носить тяжести.
Анализировать, почему невролог назначил такие препараты, очень сложно, «сколько врачей, столько и мнений».
Рекомендую при болях: - НПВП (Нейродикловит по 1капсуле 1-2-3 раза в день в зависимости от интенсивности боли, 6-8 дней с Омезом 20 мг для защиты желудка + миорелаксант (Мидокалм или Сирдалуд 2-4 мг на ночь ) до 14 дней + витамины группы В (Нейробион по 1т 3 раза в день), месяц + кинезиотейпы + Нанопласт или гель Вольтарен (Долгит), или аппликатор Кузнецова.
Так как боль исходит от фасеточных (дугоотростчатых) суставов позвоночника тоже - необходимо применить хондропротекторы, советую курс инъекций Румалон по 1 мл внутримышечно 3 раза в неделю, на курс - 25 инъекций. Рекомендую консультацию ортопеда по возможным дефектам конфигурации позвоночника, стоп, таза. По поводу тревожного расстройства, лучше обратиться к психотерапевту и к психологу. В связи с эндокринными изменениями - к эндокринологу. КФК в крови не указывает на какое либо конкретное заболевание, может быть повышен при многих заболеваниях и состояниях ( после травм, операций, при заболеваниях щитовидной железы, внутренних органов, даже при психических заболеваниях. Вам необходимо пересдать анализ через несколько месяцев. Будьте здоровы!