Расшифровка МРТ

Анастасия Гоголева1 Августа 2022

3.8

Невролог

Принятый ответ

Здравствуйте, на мрт признаки микроангиопатии и очаги глиоза, это всё сосудистые патологии. Наличие атрофий скорее всего так же последствия сосудистых изменений. Основное на что стоит обратить внимание, это повышеный холестерин, за счет лпнп и артериальная гипертензия. Нужно выполнить экг, эхо и обратиться к кардиологу для стабилизации цифр АД и назначения статинов(для снижения холестерина). Снижение когнитивных функций в таком возрасте это частая жалоба, к сожалению восстановить до начальных показателей их не получится, можно только остановить регресс. Можно принимать цераксон 1000мг 1 саше раз в день, сермион 10 мг 1 т 3 раза в день, вестибо 24 мг 1 т 2 раза в день

Екатерина Кисель1 Августа 2022

4.0

Невролог

Принятый ответ

Здравствуйте, по мрт есть признаки хронического недостатка кровообращения, вторыми, всё это может приводить к деменции, особенно учитывая клинику. Тут нужен очный осмотр невролога, проведение специальных когнитивных проб . Из обследований стоит процти УЗИ сосудов головы и шеи. Контролировать АД, липилограмму

Алина Яковенко1 Августа 2022

4.9

Невролог

Принятый ответ

Здравствуйте.
По МРТ признаки хронической недостаточности мозгового кровообращения, что обычно бывает на фоне гипертонической болезни, атеросклероза сосудов, сахарного диабета.
С учётом жалоб у пациентки может быть сосудистая деменция.
По анализам повышен холестерин за счёт атерогенных фракций. Нужно обратиться к кардиологу или терапевту для решения вопроса о целесообразности назначения статинов, например розувастатин 10 мг вечером длительно. Соблюдать диету с сокращением потребления животных жиров и углеводов, подойдёт средиземноморская диета.
Из дообследований:
- УЗИ сосудов головы и шеи
- ЭКГ, ЭХО КГ
- консультация кардиолога для коррекции гипотензивной терапии и назначения статинов
- очная консультация невролога или психиатра для оценки когнитивных функций
- аудиограмма у сурдолога (по поводу шума)
Основной препарат для замедления прогрессирования деменции акантинол мемантин 5 мг утром 1 неделю, затем 10 мг утром длительно. При необходимости дозу можно увеличить до 15-20 мг.

Екатерина Ерош1 Августа 2022

3.2

Невролог

Принятый ответ

Здравствуйте, изменения на МРТ головного мозга свидетельствуют о длительно протекающей гипертензии. Если у ваших родственников не было серьёзных проблем с памятью в старше возрасте, следует контролировать артериальное давление, записать профиль в течении дня, хотя бы 3 дня и обратиться к терапевту или кардиолога для назначения препаратов. Для улучшения когнитивных функций(памяти) рекомендую вам цитиколин 1000мг 1 раз в день 1месяц курсами, ницерголин 30мг 1раз в день 1месяц.
Необходимо пройти узи брахиоцефальных артерий для исключения стеноза, вызванного атеросклеротическими бляшками. Также обратитесь к офтальмологу(обследуйте глазное дно).

Нонна Мкртчян1 Августа 2022

4.6

Невролог

Принятый ответ

Здравствуйте Артём ! МР картина церебральной микроангиопатии в виде диффузного перивентрикулярного лейкоареоза, очаговых и очагово-сливных глиозных изменений в полушариях большого мозга Микроангиопатия это точечные очаги которые образовались из -за резкого скачка давления (например из -за повышенного в резко пониженное )Необходимо вести дневник давления утро ,день ,вечер в течение месяца а также на мрт очаги глиоза сосудистого генеза ,которые образовались из-за нестабильности артериального давления давления ,на фоне метаболических нарушений ,атеросклероза сосудов
Необходимо провести Узи брахиоцефальных и Интракраниальных артерий Узи сердца экг холтер экг мониторирование со смад Узи щитовидной железы ттг т 3 т 4
По поводу холестерина средиземноморская диета и решать вопрос о назначение статинов
Обязательно консультация психиатра проведение экспериментально психологическое обследования на наличие когнитивного дефицита
Из препаратов на данный глиатиллин 1 амп внутримышечно-1 р в день -на курс 6 колоть ни позже 17:00 ,после инъекций сироп нооцил по 1 флакону -1 р в день 1,5 месяца после с переходом т т акатинол мемантин по 1 т 5 мг первая неделя ,2 нед -по 1 т 5 мг -2 р в день ,3 нед по 1 т 5 мг -3 р в день, 4 нед 20 мг в день длительно