Консультация невролога /

Помогите справиться с внутренней дрожью и скачками давления — вопрос №991472

3396 просмотров

В феврале переболела омикроном. Переболела довольно-таки легко: повышения температуры не было, запахи не пропадали. Была сильнейшая ломота и слабость.

Через какое-то время после выздоровления появилась дрожь внутри всего тела. Внешне ее не видно. Поначалу трясло так, что думала пол подо мной шевелится.

Вместе с этой бедой начались периодические головные боли. На МРТ уже находили Архахноидальную ликворную кисту в левой теменной области. Была на консультации у нейрохирурга. Он смотрел диск, сказал, что киста врожденная и беспокоить не должна. Узи сосудов шеи и головного мозга прилагаю. Тогда же была венозная дисфункция в ВББ.

Дрожь постоянная. Головные боли, я бы сказала, периодические. Но такие, что не знаешь куда деть голову. Болит и давит, будто каска на голове, то в районе лба, но чаще затылок. Голова тяжелая. Стало повышаться давление до 135/90. Для меня оно высокое, так как рабочее всегда в районе 110/70. Слабость. Температуры нет. Сопутствующие - гастрит в антральном отделе желудка, тошнота до и после еды. Сегодня иду к терапевту.

Нервы реально сдают. Хочется сесть и заплакать от безысходности. Анализы в принципе в пределах нормы (прилагаю). Что еще проверить? К какому доктору сходить? Реально устала от всего этого.

Возраст: 51

Хронические болезни: Гастрит в антральном отделе желудка. Хронический панкреатит и холецистит.
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог
Здравствуйте.
По приложенным обследованиям нет причин Ваших жалоб.
По описанию похоже на проявления тревожного расстройства, на этом фоне головные боли напряжения. Вероятно, спровоцировано ковидом.
Сдайте ТТГ и Т4 свободный для исключения патологии щитовидной железы.

Обратитесь очно к психотерапевту для подбора терапии.
В таких случаях основное лечение - антидепрессанты из группы СИОЗС (ципралекс, феварин, золофт, пароксетин) в сочетании с когнитивно-поведенческой терапией с психотерапевтом.
Из антидепрессантов неплохо переносится ципралекс 1/4 таб утром 5 дней, затем 1/2 таб утром 5 дней, затем 1 таб утром не менее 6 месяцев с момента достижения эффекта. Эффект от антидепрессантов проявляется примерно через месяц, первое время могут быть побочные эффекты, в том числе и усиление тревоги. Поэтому первый месяц нужно принимать противотревожные препараты, например стрезам 1 капсула 50 мг 3 раза в день.
Медикаментозное лечение желательно сочетать с когнитивно-поведенческой терапией с психотерапевтом для более стойкого эффекта.
Соблюдайте режим дня, больше гуляйте на свежем воздухе. Должен быть полноценный сон и достаточная физическая активность в течение дня.
Используйте релаксационные методики, например медитации, релаксация по Джекобсону, аутотренинг по Шульцу.
Можно самостоятельно изучать литературу по психотерапии - Р. Лихи "Свобода от тревоги"
Клиент
Алина, Благодарю Вас за ответ! Гормоны щитовидки сдавала. Не приложила. Все в норме.

Вообще, какие то перемежающиеся симптомы: то в основном болит голова, то ноги тянет (судорог нет), просто болят от колен вниз, то слабость такая, что встать не могу. Однажды пыталась подпрыгнуть - на ногах будто гири висят ((( Но дрожь в теле - это не проходящее состояние.
Клиент
Алина, да, и стрезам из аптек в нашем городе и даже области пропал. Мне врач выписывал фенибут. Спать с него стала хорошо. Но, такое ощущение, что голова стала еще больше болеть.

Тоже ставил диагноз постковидный синдром. Но разве такое может быть? Такая разбалансировка в организме? Головные боли резкие и периодические были и до него.
Невролог
Такие симптомы характерны для тревожного расстройства.
Ковид отрицательно влияет на вегетативную регуляцию, что может проявляться подобными жалобами. Фенибут слабоват, нужны антидепрессанты. Прикрываться можно тералидженом, атараксом.
Клиент
Алина, как принимать атаракс? Фенибут выписали 1 таб утром, 2 вечером. Фенибут перестать принимать или совместно?
Невролог
Можно принимать фенибут 1 т 3 раза в день+ атаракс 1/2 таб на ночь.
Но более эффективны антидепрессанты из группы СИОЗС.
Клиент
Алина, эсцифранопрамом можно заменить? Ципралекс очень дорогой препарат. Столько побочных действий у этих препаратов, что страшно принимать (((
Невролог
Эсциталопрам? Можно, действующее вещество одно и то же, только ципралекс обычно лучше переносится.
Побочные эффекты есть абсолютно у всех препаратов.
Принятый ответ
Психиатр, Психолог
Добрый день! Состояние, которое вы описываете является постковидным синдромом. При исключении соматической патологии стоит обратиться к психотерапевту для решения вашего вопроса.
Невролог
Здравствуйте. судя по описанию жалоб - у Вас головная боль напряжения. Внутренняя дрожь частый признаки тревожного расстройства, как и головная боль напряжения. Это не опасные состояния, но они доставляют дискомфорт.
Холестерин повышен, это не причины но тем не менее, нужно корректировать - питание пересмотрит, больше белка, овощей, рыбы, меньше жареного, жирного особенно жиры животного происхождения сократить. Омакор попейте 1 таб после ужина 2-3 месяца.
По узи сосудов я ничего критичного не вижу, есть признаки атеросклероза но не критичные, кровоток нормальный не затруднен.
Дополнительно советовала бы сдать кровь на ТТГ, Т4 свободный, витамин Д. А так у Вас жалобы я думаю именно тревожные, не органические.
При таких жалобах , особенно учитывая головную боль по типу головной боли напряжения, показан прием специальных антидепрессантов целью профилактики головной боли, в том числе и купирования внутренней дрожи, например не плохо подходит Венлафаксин. Препарат рецептурный, то есть нужно посетить врача очно, желательно невролога-цефалголога для корректных назначений.
Можно было бы подключить противотревожную терапию, но там тоже препараты все рецептурные, например Атаракс, Фенибут, Грандаксин, что-то из этого.
А так в целом - Вы часто напряжены, стрессы, тревога?
Клиент
Яна, благодарю за ответ! Эти анализы Я сдавала. Не приложила возможно. Они в норме. Витамин Д принимаю ежедневно, доза 5000 ед.
Невролог
Здравствуйте ,вирус ковида часто дает осложнения на нервную систему. Вероятнее всего на фоне постковидного синдрома, повысилась тревожность.Боли, которые вы описываете похожи на головные боли напряжения.Вам стоит обратиться к психотерапевту для назначения терапии и антидепрессантов.
Детский невролог, Невролог, Педиатр
Здравствуйте.
У вас проявления тревожного расстройства.
Такие нарушения часто возникают после перенесенного ковида.
Подобные состояния лечатся антидепрессантами из группы СИОЗС,например,ципралекс(эсциталопрам) по 10 мг
Принимать препарат необходимо по схеме:
Первые 5 дней-по 1/4 таб 1 раз в день,утром
6-10 день-по 1/2 таб утром
11-15 дни-по 3/4 таб утром
с 16 дня-длительно(не менее 6-8 месяцев)-по 1 таб утром
Прикрывать прием эсциталопрама необходимо тералидженом по 5 мг по 1/2 таб на ночь-3 дня,затем по 1 таб на ночь-3 дня,затем по 1/2 таб утром и 1 таб на ночь-3 дня,затем по 1 таб утром и 1 таб на ночь-2 месяца.
Отменять в обратном порядке.
Детский невролог, Невролог, Педиатр
Первые 3-4 недели возможно усиление симптоматики,этот период надо пережить.
Постепенно ваше самочувствие нормализуется.
Клиент
Ирина, благодарю Вас за ответ. Но почему болит голова и при этом скачет давление, шумит в ушах? Только что измерила давление - 130/92. Для меня оно высокое. Может ли быть проблема с сосудами? Прямо хочется вытянуть шею. Ещё когда мотаю головой, боль на некоторое время проходит. Печаль печальная ((
Детский невролог, Невролог, Педиатр
У вас есть начальные признаки атеросклероза сосудов и затруднен венозный отток.
Сосудистое лечение стоит пройти,но дрожь это невротические проявления.Из лечения рекомендую:
*детралекс по 1000 мг 1 раз в день-6 недель(это венотоник,помогает облегчить венозный отток)
*вазобрал по 1 таб 2 раза в день-2 месяца
Клиент
Ирина, они помогут нормализовать давление?

Да, и что значит "прикрывать прием"? Вы писали про антидепрессанты.
Детский невролог, Невролог, Педиатр
Вазобрал помогает стабилизировать скачки давления.
Клиент
Ирина, что значит "прикрывать прием"? Вы писали про антидепрессанты.
Детский невролог, Невролог, Педиатр
Антидепрессанты первое время вызывают тревогу,панические атаки,поэтому их прием надо совмещать с приемом противотревожных препаратов,чтобы снизить побочные эффекты.
Клиент
Ирина, благодарю Вас!
Детский невролог, Невролог, Педиатр
Будьте здоровы!
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
4.1 Проголосовало 7 человек,
средняя оценка 4.1
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Схема лечения
13 апреля 2024
Людмила
Вопрос закрыт
Болит голова и тошнит
25 апреля 2024
Валентина, Екатеринбург
Вопрос закрыт
Гайморит не могу вылечить
28 апреля 2024
Евгений, Первоуральск
Вопрос закрыт
Болит голова и непереносимость громких звуков
10 ноября 2024
Светлана, Барнаул
Вопрос закрыт
Помогите расшифровать рентген.
12 декабря 2024
Анна
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анна Евгеньевна Шкенева
78 отзывов
Невролог
2009-2015, Оренбургский Г
Опыт работы: 10 лет
Ирина Анатольевна Шмойлова
291 отзыв
Невролог, Педиатр
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Анна Олеговна Пахарева
37 отзывов
Невролог, Врач УЗД
2008 -2014 год. ПГУМИ, ле
Опыт работы: 10 лет
Юлия Сергеевна Тарасова
15 отзывов
Невролог
2003-2009 ГБОУ ВО Саратов
Опыт работы: 12 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Неврологу Дарья Мирная
Развернутый ответ,все понятно Очень развернутый и понятный ответ Очень понравилась,все четко и...
фотография пользователя
Неврологу Лилия Акбашева
Оперативный грамотный ответ Всё по делу, но кратко, без пояснений, пришлось задать уточняющие...
— Светлана
фотография пользователя
Аргументировано, кратко, по делу, без воды. Всё пояснения даны опережая встречные вопросы. ...
— Светлана