Консультация невролога /

Болит голова и непереносимость громких звуков — вопрос №2612431

1026 просмотров

Здравствуйте. Длительное время находилась в стрессе, стали беспокоить повышенное АД, плохой сон, смена настроения. Месяц назад перенесла снова стрессовую ситуацию. Резко поднялось давление, затошнило, ухудшилось зрение и слух, появилась шаткость походки, трудность с концентрацией. Диагноз поставлен - расстройство телесного дистресса. Прошла лечение: магнезия, цитофлавин капельно, кортексин в/м, ИРТ, озонотерапия, массаж. Тошнота исчезла, но ухудшился сон и продолжительность 2-4 часа,
появился тремор рук, непереносимость громких звуков, боли в голове сжимающего характера. Выписал врач-психотерапевт Тералиджен 1т на ночь и Фенибут 1т 3 раза в день.

Возраст: 52

Хронические болезни: Панкреатит, холецистит, гастрит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Здравствуйте. Какое давление на сегодня? В момент головной боли давление изменяется? От головной боли рекомендую комплексные анальгетики со спазмолитиками Андипал, Спазган, Спазмалин. Сдать анализ на анемический профиль, посмотреть нет ли дефицита железа и белков его депонирующего и транспортирующего ,при тканевой гипоксии могут быть головные боли. Сейчас к приёму рекомендую Стрессовит по 1 капсуле на ночь курсом 3 недели, комплекс растительных экстрактов, витамина В6 и магния, обладает мягким успокоительным действием. Содержит: Магния оксид, Пиридоксин (витамин В 6), экстракты растительные сухие Хмеля, Липы, Пустырника. При проблемах с засыпанием можно добавить Нервохель.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Клиент
Михаил Николаевич, спаисбо за ответ! Анализы сдала, все в норме. Меня волнует сильная непереносимость звуков, плохой сон, плохая концентрация и шаткость. Стрессовит не будет слишком легким препаратом?

Скидка 15% на анализы.

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
попробуйте должен помочь, особенно при непереносимости громких звуков.
Клиент
Михаил Николаевич, Спазган не помогает. Давление при головной боли не всегда повышается, может оставаться нормальным.
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
тогда рекомендую попробовать прием препарата Диакарб для снижения внутричерепного давления на 2-3 дня.
Терапевт, Кардиолог
Здравствуйте!
Если результаты анализов без отклонений, то назначение тералиджена может улучшить самочувствие и нормализовать сон.
Дополнительно можно провести курс сосудистой и метаболической терапии _ актовегин, эссенциале. Это нормализует кровообращение тканей, функцию клеточных мембран и позволит быстрее восстановиться.
Клиент
Игорь Васильевич, спасибо за ответ! А разве после курса препаратов Сульфат магния, Цитофлавин и Кортексин нужны еще сосудистые препараты? И в какой форме выпуска их принимать: таблеки или инъекции?
Терапевт, Кардиолог
Механизм действия этих препаратов разный.
Актовегин по 5 мл в/ в 1 р вдень № 10, Эссенциале по 1 амп в/ в 1 р в день через день №5
При хорошей переносимости перейти на таблетки до 3-4 недель.
Невролог
Здравствуйте! Пройдите пожалуйста онлайн тест и пришлите результат
https://psytests.org/depr/hads-run.html?ysclid=lvzl23fw1z156041675
Проходили ли МРТ головного мозга?
Клиент
Анастасия Юрьевна, спасибо за ответ. Прошла тест: тревога - 7, депрессия - 5. Норма, хотя еще неделю назад было все намного хуже. МРТ: гидроцефалия смешанная, киста Ратке.
Невролог
А давление часто повышается? Скорректировали гипотензивную терапию? Принимаете тералиджен и фенибут сейчас? Легче?
Невролог
По МРТ гидроцефалия (расширения ликворных пространств) - это возрастные изменения головного мозга. Киста Ратке врожденная. Симптомов дать не могут
Клиент
Давление повышается всегда после переживаний или волнений, при изменении погоды. Для ноормализации давления на потсоянной основе утром Периндоприл, но после частых стрессовых ситуаций появилась экстрасистола, и врач-терапевт поменяла препарат на Ко-Перинева и Беталок. Тералиджен и Фенибут плохо справляются. Все-равно остается тремор, шаткость, головная боль сильная, иногда "писк или треск в ушах"
Невролог
По тесту хоть и нет отклонений, но по вашему описанию очень похоже. Тревожное расстройство часто проявляется физическими симптомами, например, головокружение, чувство неустойчивости, опьянения, тошнота, шум, пелена, неясность, туман в голове, скачки АД, пульса, онемение в различных участках тела, не соответствующие определённой зоне иннервации нерва, пульсацией и подергиванием мышц в голове,теле, чувство нехватки воздуха, ком в горле и т п.
Необходим очный приём доказательного невролога или психотерапевта для уточнения диагноза и подбора терапии. Препаратами первой линии являются СИОЗС (эсциталопрам, сертралин). Тералиджен и фенибут- это симптоматические препараты, они не лечат и эффект у них слабый.
Либо начать с когнитивно-поведенческой психотерапии, которая также обладает доказанной эффективностью. Минус в цене и сложности найти грамотного специалиста, зато можно заниматься онлайн
Клиент
Анастасия Юрьевна, я уже обращалась к трем психотерапевтам. Каждый назначал свои препараты, исключая предыдущие, но результата нет. Действительно, найти грамотного специалиста сложно. О том, что нужно убрать триггеры стресса, мне и так понятно. Просто на данный момент это не возможно, а здоровье все больше теряется. Сон плохой, короткий, не удается отдохнуть полностью.
Клиент
Нужно ли пройти сосудистую терапию дополнительно?
Невролог
Ноотропы не используются в современной медицине за неимением доказанной эффективности. Только эффект плацебо.
Из Барнаула психотерапевта не знаю, только невролога
Пархоменко Екатерина Васильевна
Клиент
А где принимает Екатерина Васильевна? Запишусь к ней на прием.
Невролог
К сожалению, писать контакты на сайте запрещено. Можно посмотреть в интернете
Принятый ответ
Невролог
В большинстве подобных случаев начинают с нормализации сна. если есть проблемы с храпом, то их необходимо разешить. используют СИПАП терапию. Посетите гинеколога для нормализации гормонального фона. перпаратом выбора при таких состояниях является грандаксин в сочетанием с Z терапией.
Клиент
Вера Вячеславовна, спасибо за ответ. Храпа нет и никогда не было.
Невролог
Здравствуйте
Наиболее вероятно, у Вас тревожное расстройство с соматическими проявлениями .
Из медикаментозных препаратов рекомендуют в таких случаях :
Атаракс 25 мг по 1/2 т на ночь -7 дней , затем по 1 т. на ночь 3 месяца, Противотревожный препарат
Магнелис В6 по 1 т. 3 раза в день 1 месяц.
Из немедикаментозных методов лечения рекомендуют :
Дыхательная гимнастика (дышать нужно животом: положите одну руку на живот, другую на грудь, сделайте медленный вдох через нос, медленный выдох выполните через рот, дышите так, чтобы верхняя рука лежала спокойно, нижняя «работала»; повторите цикл 5-10 раз), медитация по Якобсону.
При недостаточном эффекте от терапии через 1 месяц
Вам стоит обратится к психотерапевту, чтобы подобрать лекарственную терапию ( антидепрессанты из группы СИОЗС) и варианты психотерапии(например, КПТ. Психотерапевт поможет наладить психоэмоциональную сферу
примерная схема лечения антидепрессантом из группы сиозс:
Эсциталопрам ( ципралекс)
10мг , по 1/4 утром 2 дня, затем по 1/2утром 2 дня, затем по 3/4 утром 2 дня, затем по 1 таб утром 9 -12 месяцев после достижения оптимального самочувствия. То есть нормализуется настроение, уходит стресс , тревога и ещё минимум полгода
Тералиджен по 5 мг по 1 таб на ночь-3 дня,затем по 1 таб в обед и 1 таб на ночь3 дня , затем по 1 т. 3 раза в день 3 месяца.Отменять тералиджен в обратном порядке.- прикрытие антидепрессанта. Так как антидепрессанты усиляют тревогу в первый месяц. А затем уменьшают

Противотревожные купируют тревогу , а антидепрессанты лечат.

При стрессе либо тревоге
В головном мозге происходит дисбаланс
Нейромедиаторов , которые в баланс не придут сами по себе , нормализуют их уровень антидепрессанты. Симптомы тревоги будут в любое время , даже , если Вы в прекрасном настроении
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
У ребенка 5 лет t' 39.4 боль в животе
31 декабря 2022
Светлана
Вопрос закрыт
Сон младенца
23 июня 2024
Ольга
Вопрос закрыт
Тошнота, рвота
16 августа 2024
Юлия
Вопрос закрыт
Вентрикуломегалия у ребенка
19 сентября 2024
Ксюша
Вопрос закрыт
Головокружение, жар
21 ноября 2024
Маринэ, Оренбург
Вопрос закрыт
Тошнота после пробуждения и утренние часы
16 февраля
Игорь, Иваново
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Светлана Юрьевна Дробященко
57 отзывов
Невролог, Нарколог
ПГМИ, лечебный факультет
Опыт работы: 35 лет
Ирина Анатольевна Шмойлова
288 отзывов
Невролог, Педиатр
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Татьяна Владимировна Успенская
101 отзыв
Невролог, Детский
2012-2018 Лечебное дело
Опыт работы: 4 года
Ростислав Сергеевич  Синельников
23 отзыва
Невролог, Психиатр
032021 0291668 ГООВПО &qu
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Неврологу Алена Понарина
Очень внимательная к проблеме, старается вникнуть в самую суть проблемы. На высшем уровне....
— Руслан
фотография пользователя
Неврологу Марина Фатнева
Доброжелательная Эффективное лечение Да, доходчиво объясняет, если использует мед. Термины...
— Катя, г. Набережные Челны
фотография пользователя
Неврологу Алина Проневич
Внимательное, отзывчивое Очень полезная консультация! Врач исчерпывающи ответила на все мои...
— Ирина, г. Нижний Новгород