Что вас беспокоит?
Болит голова и непереносимость громких звуков
Здравствуйте. Длительное время находилась в стрессе, стали беспокоить повышенное АД, плохой сон, смена настроения. Месяц назад перенесла снова стрессовую ситуацию. Резко поднялось давление, затошнило, ухудшилось зрение и слух, появилась шаткость походки, трудность с концентрацией. Диагноз поставлен - расстройство телесного дистресса. Прошла лечение: магнезия, цитофлавин капельно, кортексин в/м, ИРТ, озонотерапия, массаж. Тошнота исчезла, но ухудшился сон и продолжительность 2-4 часа, появился тремор рук, непереносимость громких звуков, боли в голове сжимающего характера. Выписал врач-психотерапевт Тералиджен 1т на ночь и Фенибут 1т 3 раза в день.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте. Какое давление на сегодня? В момент головной боли давление изменяется? От головной боли рекомендую комплексные анальгетики со спазмолитиками Андипал, Спазган, Спазмалин. Сдать анализ на анемический профиль, посмотреть нет ли дефицита железа и белков его депонирующего и транспортирующего ,при тканевой гипоксии могут быть головные боли. Сейчас к приёму рекомендую Стрессовит по 1 капсуле на ночь курсом 3 недели, комплекс растительных экстрактов, витамина В6 и магния, обладает мягким успокоительным действием. Содержит: Магния оксид, Пиридоксин (витамин В 6), экстракты растительные сухие Хмеля, Липы, Пустырника. При проблемах с засыпанием можно добавить Нервохель.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Михаил Николаевич, спаисбо за ответ! Анализы сдала, все в норме. Меня волнует сильная непереносимость звуков, плохой сон, плохая концентрация и шаткость. Стрессовит не будет слишком легким препаратом?
попробуйте должен помочь, особенно при непереносимости громких звуков.
Михаил Николаевич, Спазган не помогает. Давление при головной боли не всегда повышается, может оставаться нормальным.
тогда рекомендую попробовать прием препарата Диакарб для снижения внутричерепного давления на 2-3 дня.
Здравствуйте!
Если результаты анализов без отклонений, то назначение тералиджена может улучшить самочувствие и нормализовать сон.
Дополнительно можно провести курс сосудистой и метаболической терапии _ актовегин, эссенциале. Это нормализует кровообращение тканей, функцию клеточных мембран и позволит быстрее восстановиться.
Игорь Васильевич, спасибо за ответ! А разве после курса препаратов Сульфат магния, Цитофлавин и Кортексин нужны еще сосудистые препараты? И в какой форме выпуска их принимать: таблеки или инъекции?
Механизм действия этих препаратов разный.
Актовегин по 5 мл в/ в 1 р вдень № 10, Эссенциале по 1 амп в/ в 1 р в день через день №5
При хорошей переносимости перейти на таблетки до 3-4 недель.
Здравствуйте! Пройдите пожалуйста онлайн тест и пришлите результат
https://psytests.org/depr/hads-run.html?ysclid=lvzl23fw1z156041675
Проходили ли МРТ головного мозга?
Анастасия Юрьевна, спасибо за ответ. Прошла тест: тревога - 7, депрессия - 5. Норма, хотя еще неделю назад было все намного хуже. МРТ: гидроцефалия смешанная, киста Ратке.
А давление часто повышается? Скорректировали гипотензивную терапию? Принимаете тералиджен и фенибут сейчас? Легче?
По МРТ гидроцефалия (расширения ликворных пространств) - это возрастные изменения головного мозга. Киста Ратке врожденная. Симптомов дать не могут
Давление повышается всегда после переживаний или волнений, при изменении погоды. Для ноормализации давления на потсоянной основе утром Периндоприл, но после частых стрессовых ситуаций появилась экстрасистола, и врач-терапевт поменяла препарат на Ко-Перинева и Беталок. Тералиджен и Фенибут плохо справляются. Все-равно остается тремор, шаткость, головная боль сильная, иногда "писк или треск в ушах"
По тесту хоть и нет отклонений, но по вашему описанию очень похоже. Тревожное расстройство часто проявляется физическими симптомами, например, головокружение, чувство неустойчивости, опьянения, тошнота, шум, пелена, неясность, туман в голове, скачки АД, пульса, онемение в различных участках тела, не соответствующие определённой зоне иннервации нерва, пульсацией и подергиванием мышц в голове,теле, чувство нехватки воздуха, ком в горле и т п.
Необходим очный приём доказательного невролога или психотерапевта для уточнения диагноза и подбора терапии. Препаратами первой линии являются СИОЗС (эсциталопрам, сертралин). Тералиджен и фенибут- это симптоматические препараты, они не лечат и эффект у них слабый.
Либо начать с когнитивно-поведенческой психотерапии, которая также обладает доказанной эффективностью. Минус в цене и сложности найти грамотного специалиста, зато можно заниматься онлайн
Анастасия Юрьевна, я уже обращалась к трем психотерапевтам. Каждый назначал свои препараты, исключая предыдущие, но результата нет. Действительно, найти грамотного специалиста сложно. О том, что нужно убрать триггеры стресса, мне и так понятно. Просто на данный момент это не возможно, а здоровье все больше теряется. Сон плохой, короткий, не удается отдохнуть полностью.
Нужно ли пройти сосудистую терапию дополнительно?
Ноотропы не используются в современной медицине за неимением доказанной эффективности. Только эффект плацебо.
Из Барнаула психотерапевта не знаю, только невролога
Пархоменко Екатерина Васильевна
А где принимает Екатерина Васильевна? Запишусь к ней на прием.
Принятый ответ
К сожалению, писать контакты на сайте запрещено. Можно посмотреть в интернете
В большинстве подобных случаев начинают с нормализации сна. если есть проблемы с храпом, то их необходимо разешить. используют СИПАП терапию. Посетите гинеколога для нормализации гормонального фона. перпаратом выбора при таких состояниях является грандаксин в сочетанием с Z терапией.
Вера Вячеславовна, спасибо за ответ. Храпа нет и никогда не было.
Принятый ответ
Здравствуйте
Наиболее вероятно, у Вас тревожное расстройство с соматическими проявлениями .
Из медикаментозных препаратов рекомендуют в таких случаях :
Атаракс 25 мг по 1/2 т на ночь -7 дней , затем по 1 т. на ночь 3 месяца, Противотревожный препарат
Магнелис В6 по 1 т. 3 раза в день 1 месяц.
Из немедикаментозных методов лечения рекомендуют :
Дыхательная гимнастика (дышать нужно животом: положите одну руку на живот, другую на грудь, сделайте медленный вдох через нос, медленный выдох выполните через рот, дышите так, чтобы верхняя рука лежала спокойно, нижняя «работала»; повторите цикл 5-10 раз), медитация по Якобсону.
При недостаточном эффекте от терапии через 1 месяц
Вам стоит обратится к психотерапевту, чтобы подобрать лекарственную терапию ( антидепрессанты из группы СИОЗС) и варианты психотерапии(например, КПТ. Психотерапевт поможет наладить психоэмоциональную сферу
примерная схема лечения антидепрессантом из группы сиозс:
Эсциталопрам ( ципралекс)
10мг , по 1/4 утром 2 дня, затем по 1/2утром 2 дня, затем по 3/4 утром 2 дня, затем по 1 таб утром 9 -12 месяцев после достижения оптимального самочувствия. То есть нормализуется настроение, уходит стресс , тревога и ещё минимум полгода
Тералиджен по 5 мг по 1 таб на ночь-3 дня,затем по 1 таб в обед и 1 таб на ночь3 дня , затем по 1 т. 3 раза в день 3 месяца.Отменять тералиджен в обратном порядке.- прикрытие антидепрессанта. Так как антидепрессанты усиляют тревогу в первый месяц. А затем уменьшают
Противотревожные купируют тревогу , а антидепрессанты лечат.
При стрессе либо тревоге
В головном мозге происходит дисбаланс
Нейромедиаторов , которые в баланс не придут сами по себе , нормализуют их уровень антидепрессанты. Симптомы тревоги будут в любое время , даже , если Вы в прекрасном настроении
Похожие вопросы по теме
- 20 Октября 20191 ответ
- 7 Ноября 201911 ответов
- 29 Апреля 20206 ответов
- 31 Мая 20201 ответ