Консультация эндокринолога /

Стоит ли делать операцию? — вопрос №991538

1465 просмотров

Мой диагноз субклинический тиреотоксикоз и токсический многоузловой зоб объемом 80 мл. Из проявлений это - мерцательная аритмия и тахикардия. Других проявлений, которые бы мне мешали, нет. Гормоны Т3 и Т4 в норме, а ТТГ низкий - 0,001. Пью одну таблетку в день бисопролола и тахикардия не беспокоит. Эндокринолог прописал тирозол 5 мг. Пропил 2 месяца и гормон Т4 снизился на 3 единицы, ТТГ ни сколько не изменился, также без изменений кардиограмма, зато почувствовал сонное состояние с утра и до обеда. Я представляю когда удалят железу и перейду в гипотиреоз буду на ходу засыпать. Есть ли гарантия того, что после удаления щитовидной железы ритм сердца восстановится? Если нет такой гарантии, то не вижу смысла в операции, т.к. гормоны щитовидной железы у меня находятся в середине референсных значений (Т4 -15.8, Т3 - 6.6 пмоль\л) и, как я понимаю, именно они влияют на работу сердца, а не низкое значение гормона ТТГ. Провели мне ТАБ щитовидной железы и выявили доброкачественность узлов. Сцинтиграфия выявила, что данных за токсическую аденому нет. Очень сильно сомневаюсь в необходимости операции.

Возраст: 49

Хронические болезни: нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Эндокринолог
Здравствуйте, прикрепите результаты узи и сцинтиграфии.
Клиент
Дмитрий, Прикрепил

Скидка 15% на анализы.

Эндокринолог
Антитела к рецепторам ТТГ проверяли ?
Клиент
Дмитрий, нет. Сразу направили к хирургу на оперативное лечение.
Эндокринолог
Необходимо обязательно сдать для исключения болезни Грейвса-Базедова.
Детский эндокринолог
Здравствуйте, прикрепите обследование пожалуйста?
Клиент
Ульяна, прикрепил
Детский эндокринолог
В настоящий момент оперативное лечение не требуется, если нет дискомфорта из за сдавления тканей, так как щитовидная железа достаточно большая, по обследованию нет смолениях функции,. Пока можно наблюдать и контроль ттг, т4 св , и 3 св 1 раз в 3 мес.
Так же для исключения диффузно токсического зоба нужно сдать ат к рттг
Терапевт, Эндокринолог
Добрый день.
Как давно у вас мерцательная аритмия?Если более 6 месяцев,то ритм после удаления железы не вернётся.
Далее.Не совсем понятно что у вас,болезнььГрейвса или тиреотоксическая фаза аутоиммунного тиреоидита.
Нужно сдать антитела к рецептору ТТГ
То,что через 2 месяца приема тирозола не повысился ТТГ-классика жанра.Он медленно разворачивается.Может оставаться подавленным до 6 мес
Клиент
Елена, доброго времени суток. Аритмия фиксируется около года, а связь её с щитовидной железой выявили 3 месяца назад. Если ритм не восстановится. то операция будет носить эстетический характер (для красоты шеи)?
Терапевт, Эндокринолог
Согласна
Эндокринолог, Сомнолог
Здравствуйте. Если нет токсической аденомы и цитологически образования доброкачественные, и самое главное, нет синдрома сдавления, то операция Вам не показана. Контроль по УЗИ 1 р в год. Контроль гормонов 2 р в год. При нормальном уровне св.Т4 и св.Т3 тиреостатики не показаны.
Клиент
Наталия, спасибо. Но кардиолог сильно пугает плохими прогнозами и опасным состоянием со стороны сердца. Поэтому, я и ищу истину.
Эндокринолог, Сомнолог
Откуда будет осложнение, если нет тиреотоксикоза и нет автономии узла? субклинический гипертиреоз не приводит к возникновению аритмии. Только манифестный, при повышении св.Т4 и св.Т3.
Картинка сцинтиграфии у вас есть? Прикрепите ее.
Клиент
Наталия, прикрепил
Эндокринолог, Сомнолог
Достаточно понаблюдать пока за уровнем гормонов, по сцинтиграфии действительно нет признаков усиления функции железы. ТТГ. св.Т4, св.Т3 через 3 месяца.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
1 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 1
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Аритмия головн боли
29 августа 2021
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Прошу помощи расшифровать ЭКГ
5 октября 2022
Сергей
Вопрос закрыт
Расшифровка ЭКГ
2 апреля 2023
Андрей
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Наталия Владимировна Сошникова
730 отзывов
Эндокринолог, Сомнолог
1986-1992 Второй ТашГосМИ
Опыт работы: 28 лет
Александр Юрьевич Козяев
20 отзывов
Эндокринолог
2014-2020, ФГБОУ ВО Киров
Опыт работы: 5 лет
Ленар Равилович Хуснутдинов
211 отзывов
Эндокринолог
2009-2015 Ульяновский Гос
Опыт работы: 9 лет
Анастасия Владиславовна  Якунина
18 отзывов
Эндокринолог
2012-2016 ЯГМУ, лечебный
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Врач ответил подробно,развернуто,с удовольствием пришла бы на оффлайн консультацию. Благодарю...
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Единственный который мне ответил) Спасибо за человеческий подход Да, спасибо вам
— Лилия, г. Чистополь
фотография пользователя
Эндокринологу Дарья Афанасьева
Супер все,👍👍👍 Спасибо, получила помощь Да, подробный ответ
— Лел