Что вас беспокоит?
Результаты анализов
Добрый день. Сыну 8 месяцев. После планового приёма у педиатра поднялась температура 39.5. Держалась 4 дня. Сегодня пятый день болезни, никаких симптомов нет. Вчера сдали ОАК, посмотрите его, пожалуйста. Меня беспокоят цифры гемоглобина. При таких показателях ему показан приём железа? Также вчера сдали анализ дочери, ей 2.10. Никаких симптомов болезни нет и не было. Посмотрите ее анализ тоже, повышение моноцитов критично? Почему такое может быть?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте.
По ОАК у мальчика - анемия. Нужны препараты железа. Мальтофер 2 капли на кг веса ребенка в сутки. Курс 1-3 месяца. Контроль гемоглобина раз в месяц.
У дочки анализ хороший.
У обоих детей моноцитоз в крови, что говорит о вирусной инфекции. Возможно дочь переносит бессимптомно.
Клиника и картина крови сына соответствует розеоле.
Высокая температура держится до 3-5 дней, при её нормализации появляется сыпь по всему телу.
Проходит самостоятельно в течение 4-5 дней.
Здравствуйте!
ОАК у сына: На ОАК есть признаки анемии легкой степени( гемоглобин 83, снижены эритроциты). В подобной ситуации принято назначать препараты железа. Самым эффективным на сегодняшний день признан сульфат железа II+ (Актиферрин, Сорбифер Дурулес). Дозировка обычно рассчитывается исходя из веса ребенка, на 1 кг идет 3 мг железа.
Сколько весит ребёнок? Иногда дети реагируют на прием сульфата железа II+ дискомфортом в животе, запором или диареей. При появлении неприятных симптомов и их усиление при увеличении дозы, препарат рекомендуют заменить на другой (там будет иной активный компонент), например на Мальтофер или Феррум Лек. Эти лекарства не такие эффективные, но тоже используются, просто в больших дозировках. Курс лечения ЖДА обычно не менее 3 мес. Для контроля эффективности лечения, через 4 недели приема назначается повторный анализ крови. Если за это время уровень гемоглобина вырос на 10 г/л или более, то это говорит о хорошем ответе на лечение и терапию продолжают далее.
Так же наблюдается увеличение моноцитов(моноцитоз), что характерно для вирусной инфекции.
На ОАК у дочери: Так же моноцитоз, что характерно для вирусной инфекции. Остальные показатели в пределах нормы.
Принятый ответ
Добрый день.
У младшего ребенка:
- снижение гемоглобина, эритроцитов, повышен индекса RDW, что указывает на наличие анемии и возможного дефицита железа, но в то же время, все основные эритроцитарные индексы у нас в порядке. Во время вирусной инфекции происходит активное потребление железа, что дает компенсаторное снижение гемоглобина, поэтому более правильным - это будет пересдать анализ через 2 недели после выздоровления. Гемоглобин , вероятно, будет тоже снижен, но уже не в таком количестве, что даст возможность более точно определиться с дозировкой препарата
- повышены моноциты - признак перенесенной вирусной инфекции
У старшей дочки - есть незначительно повышение моноцитов, что указывает на контакт с вирусной инфекцией, которая могла также протекать бессимптомно
Клиническая картина болезни младшего ребенка характерна или для розеолы, или для коронавирусной инфекции. Если сегодня к вечеру появится множественная сыпь на теле, то малыш перенес типичную розеолу, гемоглобин при ней может вот так компенсаторно падать
Здравствуйте.
У младшего ребёнка по результатам анализа есть анемия . Ранее была?
Да, при таком гемоглобине нужны препараты железа. По дозировке : 2 капли на 1 кг веса ,делим дозировку на 2 приёма (утро,вечер) ,приём длительный до 3х месяцев, с контролем гемоглобина через 21 день. В рационе гречка ,яблоки ,говядина (если нет абкм)
Относительный моноцитоз говорит о вирусной этиологии заболевания
У девочки анемии нет,все показатели гемоглобина, гематокрита, эритроцитарных индексов в норме .
Моноцитоз указывает на вирусную инфекцию. Если нет выраженных симптомов ,то бессимптомное течение болезни
Принятый ответ
Здравствуйте! У Даниила гемоглобин и эритроциты низкие, так как сдавали в острый период болезни.
Также моноциты указывают на перенесенную вирусную инфекцию.
Пересдайте через 1 неделю.
У Алисы моноциты также указывают на перенесенную вирусную инфекцию.
Добрый день. У мальчика действительно анемия, и по анализу крови видна вирусная инфекция . У девочки тоже вирусная инфекция, анемии нет.
Мальчику нужны обязательно препараты железа ( мальтофер 10 капель 2 раза в день). Повтор общего анализа крови через 1 месяц.
Принятый ответ
Доброго времени суток.
В оак у Даниила действительно снижены гемоглобин и эритроциты, гематокрит.Однако концентрация гемоглобина в эритроците, объем, размер эритроцитов в норме.
Со стороны формулы соотношение нейтрофилов и лимфоцитов правильное, да есть моноцитоз в процентах( в абс значении норма) , что может указывать на перенесенный вирусный процесс;
Остальные показатели хорошие.
Считаю , что оак Даниила нужно пересдать через неделю ( на фоне ОРВИ гемоглобин может снижаться) + сдайте на ретикулоциты, а также посмотреть ферритин сыворотки , чтобы доказать у мальчика железодефицит( для назначения адекватного лечения);
У Алисы оак указывает на перенесенный вирусный процесс ( на это указывает моноцитоз), в формуле преобладают нейтрофилы, что не характерно по возрасту и может указывать на бактериальный компонент.Однако если жалоб нет, в терапии ребенок не нуждается.
Добрый день. Младшему ребенку нужен препарат железа - Мальтофер, мясное пюре ежедневно. Можно сдать ан кала на копрологию, чтобы оценить, нет ли воспаления там. Старший ребенок вероятно отреагировал на ОРВИ у младшего, наблюдение.
Принятый ответ
Судя по всему у ребенка постинфекционная анемия. Стоит пересдать анализ через неделю-две и посмотреть динамику (должен гемоглобин минимум на 10 пунктов подняться).И тогда уже решить по поводу назначения препаратов железа
Добрый день! У Даниила по результату анализа крови - признаки анемии лёгкой степени. Необходимы препараты железа на 3 месяца с контролем крови через 1 месяц.
У Алисы повышены моноциты, но не критично. Не болела ли у Вас дочь в ближайщий месяц вирусной инфекции?
Похожие вопросы по теме
- 3 Мая 20191 ответ
- 16 Июля 20191 ответ
- 25 Февраля 202115 ответов
- 28 Февраля 20219 ответов