Главная
Вопросы
Консультация кардиолога
Вопрос №995236

Что вас беспокоит?

Проверить сердечный монитор.

Добрый день. Уже давно ощущаю будто в левой части груди что-то будто под кожей, толи давит, толи просто есть. Делал сердечный монитор 2 месяца назад, и 4, ничего страшного не нашли. В последнее время плохо сплю, пару раз на работе почувствовал сильные удары левую грудь (не покалывания как при защемлении, а именно будто кулаком бьют, 3-4 раза) с последующим онемением головы и странным состоянием, скорую вызывал, сказали все хорошо. С тех пор чувствую себя плохо. Сделал еще один суточный монитор, сказали что что-то нашли, нужно теперь делать экг с нагрузкой. Проблема в том что у меня почти каждый день болит в левой груди и состояние слабости, не знаю как из дома выйти. Подскажите все очень плохо?

не знаю
30 лет
4 Августа 2022·Просмотров: 313·Алексей, Санкт-Петербург

Здравствуйте, Алексей .
По данным суточного монитора экг- умеренная тенденция к тахикардии днём. Количество экстрасистол умеренное, физиологически допустимое. Учитывая наличие внутрижелудочковой блокады при увеличении чсс на фоне физической нагрузки, необходимо исключать ИБС . Поэтому , необходимо сделать велоэргометрию, для оценки толерантности к физическим нагрузкам, исключения истинной ишемии миокарда.
Какие у Вас показатели ад и пульса в течение дня? Препараты какие то принимаете?
Липидограмму - холестерин и его фракции сдавали ?

Юлия, велоэргометрию и экг с нагрузкой я делал в начале года, могу выложить. За полгода могла развиться ишемия?
Я наблюдаюсь у психиатра с бессонницей, но последний месяц ничего не пью, решил сделать перерыв, пил фенозепам во время сильного волнения иногда.
Анализы крови какие только не сдавал, вроде везде все в норме было. По поводу холестерина- имеет смысл его сдавать если я очень худой сам по себе? Наверняка есть анализы холестерина 2-3 месячной давности, могу выложить.
Это возможно что я 2 и 5 месяцев назад делал этот монитор а тут вдруг такое? Может бессонница давать такие результаты?
Монитор я делал чтобы проверить побыстрому здоровьеце и пойти снова к психиатру, проверил на свою голову.
Алсо можно ли делать велоэргометрию (я же верно понимаю что это и есть стресс кг) если я сам по себе все время плохо себя чувствую (покалывания в груди и прочее)?.

Алексей., прикрепите пожалуйста, результаты велоэргометрии , эхо кардиографию и анализы крови, которые у Вас есть ( в том числе холестерин). Вполне вероятно , что это тахизависимые изменения , то есть на фоне увеличения чсс происходит спазм коронарных артерий и поэтому , возникают внутрижелудочковые нарушения проводимости . , но не переживайте! В таком случае это обратимо! Необходимо нормализовать чсс ! Позвоночник обследовали? Есть ли связь болей с физической нагрузкой?

Юлия, приложил эхо кг и экг с нагрузкой (там где нужно приседать, а потом делают экг). Велоэргометрию найти не смог, но там все было идеально (делал в феврале как и экг с нагрузкой). Кровь сдавал недавно (прикрепил), холестерин сдавал в январе, там было что то около 4 при норме 1-6.
Хотел в пятницу сделать стресс эхокг но внезапно проснулся с температурой 39, можете заодно подсказать это нормально что у меня при температуре 37-38 пульс 130 сидя? Знакомая советует сдать анализ на миокардит.
К вам можно как то очно записаться если не секрет?

Юлия, с физической нагрузкой связи нет.
Это не боль, скорее постоянное ощещуние что в груди чуть слева что то есть, и в спокойном состоянии ощущение будто оно начинает давить, приходится менять позу, и опять по новой.
Иногда бывает бессонница и я сплю 2 часа за ночь, почле такого бывает что в левую грудь будто бьют кулкаком 10 раз и начинает неметь голова, в такие моменты зову скорую.
Позвоночник обследовал, остеохандроз, сколиоз и все прочее как у всех, говорят ничего особенного.
Проблемы с пульсом у меня давно, то 55 сидя, то 120.

Принятый ответ

Алексей, по данным обследований- с сердцем у Вас действительно все в порядке! Камеры сердца не расширены, клапаны структурно не изменены, сократительная функция сердца в норме. Экг с нагрузкой в норме , только немного снижена толерантность к физическим нагрузкам, старайтесь заниматься спортом. Учитывая, что нагрузочные тесты - отрицательные - ишемии миокарда нет, это главное .
А такой нестабильный пульс - это проявления вегетативного дисбаланса и кардионевроза !
Не переживайте! Это обратимо и хорошо лечится !
Обсудите с Вашим лечащим врачом приём Адаптола 500 мг 2 раза в день 1 месяц. Такое повышение температуры - совсем не означает миокардит , нужно исключать ОРВИ или другие вирусные инфекции, вызовите врача на дом

Здравствуйте.
По суточному мониторированию экг все в пределах нормы.
Никаких признаков ишемии и нарушений ритма нет.
Не переживайте.
Острой патологии нет.
Необходима консультация психотерапевта.
Курсом магне в6 обязательно, успокоительное тенотен или афабазол
С болями в левой половине грудной клетки, лучше обратиться к неврологу скорее всего невралгия или остеохондроз.

Регина, а признаки внутрижелудочковой блокады при пульсе выше 130 как понимать? Кто нибудь кроме первого врача читал что-то кроме итого описания?))

Здравствуйте.
По холтеровскому мониторингу вариант нормы по сути.
Экстрасистолы в минимальном количестве и тенденция на учащение чсс в течении дня болей в сердце не объясняют, вероятно это неврологические боли. Пройдите очный осмотр и проконсультируйтесь с врачом неврологом.

Алексей, Регина, а признаки внутрижелудочковой блокады при пульсе выше 130 как понимать? Кто нибудь кроме первого врача читал что-то кроме итого описания?))

Примеры записи экг в протоколе смотрел, данных за ишемию не нахожу.
Клинически значимых блокад не увидел.
Можете пройти стресс эхо если есть какие то сомнения, оно информативнее велоэргометрии и тем более холтеровского мониторинга который вообще не информативен в диагностике ибс.

Здравствуйте, какие показатели ад и пульса?

По холтеровскому монитору синусовый ритм, ишемические изменения и нарушения ритма не выявлены, количество экстрасистол укладывается в норму.

Хайшат, а признаки внутрижелудочковой блокады при пульсе выше 130 как понимать? Кто нибудь кроме первого врача читал что-то кроме итого описания?)) Там и ад с пульсом есть. Надо чуть дальше заключения листнуть.

По суточному монитору синусовый ритм, на фоне тахикардии развивается внутрижелудочковая блокада.
Для исключения ишемических изменений нужно пройти стресс-эхокг в настоящий момент, в связи с болевым синдромом.

Здравствуйте связаны ли боли у вас с физ нагрузкой?

Гульнара, только со сном 2 часа в день.

Тогда это больше похоже на невроз

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.