Что вас беспокоит?
Давящие головные боли
Здравствуйте. 6 месяц сдавливает голову, предобморочное состояние, закладывает левое ухо, что щёлкает при повороте головы с правой стороны, была у 5 неврологов все ставят все разное, уже не знаю где искать помощь, Узи бца сосудов головного мозга делала все нормально. Мрт головного мозга и сосудов тоже делала все в норме, правда делала без контраста
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, сделайте МРТ шейного отдела позвоночника, после этого консультация мануального терапевта. Причина вашего состояния это проблема в шее, поскольку патологии в сосудах и самом веществе головного мозга на приведенных Вами исследованиях не выявлено
Айрат, благодю вас обязательно сделаю Мрт! А что может быть из за шеи такие симптомы длительно 6 месяц?
да, поскольку остеохондроз позвоночника это хроническое заболевание, то это может быть длиться длительно при отсутствии целенаправленного лечения
Айрат, а какое посоветуете лечение?
Вначале пройдите МРТ шейного отдела, в зависимости от результатов и лечение. Для купирования боли можно принимать Аркоксиа 60 мг утром и вечером в течение 1 месяца
Принятый ответ
Здравствуйте.
По приложенным обследованиям всё нормально, причин Ваших жалоб нет.
По поводу заложенности уха нужно пройти аудиограмму, тимпанометрию, проконсультироваться с ЛОР врачом.
По описанию больше похоже на головные боли напряжения.
При сдавливании головы свето или звукобоязни нет?
Какие-то препараты принимали и было ли улучшение?
Нет ли у Вас стрессов, тревожности?
Алина, здравствуйте, звукобоязни нет, на свет реагирую нормально, принимала от шеи комбилипен +медокалм, мовалис. Шею больно назад запрокидывать. На этом плане у меня развилась панические атаки не частые но есть, состояние как будто упаду в обморок, голова постоянно в тумане, сильно болит плечевая мышца справа она как камень у меня
По описанию у Вас головные боли напряжения на фоне тревожного расстройства + мышечный спазм от шейного отдела позвоночника.
Ведите дневник головной боли и обратитесь очно к неврологу-цефалгологу (специалист по головной боли).
Самое главное - немедикаментозное лечение, исключение провоцирующих факторов. Чаще всего это стрессы, чрезмерные умственные и физические нагрузки, нарушение сна и режима питания, работа с компьютером и гаджетами.
Соблюдайте режим дня, больше гуляйте на свежем воздухе. Должен быть полноценный сон и достаточная физическая активность в течение дня. Ограничьте зрительные нагрузки (телевизор, компьютер, гаджеты).
Используйте релаксационные методики, например медитации, релаксация по Джекобсону, аутотренинг по Шульцу.
Можно самостоятельно изучать литературу по психотерапии- Роберт Лихи "Свобода от тревоги".
При приступе головной боли можно принять налгезин форте 1 т или ибупрофен 400 мг. Обезболивающие препараты принимать не чаще двух раз в неделю, чтобы не допустить развитие абузусной головной боли (лекарственно индуцированной).
При слишком частых головных болях нужна профилактическая терапия. С профилактической целью используются антидепрессанты с противоболевым эффектом (амитриптилин, венлафаксин, миртазапин). Препараты рецептурные, должны назначаться на очном приёме. Эффект от профилактической терапии оценивается через месяц и считается удовлетворительным, если частота и интенсивность головной боли уменьшилась на 50%.
С учётом наличия панических атак Вам бы подошёл венлафаксин, он обладает противотревожным и противоболевым эффектом. Первые две-три недели приёма антидепрессантов могут быть побочные эффекты, в том числе и усиление тревоги. Поэтому первый месяц нужно принимать противотревожные препараты, например стрезам, атаракс.
Пока для снятия спазма перикраниальной мускулатуры можно принимать миорелаксант сирдалуд 2 мг на ночь 2 дня, затем 2 мг 2 раза в день 2 недели.
Избегайте длительных вынужденных положений шеи.
Регулярно делайте гимнастику для шейного отдела позвоночника.
Можно пройти курс массажа воротниковой зоны.
Алина, мне прописали грандаксин его стоит принимать?
Грандаксин можно пропить, он успокоит нервную систему и состояние может улучшиться. Но препарат не лечит головные боли напряжения.
Препараты с доказанной эффективностью - антидепрессанты с противоболевым эффектом.
Алина, Благодарю вас за уделённое время.????
Не за что, здоровья Вам!
Принятый ответ
Здравствуйте! По обследовпниям- у вас все хорошо, складывается впечатление о головной боли напряжения с напряжением мышц шейно-затылочной зоны и тревожное расстройство. Необходимо пить достаточно воды, принимать омегу 3 и Вит Д, делать ручной массаж шеи и регулярную гимнастику для шейного отдела и плечевых суставов, можно сходить на диагностику к хорошему , проверенному остеопату. Головная боль напряжения лечится антидепрессантами с противоболевым эффектом не менее 6мес( венлафаксин, амитриптилин), чтоб вам подобрали препарат , нужно обратиться к цефалгологу. По поводу закладывания левого уха, необходимо обратиться к ЛОРу , сделать аудиограмму, тимпанометрию.
Татьяна, благодарю обязательно схожу к врачу, но состояние очень не хорошее, как будто упаду и так все 6мес, тревожилась очень по поводу здоровья уже организм измучался
А анализы на ферритин , сыв.железо, Вит Д, гормоны щитовидной железы, калий, магний,кальций сдавали?
Татьяна, да сдавала позже пришлю фотографии посмотрите. Вит д 33 был сейчас наверное больше т к принимаю аквадетрим
Татьяна, на калий и магний не сдавала только вит д. Узи щетовидку и на гармоны сдавала
На ферритин ещё обязательно сдайте
Татьяна, на ферритин вроде есть позже пришлю результаты. Благодарю вас
Татьяна, посмотрите пожалуйста анализы доприсылала какие есть.
По анализам всё хорошо, только СРБ повышен, это обычно говорит о том, что в организме есть воспаление, в суставах, или позвоночнике , или по- женски, или зубы,что угодно. Учитывая жалобы вероятнее всего есть воспаление в мышцах и связках шейно-затылочной зоны, желательно пройти курс НПВС, например Аркоксиа 90мг 1к утром 10дней, плюс милрелаксант мидокалм 150мг 1т.2р.д.10днкй. А также лечение головной боли напряжения , например венлафаксином, выше про это написали)
Принятый ответ
Здравствуйте.
По обследованиям значимых нарушений нет.
Есть влияние на сосуды со стороны шейного отдела позвоночника.
Носите воротник Шанца по 2 часа в день,ежедневно длительно.
Спите на ортопедической подушке с эффектом памяти.
Большая часть ваших жалоб носят психогенный характер.
Вы болели ковидом?
Ирина, здравствуйте скорее всего да т к пропадал обоняние, но официально не болела но это было в ноябре 21г а этого года в феврале был резкий прилив жара к голове, как будто в обморок упаду потом прошло на неделю я вида и не подала а потом началось, давить на голову состояния предобморочное, кажется что походка шаткая и сидя кажется что сейчас упаду, вообщем забыла когда моя голова была ясная, качество жизни сейчас на 2-. Надеюсь это когда нибудь пройдёт а то уже отчаялась совсем
Ваше состояние связано с перенесенным ковидом.
Спустя 1- 3 месяца после перенесенной инфекции возникают подобные симптомы за счет дисбаланса нейромедиаторов в головном мозге.
Такие состояния лечатся антидепрессантами из группы СИОЗС.
Лучше всего переносится ципралекс(эсциталопрам)
Дозировка по 10 мг.
Принимать в утреннее время,начиная с малых доз.
По схеме:
1-5 день-1/4 таб
6-10 день-по 1/2 таб
11-15 день-по 3/4 таб
с 16 дня и минимум 3-4 месяца-по 1 таб утром.
Прикрывать прием антидепрессантов необходимо противотревожным препаратом,например-тералидженом.
Тералиджен по 5 мг по 1/2 таб на ночь-3 дня,затем по 1 таб на ночь-3 дня,затем по 1 таб утром и 1 таб на ночь-2 месяца.
Отменять тералиджен в обратном порядке.
Препараты рецептурные,выписать может любой терапевт.
Первые 3-4 недели возможно усиление тревоги-это нормальное состояние,его нужно просто пережить,далее ваше состояние нормализуется.
Больше гуляйте на свежем воздухе,старайтесь отвлекаться.
Обязательно заниматься когнитивно-поведенческой терапией.
Используйте релаксационные методики(аутогенная медитация,глубокое дыхание и мышечная релаксация по Джекобсону)
И пройдите курс сосудистого лечения-вазобрал по 1 таб 2 раза в день-2 месяца.
Ирина, благодарю вас ?
Выздоравливайте.
Все это лечится,но лечение длительное.
В ряде случаев антидепрессант принимают более 6мес.
Ирина, если чесно очень боюсь принимать антидепрессанты боюсь привыкания
К сожалению,без них вы просто потратите зря время и деньги.
Ирина, здравствуйте сегодня начала принимать эсциталопрам, подскажите тиралиджен можно заменить на грандаксин и сколько его принимать?
В данном случае,лучше прикрывать атараксом или тералидженом.
Грандаксин слабее.
Ирина, скажите а пока не купила тиралиджен один эсциталопрам можно пить или не надо?
Если у вас есть дома грандаксин,то можно пока его начать пить,как купите тералиджен,то отмените грандаксин.
Грандаксин принимайте по 50 мг 3 раза в день.
Ирина, нету не тералиджен ни грандаксин только эсциталопрам выпила сегодня 1/4 таблетки просто пока схожу на приём к врачу чтобы дали рецепт стоит принимать эсциталопрам или нет? Просто уже сил нет от этого состояния всю шатает как будто сейчас упаду
Лучше сначала купить препарат для прикрытия. В ряде аптек тералиджен так продают.
Ирина, благодарю вас
Будьте здоровы!
Принятый ответ
Здравствуйте! По описанию головная боль напряжения на фоне тревожного расстройства и спащмировпнием мышц лечение головной боли напряжения Необходима медикаментозная терапия -подсоединить антидепрессанты с противоболевым эффектом -амитриптилин,или венлафаксин (Венлафаксин 37,5 мг -1 р в день на ночь -5 дней ,затем по 1 т (37,5 )-2 р в день 4 мес или амитриптилин, но у него много побочных эффектов.Принимать 25 мг 1/2 таблетки на ночь 1 неделю, затем 1 таблетку на ночь 1 неделю, затем 1/2 таблетки утром + 1 таблетку на ночь 1 неделю, затем 1/2 таблетки утром + 1/2 таблетки днём и 1 таблетку на ночь не менее 6 месяцев. И также снижение дозы по 1/2 каждые 7 дней до полной отмены Препарат противопоказан при заболеваниях сердца, глаукоме. При назначении амитриптиллина часто возникают сонливость, сухость во рту, сердцебиения, нарушения равновесия. Это затрудняет проведение полноценного курса лечения, особенно в амбулаторных условиях. Эффект хороший от него ,но с побочными действиями ,поэтому можно начать с венлафаксина При болях пенталгин н ,или пиралгин ни чаще двух раз в неделю ,так как если больше такая головная боль напряжения перейдёт в абузусную головную боль ,которая лечится тяжелее Вести дневник артериального давления К лечению антидепрессантами следует подключать и другие немедикаментозные методы психотерапию ,а также биологическую обратную связь. Лежать на ортопедической подушке с эффектом памяти обратитесь в ортопедический магазин и по высоте шейного отдела подберут вам подушку Миорелаксанты доя расслабления мышц:Т Толперизон 150 мг по 1 таблетке 2 раза в день - 4 недели после еды
Втирать Фастумгель мазь в шею - 2 раза в день – 10 дней.
На ночь пластырь версатис наружно -на 10 часов итак пять дней
апликатор Лепко -лежать на нём шейным отделом на 20 минут -2- 3 раза в день – 15 дней.
Нонна, благодарю за ответ
Здоровья вам Галина ??
Похожие вопросы по теме
- 16 Сентября 20219 ответов
- 3 Ноября 202311 ответов
- 29 Сентября 20241 ответ
- 25 Мая 20259 ответов