Консультация эндокринолога /

Проблема с щитовидной железой после родов — вопрос №99611

1159 просмотров

Добрый день! После родов прошло 7 месяцев, обнаружила проблему с щитовидной железой при сдаче анализа на гормоны. Анализ ТТГ <0.0025 мЕд/л, Т4 = 17,89 пмоль/л, антитела к ТТГ 0,3 МЕ/л, Anti-Tg 12.2 МЕ/мл,Anti-TPO 460 МЕ/мл. Один врач приписал Тирозол 5мг 2р., другой- ничего.Как правильно поступить?

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Эндокринолог, Врач УЗД
Здравствуйте! Похоже что у Вас послеродовый тиреоидит, стадия тиреотоксикоза. Она не требует лечения, т.к проходит самостоятельно. Повторный контроль гормонов через 4 недели. Есть ли сейчас какие-либо жалобы? С какой целью сдавали гормоны?
Клиент
Дарья, здравствуйте, из жалоб: учащенное сердцебиение (в спокойном состоянии 80 уд и более), раздражительность, сухость кожи рук, акне на лице. Сдавала для проверки гормонов.
Эндокринолог, Диетолог
Здравствуйте! Действительно,у Вас по анализам субклинический тиреотосикоз. И тактика может применяться как первая, так и вторая. Если Вы не теряете в весе, я бы рекомендовала пока наблюдение. Обязательно контроль ТТГ, саТ4 через 6-8 недель. Грудью кормите в настоящее время?
Клиент
Елена, нет и не кормила, молоко не пришло. В весе не теряю. Много отзывов прочитала про препарат Тирозол, боюсь навредить организму.
Эндокринолог, Диетолог
Пока я не рекомендую тирозола, если беспокоит сердцебиение, то принимайте анаприлин по 10 мг3раза в день, пропейте магнерот 1неделю по 2таб 3раза в день, затем 3недели по 1таб 3раза в день. Обязательно седативные: ново-пассит, нотта, Персен что-то одно. И обязательно контроль гормонов в динамике.
Клиент
Елена, я начала принимать Тирозол три дня назад, могу ли я просто прекратить его дальнейший прием без постепенной отмены?
Эндокринолог, Диетолог
Не думаю,что три дня принципиальны. Отменяйте.
Принятый ответ
Клиент
Елена, хорошо, спасибо Вам.
Эндокринолог, Диетолог
Будет необходимость, обращайтесь, с удовольствием отвечу
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу
13
Юлия
2018-12-02 12:12:51
2 декабря 2018
Юлия Голубкина, 2 декабря 2018
Вы не сдали анализ, чтобы разграничить болезнь Грейвса и послеродовый тиреоидит.
Если гипертиреоз после родов - это ещё не значит , что это послеродовый тиреоидит.
Необходимо сдать антитела к рецепторам ТТГ , и , если они положительные - Ваш прав и необходима терапия тирозолом.
Если они отрицательные, то, да, тиреоидит пройдет сам, возможно, перейдя в в фазу гипотиреоза (когда ТТГ высокий).

Сейчас нельзя сказать нужен ли Вам тирозол или нет, потому что диагноз не установлен окончательно.
Юлия
2018-12-02 12:12:47
2 декабря 2018
Юлия Голубкина, 2 декабря 2018
А Вы сдали антитела к рецепторам ТТГ .
У Вашей лаборатории какая верхняя граница: 1?
Мария
2018-12-02 05:12:17
2 декабря 2018
Мария Федотова, 2 декабря 2018
Здравствуйте, антитела к рецепторам ТТГ у меня 0,3 МЕ/л. Референсное значение <1.0. Т.е они в норме.
Юлия
2018-12-02 09:12:03
2 декабря 2018
Юлия Голубкина, 2 декабря 2018
Ага, тогда согласна с коллегами по поводу отмены тирозола, контроль ТТГ через 3 месяца.
Мария
2018-12-02 09:12:18
2 декабря 2018
Мария Федотова, 2 декабря 2018
Спасибо Вам!
Мария
2019-02-08 04:02:50
8 февраля 2019
Мария Федотова, 8 февраля 2019
Здравствуйте, сегодня снова перездала анализы гормонов: Т4 = 1.09 (в норме), ТТГ стал 6.210 при норме до 4.2.
Подскажите, пожалуйста, что теперь с этим делать? Чем это грозит?
Юлия
2019-02-08 05:02:09
8 февраля 2019
Юлия Голубкина, 8 февраля 2019
Читайте ответ выше от 2 декабря

Вы пьете тирозол?
Мария
2019-02-08 05:02:50
8 февраля 2019
Мария Федотова, 8 февраля 2019
Нет, тирозол не пила.
Юлия
2019-02-08 05:02:07
8 февраля 2019
Юлия Голубкина, 8 февраля 2019
Если тирозол не пьете, то

"....тиреоидит пройдет сам, возможно, перейдя в в фазу гипотиреоза (когда ТТГ высокий)."

Если Вас сейчас в Вашем самочувствие ничего не беспокоит - пересдайте ТТГ и св. Т4 через 2 месяца.
Если что-то беспокоит - напишите что именно.

Ситуация такая с Вами происходит.
После беременности у Вас манифестировал аутоимунный тиреоидит, с началом гипертиреоза (или как еще называют гипертиреоидная фаза хронического аутоиммунного тиреоидита, связан с выходом большого количества гормонов железы при ее повреждении), сейчас же гипертиреоз (когда железа практически перестала работать из-за повреждения).
Сейчас нужно время.
Юлия
2019-02-08 05:02:19
8 февраля 2019
Юлия Голубкина, 8 февраля 2019
опечаталась"сейчас гипотиреоз"
Точнее сказать субклинический гипотиреоз, пока он не требует лечения (заместительной терапии гормонами щитовидной железы), потому что пока Т4 (тироксин) - сам гормон щитовидной железы в норме.
Мария
2019-02-08 06:02:28
8 февраля 2019
Мария Федотова, 8 февраля 2019
Из симптомов беспокоит состояние кожи (очень сильная сухость) , мягкость ногтей, усталость, раздражительность.
До какого времени нужно наблюдать состояние ТТГ? А при каком лечить?
Есть ли смысл принимать тирозол?
Юлия
2019-02-08 06:02:41
8 февраля 2019
Юлия Голубкина, 8 февраля 2019
Вы не поняли.
Тирозол блокирует щитовидную железу.

Если в декабре у Вас был избыток гормонов, то сейчас его относительный недостаток (ТТГ уже высокий, т4 пока не снизился ниже нормы) и сейчас стоит вопрос , наоборот, о восполнении недостатка гормонов.
То есть получать извне тироксин (Т4) или подождать, когда и Т4 упадет ниже нормы, о чем я и писала, что можно посмотреть ТТГ и Т4 через 2 месяца.

Но
Так как у Вас есть симптомы гипотиреоза, то Вам очно необходимо обратиться к эндокринологу, чтобы решить вопрос о начале заместительной терапии.

Почитайте на сайте thyronet.ru про субклинический гипотиреоз: там проверенная информация.
Мария
2019-02-08 10:02:29
8 февраля 2019
Мария Федотова, 8 февраля 2019
Спасибо Вам большое за помощь!
Похожие вопросы по теме
Узловой зоб ЩЗ
19 мая 2022
Юлия
Вопрос закрыт
Чем лечиться, врач назначает гормоны.
7 ноября 2022
Марина
Вопрос закрыт
Выпадение и проредение волос
13 июня 2023
Юлия
Вопрос закрыт
Что то пальпируемая у кадыка
21 августа 2023
Дарья
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Наталия Владимировна Сошникова
734 отзыва
Эндокринолог, Сомнолог
1986-1992 Второй ТашГосМИ
Опыт работы: 28 лет
Эльвира Гусейновна Рагимова
0 отзывов
Эндокринолог
ГБОУ ВПО РязГМУ им.академ
Опыт работы: 9 лет
Ленар Равилович Хуснутдинов
211 отзывов
Эндокринолог
2009-2015 Ульяновский Гос
Опыт работы: 9 лет
Светлана Михайловна Фадеева
90 отзывов
Эндокринолог, Врач УЗД
Тюменская Гос. Мед. Акаде
Опыт работы: 20 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Эндокринологу Дина Реут
Всё отлично,всё понравилось. Полезна на 100 % Да,посоветую ㅤㅤㅤㅤㅤ
— Илья, г. Екатеринбург
фотография пользователя
Эндокринологу Анастасия Кузнецова
Очень грамотно расписала свои предположения и рекомендации по поводу моей проблемы. Понравилось,...
— Владлена, г. Новосибирск
фотография пользователя
Эндокринологу Мадина Османова
Всё отлично,подсказали всё что я спрашивала. Да,всё понравилось,всё отлично. Да,обращайтесь .
— Галина, г. Альметьевск