СпросиВрача
Главная
Вопросы
Консультация невролога
Вопрос №997872

Что вас беспокоит?

Боль в затылке и шее

Добрый вечер. Появилась очень неприятная боль, которая начинается с области крыльев носа справа, нос плохо дышит, чувствую неприятные ощущения, боль, распирание, дальше боль идет к нижней челюсти, к шее, стреляет в затылок, пульсирует. В области затылка справа при нажатии очень больно. При определенных движениях справа в затылке чувствую пульсацию. Шея справа болит очень часто. По рентгену и мрт шеи протрузии, мрт головы норма, рентген носовых пазух норма. Подскажите это проявления остеохондроза или что-то другое? Как можно обследоваться? Как снять эти приступы. Длятся долго. Утром обычно не болит, начинается с обеда. Спасибо.

Хр цистит
37 лет
6 Августа 2022·Просмотров: 492·Юлия

Ответы могли устареть

Ответы врачей в этом вопросе даны больше двух лет назад — медицина не стоит на месте. Получите новые персональные рекомендации невролога уже через 10 минут.

Принятый ответ

Здравствуйте!Прикрепите мрт шейного отдела позвоночника необходимо посмотреть есть ли защемления нервных корешков ,и сам позвоночный канал ,ваша клиника больше связана с Невралгией большого затылочного нерва и спазмом перикраниальной мускулатуры

- отвечает СпросиВрача –
Юлия
Клиент

Нонна, здравствуйте. У меня мрт шеи и сосудов трёхлетней давности, рентген от июня прошлого года. Я думаю, что они уже не актуальные и мне стоит их переделать? Мрт головы от января этого года. Узи бца от января этого года.

Обязательно мрт шейного отдела позвоночника пройдите и Прикрепите результат !по жалобам Невралгия большого затылочного нерва , помогают хорошо антиконвульсанты габагамма 300 мг 1 таблетка на ночь - 3 дня ,затем 1 таб 2 раза в день - 3 дня , затем 1 таб 3 раза в день также 3 мес дня ,затем 1 т -4 раза в день - 2 месяца зОтменять постепенно , убирая по 1 таб каждые 3 дня Для расслабления мышц шейного отдела т тизалуд 2 мг -1 р в день 14 дней Необходимо исключить невралгию затылочного нерва,выполнить блокаду большого затылочного нерва.Выполнить КТ краниовертебрального перехода на предмет артрозных изменений в атланто-краниальном и атланто-аксиальном сочленениях,которые могут быть источниками боли

Принятый ответ

Здравствуйте, прикрепите пожалуйста протокол мрт.ЛОР вас осматривал?

- отвечает СпросиВрача –
Юлия
Клиент

Анастасия, здравствуйте. У меня мрт шеи и сосудов трёхлетней давности, рентген от июня прошлого года. Я думаю, что они уже не актуальные и мне стоит их переделать? Мрт головы от января этого года. Узи бца от января этого года. У лора была в июне, осматривал, делали рентген, поставили вазомоторный ринит и слизистая, как я поняла, разрослась. Назначили момат рино адванс на длительный срок. Бывает помогает, но при таких приступах усугубляет, дискомфорт справа усиливается.

да, мрт шеи стоит повторить. вазомоторный ринит может давать подобные ощущения в области носа и лицевой части. но с затылком это врядли связано. может быть невралгия затылочного нерва. Вам лучше обратиться на очный прием, он пропальпирует болевые точки, оценит неврологический статус. Препараты для лечения невралгии всё равно рецептурные, вам в любом случае понадобится консультация. Пока попробуйте принимать нимесил по 1 пакетику 2 раза в день, не более 5 дней

Принятый ответ

Здравствуйте.
Стреляющие пульсирующие боли в затылке и шее могут быть связаны с нервралгией затылочного нерва на фоне остеохондроза шейного отдела позвоночника. По поводу задолженности носа нужна консультация ЛОР врача.
Пока можно принимать НПВС коротким курсом - ксефокам 8 мг 2 раза в день 1 неделю.
Для снятия мышечного спазма миорелаксанты - толперизон 1 таб 150 мг 2 раза в день 2 недели.
Избегайте длительных вынужденных положений шеи, поднятия тяжестей, переохлаждения.
Когда боль уменьшится, начинайте регулярно делать гимнастику для позвоночника.
При отсутствии эффекта от НПВС и миорелаксантов добавить антиконвульсанты, например габапентин по схеме: первый день 300 мг 1 раз в день, второй день 300 мг 2 раза в день, с третьего дня по 300 мг 3 раза в день 1 месяц. Это минимальная терапевтическая дозировка, при необходимости дозу можно увеличить. Отменять постепенно, убирая по 300 мг каждые 3 дня.
МРТ шейного отдела позвоночника желательно повторить.

Принятый ответ

Здравствуйте.
У вас невралгия затылочного нерва.
Начните лечение:
*мовалис по 7,5 мг по 1 таб 2 раза в день-7 дней
После еды
*мидокалм по 150 мг по 1 таб 2 раза в день-20 дней
*мильгамма композитум по 1 таб 2 раза в день-1 месяц
При сохранении болевого синдрома на фоне лечения мовалиса добавить габапентин по 300 мг 1 раз в день-3 дня,затем по 300 мг 2 раза в день-3 дня,затем по 300 мг 3 раза в день 1 месяц и отменять в обратном порядке.

Принятый ответ

Здравствуйте!
Для того, чтобы снять болевой синдром нужны противовоспалительные препараты например ксефокам 8 мг 2 раза в день в сочетании с витаминами группы В например нейробион 1 таб 3 раза в день и миорелаксантами мидокалм 1 таб 2 раза в день. При неэффективности прегабалин 75 мг на ночь длительно принимать
Хорошо сочетать медикаментозную терапию с физиотерапией, например электрофорез с гидрокортизолом на шейный отдел позвоночника.
Для профилактики необходимо регулярно делать зарядку для позвоночника. Хорошо помогает йога и плавание. Избегать длительных вынужденных положений шеи

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.