Главная
Вопросы
Консультация гинеколога
Вопрос №99813

Что вас беспокоит?

Лейкоцитарная эстераза в моче

Проходили общее обследование бабушке (83 года), перед тем как лечь в больницу. В моче лейкоцитарная эстераза +++, прочитал что это означает инфекцию мочевыводящих путей. Спросил у бабушки- она подтвердила что ее беспокоит жжение и дискомфорт. Подскажите, что нам делать в этой ситуации? Общий анализ крови и мочи, почечные и печеночные пробы прикрепляю. Бабушке 83 года, часто употребляет обезбаливающие, такие как диклофенак.

2 Декабря 2018·Просмотров: 14123·Александр, Москва

Принятый ответ

Здравствуйте.Инфекция есть однозначно.Большое количество эритроцитов тоже смущает.У бабушки есть мочекаменная болезнь?УЗИ почек необходимо помимо прочих анализов

Яна, вроде бы мочекаменной болезни нет. Недолеченный цистит точно есть, и как говорят пожилые люди "моча плохо держится". Бабушке 83 года и к сожалению, ей сложно проходить множество обследований, еле на эти вытащил

Я понимаю.Просто данный анализ подходит и под инфекцию, и под воспаления.УЗИ необходимо провести на предмет расширения чашечно-лоханочной системы с целью исключения общего пиелонефрита.По данным биохимии так же необходимо УЗИ брюшной полости, повышен фермент, отвечающий за гепатобилиарную систему.

*острого пиелонефрита, простите

Яна, спасибо. а по дополнительному анализу мочи ничего нельзя определить?

К сожалению, нет, точку поставит толкьо УЗИ.Но в любом случае Лечение от этого сильно не изменится .Антибиотики и уросептики вам и так показаны, причём в срочном порядке.Но бабушку, конечном надо смотреть очно.

Принятый ответ

Здравствуйте!
Лейкоцитарная эстераза появляется посредством лейкоцитов. Она появляется когда организм начинает свою борьбу с какими-либо инфекциями.Если лейкоцитарная эстераза присутствует в анализе мочи-это говорит о том, что есть воспаление!! + есть эритроциты.Надо разбираться,искать причину и начинать лечение ( Это может быть и цистит и уретрит, пиелонефрит и другие патологии ).
Хорошо бы провести еще бактериологический посев мочи. УЗИ почек.

Юлия, бабушка в возрасте и не очень настроена на множественные обследования. Максимум, это бак посев мочи- на данный момент. На УЗИ не поеедет(( есть ли какие-то против инфекционные препараты общего спектра?

Принятый ответ

Здравствуйте Александр. Вашей бабушке нужна очная помощь нефролога или уролога. Необходимо слелать УЗИ почек, брюшной полости, мочевого пузыря и мочевыводящих путей. Нужно также сдать анализ мочи по Нечипоренко, бак.посев мочи с определением чувствительности к антибиотикам, чтобы получить адекватное лечение. Здоровья вашей бабушке!

Аида, спасибо большое. К сожалению, бабушка не будет проходить такое долгое и масштабное исследование((

Не исключены погрешности при неправильной сдаче. Прочитайте как правильно собирать мочу в интернете и расскажите бабушке. Попробуйте повторно сдать ОАМ, собрав ее по всем канонам.

Аида, собирали вместе в стерильный контейнер. Но попробуем еще раз) спасибо!

Сдайте хотя бы бак.посев с определением чувствительности к антибиотикам!
Можно будет подобрать препарат,который точно будет помогать.
А просто так можно не угадать с препаратом- это лишняя нагрузка на организм(

Как мочится бабушка в течении суток? Нет ли отеков? Если нет нарушений то поскольку она не пойдет к врачу можно попробовать дать Монурал 1 пакетик(развести с водой) перед сном и повторить через 24 часа(1 пакетик); Канефрон по 2 драже 3 раза в сутки. Минимальный курс 1 месяц.

Аида, спасибо большое за ответ! Знаете как пожилые говорят "моча не держится".. отеков нету

Здравствуйте! Анализы показывают воспаление мочевой системы мочевого возможно и почек, кроме этого повышены сахар, мочевина, креатинина, нужно уточнять причину таких отклонений. Сахарный диабет? Есть проявления почечной недостаточности нужно выяснить причину таких отклонений. Нужно начать прием канефрона по 2 др 3 10 дней. Обязательно сделать УЗИ внутренних органов. Нужно знать хронические заболевания, чтобы дополнительно назначить препараты.

На здоровье! Все- таки хотя бы посев попробуйте сдать. Ее присутствие не требуется.

Добрый вечер . Бабушке необходимо сдать анализ мочи по нечепоренко , УЗИ почек , посев мочи , консультация уролога . Можно дать морс клюквенный , брусничный( антисептическим действиям обладают и мочегонным ) , конефрон по 2 табл 3 раза в день в течении месяца . Здоровья вашей бабушке!

Сейчас УЗИ с портативными аппаратом можно сделать на дому. Стоит это не очень дорого. Досдать Нечипоренко и посев- по возможности. И тогда уже можно будет и лечить бабушку.

Эритроциты в моче неизмененные, это значит, что процесс в нижних мочевых путях. У бабушки цистит.

здравствуйте! У бабушки надо исключать пиелонефрит, цистит, мочекаменную болезнь. Сделать узи почек. моч пузыря, анализ мочи по Нечипоренко, бакпосев мочи,сахар крови( гликированный гемоглобин). Контроль АД.

Здравствуйте , нужно посеять мочу на флору , выполнить УЗИ мочевого пузыря и почек,пока начать бруснивер, Цистон, следить за температурой

Принятый ответ

Здравствуйте, Александр! Вы не просто так адресовали свой вопрос гинекологу. Осмотр гинеколога и взятие мазков на флору, посевов на патогенную микрофлору из влагалища обязателен. Недержание мочи часто бывает связано с опущением или выпадением стенок влагалища, с этим поможет справиться введение пессария. Плохие анализы мочи могут быть связаны с попаданием выделений из влагалища, поэтому при сборе мочи обязательно закрывать вход во влагалище ватным тампоном. Жжение и дискомфорт могут быть связаны с возрастной сухостью слизистых, с этим опять же можно справиться после осмотра гинеколога. Осмотр гинеколога очень желателен. После осмотра можно будет делать какие то выводы. Здоровья Вашей бабушке!

кстати,на длительный прием диклофенака может реагировать мочевыделительная система – отёками и почечной недостаточностью( по анализам-повышена мочевина, мочевая кислота крови). но это еще вопрос к ее диете.

Добрый день! Длительный приём диклофенака действительно может закончится хронической болезнью почек. Сейчас функция почек в норме,но регулярное исследование маркёров уремии желательно,хотябы раз в полгода,с оценкой скорости клубочковой фильтрации. По повод анализа мочи - выраженнейшая лейкоцитурия! Это неприятно,и требует незамедлительного обращения к врачу. Необходимо сделать посев мочи на определение возбудителя,он будет готов не сразу,за это время начать эмпирическую антибактериальную терапию,с дальнейшей сменой по выявленной чувствительности. Бабушку надо показать двум врачам : урологу и гинекологу,настоящее заболевание может относится к обоим сферам. В биохимии крови досдать СРБ.

Принятый ответ

Здравствуйте.инфекция есть это точно.Лечение нужно начать с бак посева.Надо взять мазок с уретры и сделать тест на чувствительность к антибиотикам .Тогда можно будет подобрать правильный антибиотик для лечения,а не пичкать ее химией.
Если у вас будут вопросы ко мне-пишите мне в чат.Жду ваших сообщений.Крепкого вам здоровья и всех благ.

Пройдите узи это точно подтвердит есть восспаление или нет

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.