Аденоидит, отит — вопрос №998204

Question

Аденоидит, отит — вопрос №998204

Алиса

3145 просмотров

7 августа 2022

Добрый день! Ребёнку двух лет поставили аденоидит 1 степени, катаральный отит. Назначили: перемещение по Проетцу, умкалор 10кап 3 р.д., тонзилгон 10кап. 3р.д., зодак 10кап. перед ночным сном, отипакс 3-4кап. 2р.д. По результатам оак: соэ 25, моноциты 12, лейкоциты 10,8, эозинофилы 0,43, остальное в пределах нормы. После трёх посещений процедур промывания лор сказал о блоке одной ноздри, назначили антибиотик аугументин 400мг по 3мл 2 р.д. На четвёртой процедуре промывания жидкость не выходила совсем. На вопрос о состоянии ребёнка (ухудшение/улучшение) ответить не могут. Хотя ребёнок спал первую ночь спокойно без храпа, морения, был один приступ кашля, после вибромассажа дочь прокашлялась и с того момента больше не кашляет. С чем может быть связано такое состояние ребёнка при полном выполнении назначений врача? Является ли непроходимость жидкости ухудшением состояния? Лечение продолжается четвёртый день, антибиотик второй день. Во время промывания ребенок сильно напрягается и кричит без передышки, жидкость попадает в гортань, может ли напряжение и крик дать непроходимость жидкости?

Возраст: 2

Хронические болезни: Аллергии отсутствуют, частые орви (3 эпизода за 3 месяца) из-за начала посещения детского сада

Вопрос закрыт

отит

аденоидит у ребёнка двух лет.

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Вы можете задать свой вопрос и получить медицинскую консультацию онлайн быстро, просто и без регистрации! Сервис работает круглосуточно и без выходных.

Онлайн консультация врача

4 ответа врачей

Пожаловаться

Решетникова Марина Гергардовна, 7 августа 2022

Детский ЛОР, ЛОР

Здравствуйте. А зачем промывания если аденоиды небольшие, гайморита нет, зачем антибиотик если картина крови вирусная? Промывания психологически тяжело для деток и из нужно при строгих показаниях. Отёк снимается просто сосудосуживающими. Катаральный отит лечится - санацией носоглотки. У вас обильный насморк у ребёнка?

Пожаловаться

Решетникова Марина Гергардовна, 7 августа 2022

Детский ЛОР, ЛОР

Не вижу в назначениях сосудосуживающих капель.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Алиса, 7 августа 2022

Клиент

Марина, назначили ринофлуимуцил 3 р.д по одному впрыску

Пожаловаться

Решетникова Марина Гергардовна, 7 августа 2022

Детский ЛОР, ЛОР

Густой секрет в носу, плохо выходит? Ринофлуимуцил особо отёк не уберёт

Пожаловаться

Решетникова Марина Гергардовна, 7 августа 2022

Детский ЛОР, ЛОР

Алиса, скажите, есть боль в ухе? Температура? Как состояние ребёнка? Заложенность носа, храп во время сна?

Пожаловаться

Решетникова Марина Гергардовна, 7 августа 2022

Детский ЛОР, ЛОР

При отитах вообще не рекомендуются промывания.тем более такие. Максимум аквалор

+ 1

Пожаловаться

Алиса, 7 августа 2022

Клиент

Марина, температуры не было совсем, в первый день обращения врач сказала о большом скоплении слизи, но нос чистый, из носа слизь не выделяется, ребёнок умеет хорошо высмаркиваться, но он совершенно чистый и поэтому я не понимаю что происходит. Обратились к врачу из-за ночного приступообразного кашля. По части отита сейчас врач говорит доделать отипакс, уши ещё немного розовые, но гноя не было.

+ 1

Пожаловаться

Алиса, 7 августа 2022

Клиент

Марина, вчера сама промывала дважды аквалором, перед этим за 40 минут капала сиалор. Перед сном ребёнок самостоятельно высморкал всю слизь, нос был чистый и сейчас чистый. Поэтому я не понимаю почему жидкость не проходила во время процедуры

Пожаловаться

Решетникова Марина Гергардовна, 7 августа 2022

Детский ЛОР, ЛОР

Мое мнение. Такие объёмные промывания во первых при любом виде отита не проводятся. Тем более аденоиды не закрывают даже половины носоглотки, если первая степень.есть просвет- есть отток. Вы не видите выделений особо и дыхание как я поняла не особо затруднено. Основываясь на вашем описании я делаю вывод что подобная процедура особо не показана, вызывает только у ребёнка негатив.

Пожаловаться

Решетникова Марина Гергардовна, 7 августа 2022

Детский ЛОР, ЛОР

Возможно появился отёк реактивный плюс ребёнок сопротивлялся. Аккуратно нужно быть с подобными промываниями. Их эффективность в принципе недосказана и не везде уместна. Тем более ваш ребёнок прекрасно сморкает нос…

Пожаловаться

Решетникова Марина Гергардовна, 7 августа 2022

Детский ЛОР, ЛОР

Капайте в нос Називин ( голову набок и в нижерасположенный носовой ход по две капельки- так ребёнок меньше проглотит) 2 раза в день. Через 5-7 минут можно промыть и высморкаться закрывая противоположенную ноздрю, сморкать аккуратно, не дуть сильно. В чистый нос также набоку закапать Сиалор по 2 кап 2 раза в день, 5 дней. Через 5-7 дней можно назвать Назонекс и до выздоровления. Можно Синупрет параллельно если нет аллергии на травы. Придёт в порядок носоглотка и уйдут катаральные явления в ушке.

Пожаловаться

Алиса, 7 августа 2022

Клиент

Марина, что теперь делать с антибиотиком? Бросать ведь нельзя? Пропить курс и далее планировала давать нормофлорины курсом в месяц (лакто- и бифидобактерии). Если это вирус, антибиотики могут ухудшить ситуацию? Вы считаете, что стоит обратиться в другую клинику?

Пожаловаться

Решетникова Марина Гергардовна, 7 августа 2022

Детский ЛОР, ЛОР

Ребёнок кашлял скорее всего потому что скапливалась за ночь и стекало из носоглотки. Хорошая терапия носа с промываниями дома и все обычно налаживается. Антибиотик впринципе не показан. Слизь желтоголово, зелёного цвета это чаще не гной, а защитные клетки вырабатывают фермент и окрашивают слизь в подобный цвет

Пожаловаться

Решетникова Марина Гергардовна, 7 августа 2022

Детский ЛОР, ЛОР

Алиса, пропивайте минимум пять дней . Нет не ухудшат. Если состояние ребёнка хорошее: нет температуры, кушает, играет, не жалуется на боль, нос после промывания дышит, выделения хорошо отходят- пролечитесь как выше предложила. Если вы хотите получить второе мнение очно- то конечно ваше право)

+ 1

Пожаловаться

Алиса, 7 августа 2022

Клиент

Марина, спасибо большое, вы очень помогли. Думаю, что после полного курса антибиотиков, муколитиков и промываний дома аквалором пойдём к другому врачу на контрольный осмотр. Даже если слизи не будет, возможно, может остаться воспаление аденоидов и для решени проблем ыдолжны назначить глюкокортикостероиды? У меня есть аллергия на цветение (к ребёнка аллергическая реакция на цветение отсутствует), мне помогал авамис. Активное вещество нозанекса сильно отличается от авамиса?

Пожаловаться

Решетникова Марина Гергардовна, 7 августа 2022

Детский ЛОР, ЛОР

Вы правильно все говорите, у Авамиса просто в составе другое действующее вещество, но тоже хорошо помогает. Если у вас у ребёнка на самом делени 1 ст аденоидов и катаральный отит, то на самом деле не пойму для чего мыть так объемно тем более если малыш хорошо сморкает. Я за минимум препаратов и их обоснованность. Ничего личного к вашему доктору, просто раз вы задаёте вопрос значит вам нужно мнение.

Пожаловаться

Алиса, 7 августа 2022

Клиент

Марина, потому я и спадаю вопрос. Меня сильно смутили назначения врача и отсутствие выраженного эффекта от проводимой терапии огромным количеством препаратов. К назначениям врача всегда отношусь ответственно, поскольку я всего лишь мама, а не врач. Ребёнок первый и очень сложно найти безошибочно узких специалистов.

Пожаловаться

Решетникова Марина Гергардовна, 7 августа 2022

Детский ЛОР, ЛОР

Понимаю вас.

Пожаловаться

Решетникова Марина Гергардовна, 7 августа 2022

Детский ЛОР, ЛОР

Алиса, Ринофлуимуцил можно с 6 лет. Мы не используем спреи у детей до 3 а иногда и до 5 лет так как боимся рефлекторного спазма гортани. И спреи для горла если брызгать до 3-5 лет то на щечную область

Пожаловаться

Решетникова Марина Гергардовна, 8 августа 2022

Детский ЛОР, ЛОР

Алиса, здравствуйте, как самочувствие у ребёнка?

Пожаловаться

Алиса, 9 августа 2022

Клиент

Марина, обычный здоровый ребёнок. Спит спокойно третий день без храпа и заложенность носа. В воскресенье вечером поднялась температура 37,2, но перед этим бегала, активно играла, когда уснула температура упала через 20 минут самостоятельно. После этого больше не было эпизодов. Немного смущает стул, наверное, из-за антибиотика. Не жидкий, просто темнее чем обычно и запах резкий. В целом обычный ребёнок, посмотреть самостоятельно нос, уши и глотку я не смогу, завтра пятый день приема антибиотика, поэтому записалась в другую клинику к лору, спрошу нужно ли пить антибиотик и капать отипакс дальше.

Пожаловаться

Алиса, 9 августа 2022

Клиент

Марина, я немного переживаю из-за перенесённого отита и аденоидита, если нас выпишут. Может ли в связи с приемом антибиотика и на фоне перенесённых заболеваний ребёнок подхватить что-то в саду? Стоит ли сидеть дома какое-то время для восстановления?

+ 1

Пожаловаться

Белышева Екатерина Юрьевна, 7 августа 2022

ЛОР, Педиатр, Детский ЛОР

Здравствуйте, нет, не переживайте, промывания полости носа при аденоидах необходимы.
При очном осмотре врачу виднее назначать антибиотик или нет.
Продолжайте лечение.
Единственное, перед промыванием делают анемизацию слизистой, чтобы снять отёк.

Пожаловаться

Проценко Светлана Николаевна, 7 августа 2022

ЛОР, Детский ЛОР

Здравствуйте, опишите ситуацию как попали к врачу,по поводу чего пришли,какие были жалобы и у Вас есть осмотр врача,приложите.

Пожаловаться

Алиса, 7 августа 2022

Клиент

Светлана, обратились с жалобой на ночной приступообразный кашель и храп только во время сна. Нос днём дышит свободно, слизи нет. К сожалению, в данный момент не могу прикрепить сам осмотр. Осмотр проводился с помощью зеркала (носовые пазухи и уши, горло шпателем) врач сообщила о скоплении гнойного секрета и воспалении аденоидов, а также воспалении в евстахиевой трубе без гноя.

Пожаловаться

Проценко Светлана Николаевна, 7 августа 2022

ЛОР, Детский ЛОР

Опишите полную схему лечения,что Вам назначали?

Пожаловаться

Алиса, 7 августа 2022

Клиент

Светлана, я описала все что назначил врач. Умкалор 10кап. 3р.д, тонзилгон 10кап. 3р.д, ринофлуимуцил 3 р.д. по одному впрыску, перемещение по Проетцу сделали четыре раза. После третьего промывания назначили антибиотик аугументин 400мг по 3мл 2 раза в день.

Пожаловаться

Проценко Светлана Николаевна, 7 августа 2022

ЛОР, Детский ЛОР

Впринципе по лечению всё неплохо.Ринофлуимуцил у Вас идет как сосудосуживающее и разжижающее,в его составе есть сосудосуживающие,с остальным тоже согласна, вот только по антибиотику,можно было бы попробовать местно антибиотик(изофра в нос) и добавить тубус кварц для носа,а не начинать сразу антибиотик общего действия. И относительно промываний,если есть отит,то не желательно делать промывания,это может вызвать и обострение отита и болт в ухе.Если и делать промывания,то очень осторожно,а с учётом возраста вряд ли это возможно.Хотя промывания дают хороший эффект.Возможно,стоило просто дома закапывать физраствором или аквалором(5-6 р/д),что бы вымывать гнойное,тем более,что синусита нет,а только аденоидит и впринципе это возможно промывать дома.

Пожаловаться

Лазарева Татьяна Сергеевна, 7 августа 2022

ЛОР, Детский ЛОР, Врач

Здравствуйте.
Таким маленьким детям промывать носоглотку при аденоидите это жёстко. Особенно психологически.
Такие пррмывания эффективны при синуситах, в этом возрасте пазухи не развиты ещё, а носоглотку можно очистить более щадящим способом.
Антибиотик не был показан, тк по анализу вирусная инфекция на тот момент. Если, конечно поисреднему уху картина не ухудшилась

Пожаловаться

Алиса, 7 августа 2022

Клиент

Татьяна, антибиотик был назначен по результатам анализа и обнаруженному во время процедуры блоку в правой ноздре. Сегодня при промывании физраствор вообще не перемещался. Хотя ребёнок после процедуры во время дневного сна ни разу не открыл рот, свободно дышала носом и соплей уже вообще никаких в принципе нет. Если говорить о наличии воспаления без гнойного налёта, тогда почему не назначили ничего для снятия этого воспаления? Почему оставили муколитики в нос и рот?

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Лимфоузел после мастоидита

2 ответа

14 января 2020

Николай

Вопрос закрыт

Ветрянка и болят уши

4 ответа

3 октября 2024

Наталья

Вопрос закрыт

Отёк носа, отит

3 ответа

31 марта

700.00 р.

Анна

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Accepted Answer · 2022-08-09T12:40:42+03:00

Пожаловаться

Решетникова Марина Гергардовна, 9 августа 2022

Детский ЛОР, ЛОР

Здравствуйте. Антибиотик допивать нужно иначе он может выработать резистентность и след раз не поможет когда нужно будет. По поводу перенесённых заболеваний достаточно осмотра лор врача, не переживайте

Принятый ответ