Что вас беспокоит?
Головокружение/шаткость-из-за этого напряжение в ногах (как будто трясутся)
Добрый день.Вот уже 4 месяца мучает головокружение-шаткость.Ежедневно -часто-и как то всплеском.Даже в хорошем настроениее -на прогулке такое состояние.делала мрт-в норме. Сдала гормоны -в норме.Все анализы-в норме. Пила глицин,нейромультивит,бетагистин. На той неделе была опять у невролога прописал адаптол,кавитон,бетасерк.Пью больше недели.Изменений нет....Бетагистин пью уже очень давно-без изменений....Стресса нет,тревоги нет,со сном всё в порядке. Только раздражает ежедневное такое состояние.((( Уже незнаю что делать и что дальше принимать(( Что это может быть?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте,вы проходили какие-нибудь обследования?
Татьяна, да.
Мрт головного мозга,Гормоны, и анализы -все хорошие.
УЗИ сосудов головы и шеи можете прикрепить?
Татьяна, узи нету....есть мрт -прикрепила.
Так же записана на дуплекс БЦА
Принятый ответ
Здравствуйте.
Прикрепите пожалуйста результаты обследований, которые прошли.
Шаткость по ощущениям или это видно со стороны?
По осмотру невролога какие-то отклонения были?
Ковидом не болели?
Алина, вроде не видят шаткость)
По результатам невролога -всё вроде в порядке...ковидом не болела
Алина, прикрепила
Анализы,мрт...
Еще записана 19 августа на дуплекс БЦА....
Незнаю на сколько это актуально....
По приложенным обследованиям значимых изменений нет. Холестерин по верхней границе нормы, желательно сдать липидограмму. Соблюдайте диету с сокращением потребления животных жиров и углеводов, подойдёт средиземноморская диета.
По описанию больше похоже на ПППГ (персистирующее постурально-перцептивное головокружение), то есть психогенное головокружение. Может возникать даже при отсутствии явных стрессовых ситуаций.
Сдайте ферритин для исключения железодефицита.
Пройдите дуплекс БЦА.
Обратитесь к отоневрологу (специалист по головокружениям) для осмотра.
Алина, а при психогенном головокружении,не помогает не бегатистин,ни кавитон форте получается...
Я сейчас принимаю эти препараты +адаптол....ну ни чего не меняется(((
Сосудистые препараты не помогают при психогенном головокружении.
И противотревожные препараты тоже редко помогают. Основное лечение - антидепрессанты из группы СИОЗС в сочетании с когнитивно-поведенческой терапией с психотерапевтом. Эффект проявляется примерно через месяц.
Но прежде чем утверждать, что у Вас психогенное головокружение, следует исключить железодефицит и нарушение кровотока в вертебро-базиллярном бассейне.
Алина, ой антидеприсанты как то страшно...(
Антидепрессантов не стоит бояться, они совсем не страшные)
Но конечно необходимо исключить другие возможные причины, тем более что у Вас нет стрессов и тревожности.
Зачастую правильный диагноз можно поставить на осмотре и иногда дополнительные обследования вообще не требуются. Поэтому рекомендую поискать грамотного отоневролога.
Алина, а при железодефиците тоже могут быть такие симптомы?
Да, могут.
Поэтому при несистемных головокружениях нужно обязательно сдавать ферритин, у молодых девушек/женщин это одна из самых частых причин головокружения.
В идеале уровень ферритина должен быть равен массе тела, но не ниже 40.
Алина, а ээг нужно делать в данном состоянии?
Нет, ЭЭГ информативна только в отношении эпилепсии, при Ваших жалобах нет смысла проходить.
Алина, ой ой я еще забыла написать...сейчас повернулась вот и сразу вспомнила...у меня еще переодически -когда поварачиваюсть есть шум/гул в левом ухе....
К лору пойду чуть позже
Может это всё быть как то взаимосвязано?
Чаще всего шум возникает на фоне патологии ЛОР органов или тревожного синдрома, реже бывает сосудистый, при патологии височно-нижнечелюстного сустава.
По поводу шума нужна консультация ЛОР врача и аудиограмма, УЗИ БЦА.
Алина, а сейчас могу продолжать лечение адаптолом,бетагистином и кавитоном?или нет смысла...?
Если честно, я считаю, что в сосудистых препаратах смысла нет.
Адаптол пока продолжайте. Параллельно дообследуйтесь, по результатам корректировать терапию.
Алина, кавитон можно просто перестать принимать?или нужно как то уменьшать дозу постепенно?
Можно просто перестать принимать без снижения дозировки.
Алина, спасибо!
Не за что, здоровья Вам!
Принятый ответ
Здравствуйте.
Шаткость кто-то видит со стороны или это только ваши ощущения?
Ирина, со стороны вроде не видно
Клинически у вас психогенное головокружения за счет тревожного расстройства.
Такие состояния лечатся антидепрессантами из группы СИОЗС.
Лучше всего переносится ципралекс(эсциталопрам)
Дозировка по 10 мг.
Принимать в утреннее время,начиная с малых доз.
По схеме:
1-5 день-1/4 таб
6-10 день-по 1/2 таб
11-15 день-по 3/4 таб
с 16 дня и минимум 6 месяцев -по 1 таб утром.
Прикрывать прием антидепрессантов необходимо противотревожным препаратом,например-тералидженом.
Тералиджен по 5 мг по 1/2 таб на ночь-3 дня,затем по 1 таб на ночь-3 дня,затем по 1 таб утром и 1 таб на ночь-2 месяца.
Отменять тералиджен в обратном порядке.
Препараты рецептурные,выписать может любой терапевт.
Первые 3-4 недели возможно усиление тревоги-это нормальное состояние,его нужно просто пережить,далее ваше состояние нормализуется.
Больше гуляйте на свежем воздухе,старайтесь отвлекаться.
Обязательно заниматься когнитивно-поведенческой терапией.
Используйте релаксационные методики(аутогенная медитация,глубокое дыхание и мышечная релаксация).
Ирина, у антидеприсантов всегда так много побочек?(
К сожалению,это единственный эффективный способ борьбы с такой симптоматикой.
Со временем симптомы утяжеляются,как правило,поэтому лечение лучше начать уже сейчас.
Ирина, то есть самостоятельно без антидеприсантов не справиться....ну например масажи,прогулки,чтение книг и т.д.....всё равно всё будет ухудшаться?
Как правило,этого недостаточно.
Я бы рада вам посоветовать массаж,но эффекта не будет.
Ирина, то есть без антидеприсантов вообще ни как ?
Я считаю,что для вас это спасение.
Ирина, а при головокружениях бетагисин это лучший препарат?
Драмина и Анвифен не лучше?
При психогенном головокружении ни один из .этих препаратов не поможет.
Лучше всего бетасерк
Ирина, бетасерк и бетагистин это абсолютно одно и тоже,верно?
Действующее вещество идентичное.
Но бетасерк имеет лучшую степень очистки и считается более эффективным препаратом.
Ирина, А фенибут лучше адаптола?или это тоже одно и тоже?
Они оба примерно одинаковые по эффективности.
Ирина, для начало нужно еще что то прообследовать?или нужен психолог для постановки диагноза?
Можно ферритин сдать и УЗДГ БЦС для оценки кровотока.
Диагноз ставит невролог или психиатр.
Ирина, у невролога была на той неделе....прописал адптол на месяц....
С моей точки зрения,этого недостаточно.
Принятый ответ
Здравствуйте, по обследованиям причин, которые могут вызывать головокружение нет, если бетагистин не уменьшает его, вероятно это головокружения психогенной природы. В таком случае показаны антидепрессанты. Адаптол слишком слабый препарат, он не даст эффекта в этой ситуации. Кавинтон не советовала бы принимать впринципе, ваше состояние он может усугубить.
Анастасия, добрый день. То есть кавитон убрать?
И принимать бетагестин и адптол?без кавитона?
Анастасия, фенибут лучше адаптола?
нет, адаптол немного лучше.в вашем случае я бы пока рекомендовала оставить только его.
Принятый ответ
Здравствуйте!Опишите подробнее головокружения ?Как будто вращаются предметы ,чувство неустойчивости ,при вставании ,при наклоне возникают,какое ваше давление ежедневное?Скажите чувство опьянения ,или шаткость кидает вас в стороны ?Со стороны шаткость видна ?По поводу головокружения не проходили Узи брахиоцефальных артерий ?ферритин не сдавали ?
Нонна, добрый день с давлением все в порядке
120/80
130/80
Головокружение чаще всего,когда стою на месте-как будто пол из под ног уходит
Нонна, узи бца на сл.неделе
Ферритин не сдавала.
А я если что то не так по бца иди по ферритину-я пью бетагистин-он в каких случаях не помогает?
Когда сильно снижен
Скорее всего данное состояние связано с массированным тревожным ,психогенным фактором Такое состояние похоже по жалобам у вас на ПППГ (персистирующее постурально-перцептивное головокружение При персистирующем постурально-перцептивном головокружении сосудистая терапия будет неэффективна Такое головокружение лечится только вестибулярной гимнастикой, антидепрессантами , когнитивно-поведенческой терапией с психотерапевтом бетагистин здесь увы ни поможет Медикаментозное лечение сочетать с когнитивно-поведенческой терапией с психотерапевтом Можно начать сначала с лёгкого противотревожного препарата Атаракс начиная с 1/4 на ночь 5 дней затем увеличить через 5 дней до 1/2 (12,5 мг на ночь ) 5 дней далее через 5 дней также 12,5 мг утро и день(12,5 ) и также через пять дней утро (12,5 ) день (12,5 ) вечер(12,5 ) так 2 мес
Пройдите узи и Прикрепите и анализ на ферритин
Нонна, атаракс не тоже самое что и адаптол?
Я в данный момент пррнимаю адаптол....только резултата не вижу(
Это разные препараты
Нонна, атаракс по рецепту?
Да данный препарат по рецепту
Нонна, а разве если что то не так по ферритину,другие показатели не менаются?например гемоглобин-который вроде у меня в порядке....
Нет ферритин именно депо железа гемоглобин бывает в норме а показатели ферритина разные
Нонна, хорошо спасибо -поняла.Значит нужно все таки сдать данный анализ)Спасибо!как сдам-прикреплю результат.
Ок жду
Похожие вопросы по теме
- 30 Марта 202022 ответа
- 28 Апреля 20201 ответ
- 3 Июня 20202 ответа