Головокружение/шаткость-из-за этого напряжение в ногах (как будто трясутся) — вопрос №998688

Question

Головокружение/шаткость-из-за этого напряжение в ногах (как будто трясутся) — вопрос №998688

Юлия

1335 просмотров

7 августа 2022

Добрый день.Вот уже 4 месяца мучает головокружение-шаткость.Ежедневно -часто-и как то всплеском.Даже в хорошем настроениее -на прогулке такое состояние.делала мрт-в норме.
Сдала гормоны -в норме.Все анализы-в норме.
Пила глицин,нейромультивит,бетагистин.
На той неделе была опять у невролога прописал адаптол,кавитон,бетасерк.Пью больше недели.Изменений нет....Бетагистин пью уже очень давно-без изменений....Стресса нет,тревоги нет,со сном всё в порядке.
Только раздражает ежедневное такое состояние.(((
Уже незнаю что делать и что дальше принимать((
Что это может быть?

Возраст: 32

Хронические болезни: Нет

Вопрос закрыт

неделя

бетагистина

глицина

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация невролога

5 ответов врачей

Пожаловаться

Юлия, 7 августа 2022

Клиент

Татьяна, да.
Мрт головного мозга,Гормоны, и анализы -все хорошие.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Реуцкая Татьяна Александровна, 7 августа 2022

Невролог

УЗИ сосудов головы и шеи можете прикрепить?

Пожаловаться

Юлия, 7 августа 2022

Клиент

Татьяна, узи нету....есть мрт -прикрепила.
Так же записана на дуплекс БЦА

Пожаловаться

Юлия, 7 августа 2022

Клиент

Алина, вроде не видят шаткость)
По результатам невролога -всё вроде в порядке...ковидом не болела

Пожаловаться

Юлия, 7 августа 2022

Клиент

Алина, прикрепила
Анализы,мрт...
Еще записана 19 августа на дуплекс БЦА....
Незнаю на сколько это актуально....

Пожаловаться

Яковенко Алина Николаевна, 7 августа 2022

Невролог

По приложенным обследованиям значимых изменений нет. Холестерин по верхней границе нормы, желательно сдать липидограмму. Соблюдайте диету с сокращением потребления животных жиров и углеводов, подойдёт средиземноморская диета.
По описанию больше похоже на ПППГ (персистирующее постурально-перцептивное головокружение), то есть психогенное головокружение. Может возникать даже при отсутствии явных стрессовых ситуаций.
Сдайте ферритин для исключения железодефицита.
Пройдите дуплекс БЦА.
Обратитесь к отоневрологу (специалист по головокружениям) для осмотра.

Пожаловаться

Юлия, 7 августа 2022

Клиент

Алина, а при психогенном головокружении,не помогает не бегатистин,ни кавитон форте получается...
Я сейчас принимаю эти препараты +адаптол....ну ни чего не меняется(((

Пожаловаться

Яковенко Алина Николаевна, 7 августа 2022

Невролог

Сосудистые препараты не помогают при психогенном головокружении.
И противотревожные препараты тоже редко помогают. Основное лечение - антидепрессанты из группы СИОЗС в сочетании с когнитивно-поведенческой терапией с психотерапевтом. Эффект проявляется примерно через месяц.
Но прежде чем утверждать, что у Вас психогенное головокружение, следует исключить железодефицит и нарушение кровотока в вертебро-базиллярном бассейне.

Пожаловаться

Юлия, 7 августа 2022

Клиент

Алина, ой антидеприсанты как то страшно...(

Пожаловаться

Яковенко Алина Николаевна, 7 августа 2022

Невролог

Антидепрессантов не стоит бояться, они совсем не страшные)
Но конечно необходимо исключить другие возможные причины, тем более что у Вас нет стрессов и тревожности.
Зачастую правильный диагноз можно поставить на осмотре и иногда дополнительные обследования вообще не требуются. Поэтому рекомендую поискать грамотного отоневролога.

Пожаловаться

Юлия, 7 августа 2022

Клиент

Алина, а при железодефиците тоже могут быть такие симптомы?

Пожаловаться

Яковенко Алина Николаевна, 7 августа 2022

Невролог

Да, могут.
Поэтому при несистемных головокружениях нужно обязательно сдавать ферритин, у молодых девушек/женщин это одна из самых частых причин головокружения.
В идеале уровень ферритина должен быть равен массе тела, но не ниже 40.

Пожаловаться

Юлия, 7 августа 2022

Клиент

Алина, а ээг нужно делать в данном состоянии?

Пожаловаться

Яковенко Алина Николаевна, 7 августа 2022

Невролог

Нет, ЭЭГ информативна только в отношении эпилепсии, при Ваших жалобах нет смысла проходить.

Пожаловаться

Юлия, 7 августа 2022

Клиент

Алина, ой ой я еще забыла написать...сейчас повернулась вот и сразу вспомнила...у меня еще переодически -когда поварачиваюсть есть шум/гул в левом ухе....
К лору пойду чуть позже
Может это всё быть как то взаимосвязано?

Пожаловаться

Яковенко Алина Николаевна, 7 августа 2022

Невролог

Чаще всего шум возникает на фоне патологии ЛОР органов или тревожного синдрома, реже бывает сосудистый, при патологии височно-нижнечелюстного сустава.
По поводу шума нужна консультация ЛОР врача и аудиограмма, УЗИ БЦА.

Пожаловаться

Юлия, 7 августа 2022

Клиент

Алина, а сейчас могу продолжать лечение адаптолом,бетагистином и кавитоном?или нет смысла...?

- 1

Пожаловаться

Яковенко Алина Николаевна, 7 августа 2022

Невролог

Если честно, я считаю, что в сосудистых препаратах смысла нет.
Адаптол пока продолжайте. Параллельно дообследуйтесь, по результатам корректировать терапию.

Пожаловаться

Юлия, 7 августа 2022

Клиент

Алина, кавитон можно просто перестать принимать?или нужно как то уменьшать дозу постепенно?

Пожаловаться

Яковенко Алина Николаевна, 7 августа 2022

Невролог

Можно просто перестать принимать без снижения дозировки.

Пожаловаться

Юлия, 7 августа 2022

Клиент

Алина, спасибо!

Пожаловаться

Яковенко Алина Николаевна, 7 августа 2022

Невролог

Не за что, здоровья Вам!

Пожаловаться

Юлия, 7 августа 2022

Клиент

Ирина, со стороны вроде не видно

Пожаловаться

Шмойлова Ирина Анатольевна, 7 августа 2022

Детский невролог, Невролог, Педиатр

Клинически у вас психогенное головокружения за счет тревожного расстройства.
Такие состояния лечатся антидепрессантами из группы СИОЗС.
Лучше всего переносится ципралекс(эсциталопрам)
Дозировка по 10 мг.
Принимать в утреннее время,начиная с малых доз.
По схеме:
1-5 день-1/4 таб
6-10 день-по 1/2 таб
11-15 день-по 3/4 таб
с 16 дня и минимум 6 месяцев -по 1 таб утром.
Прикрывать прием антидепрессантов необходимо противотревожным препаратом,например-тералидженом.
Тералиджен по 5 мг по 1/2 таб на ночь-3 дня,затем по 1 таб на ночь-3 дня,затем по 1 таб утром и 1 таб на ночь-2 месяца.
Отменять тералиджен в обратном порядке.
Препараты рецептурные,выписать может любой терапевт.
Первые 3-4 недели возможно усиление тревоги-это нормальное состояние,его нужно просто пережить,далее ваше состояние нормализуется.
Больше гуляйте на свежем воздухе,старайтесь отвлекаться.
Обязательно заниматься когнитивно-поведенческой терапией.
Используйте релаксационные методики(аутогенная медитация,глубокое дыхание и мышечная релаксация).

Пожаловаться

Юлия, 7 августа 2022

Клиент

Ирина, у антидеприсантов всегда так много побочек?(

Пожаловаться

Шмойлова Ирина Анатольевна, 7 августа 2022

Детский невролог, Невролог, Педиатр

К сожалению,это единственный эффективный способ борьбы с такой симптоматикой.
Со временем симптомы утяжеляются,как правило,поэтому лечение лучше начать уже сейчас.

Пожаловаться

Юлия, 7 августа 2022

Клиент

Ирина, то есть самостоятельно без антидеприсантов не справиться....ну например масажи,прогулки,чтение книг и т.д.....всё равно всё будет ухудшаться?

Пожаловаться

Шмойлова Ирина Анатольевна, 7 августа 2022

Детский невролог, Невролог, Педиатр

Как правило,этого недостаточно.
Я бы рада вам посоветовать массаж,но эффекта не будет.

Пожаловаться

Юлия, 7 августа 2022

Клиент

Ирина, то есть без антидеприсантов вообще ни как ?

Пожаловаться

Шмойлова Ирина Анатольевна, 7 августа 2022

Детский невролог, Невролог, Педиатр

Я считаю,что для вас это спасение.

Пожаловаться

Юлия, 7 августа 2022

Клиент

Ирина, а при головокружениях бетагисин это лучший препарат?
Драмина и Анвифен не лучше?

Пожаловаться

Шмойлова Ирина Анатольевна, 7 августа 2022

Детский невролог, Невролог, Педиатр

При психогенном головокружении ни один из .этих препаратов не поможет.
Лучше всего бетасерк

Пожаловаться

Юлия, 7 августа 2022

Клиент

Ирина, бетасерк и бетагистин это абсолютно одно и тоже,верно?

Пожаловаться

Шмойлова Ирина Анатольевна, 7 августа 2022

Детский невролог, Невролог, Педиатр

Действующее вещество идентичное.
Но бетасерк имеет лучшую степень очистки и считается более эффективным препаратом.

Пожаловаться

Юлия, 7 августа 2022

Клиент

Ирина, А фенибут лучше адаптола?или это тоже одно и тоже?

Пожаловаться

Шмойлова Ирина Анатольевна, 7 августа 2022

Детский невролог, Невролог, Педиатр

Они оба примерно одинаковые по эффективности.

Пожаловаться

Юлия, 7 августа 2022

Клиент

Ирина, для начало нужно еще что то прообследовать?или нужен психолог для постановки диагноза?

Пожаловаться

Шмойлова Ирина Анатольевна, 7 августа 2022

Детский невролог, Невролог, Педиатр

Можно ферритин сдать и УЗДГ БЦС для оценки кровотока.
Диагноз ставит невролог или психиатр.

Пожаловаться

Юлия, 7 августа 2022

Клиент

Ирина, у невролога была на той неделе....прописал адптол на месяц....

Пожаловаться

Шмойлова Ирина Анатольевна, 8 августа 2022

Детский невролог, Невролог, Педиатр

С моей точки зрения,этого недостаточно.

Пожаловаться

Юлия, 7 августа 2022

Клиент

Анастасия, добрый день. То есть кавитон убрать?
И принимать бетагестин и адптол?без кавитона?

Пожаловаться

Юлия, 7 августа 2022

Клиент

Анастасия, фенибут лучше адаптола?

Пожаловаться

Гоголева Анастасия Олеговна, 7 августа 2022

Невролог

нет, адаптол немного лучше.в вашем случае я бы пока рекомендовала оставить только его.

Пожаловаться

Юлия, 8 августа 2022

Клиент

Нонна, добрый день с давлением все в порядке
120/80
130/80
Головокружение чаще всего,когда стою на месте-как будто пол из под ног уходит

Пожаловаться

Юлия, 8 августа 2022

Клиент

Нонна, узи бца на сл.неделе
Ферритин не сдавала.
А я если что то не так по бца иди по ферритину-я пью бетагистин-он в каких случаях не помогает?

Пожаловаться

Мкртчян Нонна Юрьевна, 8 августа 2022

Невролог

Когда сильно снижен

Пожаловаться

Мкртчян Нонна Юрьевна, 8 августа 2022

Невролог

Скорее всего данное состояние связано с массированным тревожным ,психогенным фактором Такое состояние похоже по жалобам у вас на ПППГ (персистирующее постурально-перцептивное головокружение При персистирующем постурально-перцептивном головокружении сосудистая терапия будет неэффективна Такое головокружение лечится только вестибулярной гимнастикой, антидепрессантами , когнитивно-поведенческой терапией с психотерапевтом бетагистин здесь увы ни поможет Медикаментозное лечение сочетать с когнитивно-поведенческой терапией с психотерапевтом Можно начать сначала с лёгкого противотревожного препарата Атаракс начиная с 1/4 на ночь 5 дней затем увеличить через 5 дней до 1/2 (12,5 мг на ночь ) 5 дней далее через 5 дней также 12,5 мг утро и день(12,5 ) и также через пять дней утро (12,5 ) день (12,5 ) вечер(12,5 ) так 2 мес
Пройдите узи и Прикрепите и анализ на ферритин

Пожаловаться

Юлия, 8 августа 2022

Клиент

Нонна, атаракс не тоже самое что и адаптол?
Я в данный момент пррнимаю адаптол....только резултата не вижу(

Пожаловаться

Мкртчян Нонна Юрьевна, 8 августа 2022

Невролог

Это разные препараты

Пожаловаться

Юлия, 8 августа 2022

Клиент

Нонна, атаракс по рецепту?

Пожаловаться

Мкртчян Нонна Юрьевна, 8 августа 2022

Невролог

Да данный препарат по рецепту

Пожаловаться

Юлия, 8 августа 2022

Клиент

Нонна, а разве если что то не так по ферритину,другие показатели не менаются?например гемоглобин-который вроде у меня в порядке....

Пожаловаться

Мкртчян Нонна Юрьевна, 8 августа 2022

Невролог

Нет ферритин именно депо железа гемоглобин бывает в норме а показатели ферритина разные

Пожаловаться

Юлия, 8 августа 2022

Клиент

Нонна, хорошо спасибо -поняла.Значит нужно все таки сдать данный анализ)Спасибо!как сдам-прикреплю результат.

Пожаловаться

Мкртчян Нонна Юрьевна, 8 августа 2022

Невролог

Ок жду

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Результаты мазка из зева

6 ответов

7 марта 2020

Мария, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Скачет давление перед месячными имво время.

1 ответ

15 февраля 2022

Оксана

Вопрос закрыт

Депрессия, триттико.

4 ответа

31 августа 2024

Евгений, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Не понимаю, почему так мало ест.

2 ответа

1 декабря 2024

Юлия

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Реуцкая Татьяна Александровна, 7 августа 2022 · Accepted Answer · 2022-08-07T18:21:44+03:00

Пожаловаться

Реуцкая Татьяна Александровна, 7 августа 2022

Невролог

Здравствуйте,вы проходили какие-нибудь обследования?

Принятый ответ

Яковенко Алина Николаевна, 7 августа 2022 · Accepted Answer · 2022-08-07T18:40:49+03:00

Пожаловаться

Яковенко Алина Николаевна, 7 августа 2022

Невролог

Здравствуйте.
Прикрепите пожалуйста результаты обследований, которые прошли.
Шаткость по ощущениям или это видно со стороны?
По осмотру невролога какие-то отклонения были?
Ковидом не болели?

Принятый ответ

Шмойлова Ирина Анатольевна, 7 августа 2022 · Accepted Answer · 2022-08-07T18:51:39+03:00

Пожаловаться

Шмойлова Ирина Анатольевна, 7 августа 2022

Детский невролог, Невролог, Педиатр

Здравствуйте.
Шаткость кто-то видит со стороны или это только ваши ощущения?

Принятый ответ

Гоголева Анастасия Олеговна, 7 августа 2022 · Accepted Answer · 2022-08-07T21:03:24+03:00

Здравствуйте, по обследованиям причин, которые могут вызывать головокружение нет, если бетагистин не уменьшает его, вероятно это головокружения психогенной природы. В таком случае показаны антидепрессанты. Адаптол слишком слабый препарат, он не даст эффекта в этой ситуации. Кавинтон не советовала бы принимать впринципе, ваше состояние он может усугубить.

Мкртчян Нонна Юрьевна, 7 августа 2022 · Accepted Answer · 2022-08-07T22:53:34+03:00

Здравствуйте!Опишите подробнее головокружения ?Как будто вращаются предметы ,чувство неустойчивости ,при вставании ,при наклоне возникают,какое ваше давление ежедневное?Скажите чувство опьянения ,или шаткость кидает вас в стороны ?Со стороны шаткость видна ?По поводу головокружения не проходили Узи брахиоцефальных артерий ?ферритин не сдавали ?