Консультация психиатра /

Депрессия, триттико. — вопрос №2406341

162 просмотра

После нетяжелой открытой чмт начались проблемы со сном, из-за этого сильно повышалась тревожность.
Месяц назад прописали карбамазепин всего две таблетки по 200
мг и триттико принимал сначала 50 мг, потом три недели 100 мг. Сейчас второй день пью по 150 мг. Кроме этого две недели назад добавили кветипин, сначала 25 мг, сейчас пью всего 50 мг утро день по половинке и на ночь 25 мг.
Сон в принципе вернулся, но сейчас последние три дня началась депрессия и отсутствие желание что-либо делать. Вообще все, даже те вещи которые раньше приносили радость.
Раньше такое было только когда не высплюсь. Когда высыпался вставал бодрым и энергичным. В последние три дня сплю по 8-9 часов, но просыпаешься разбитым.
Помогите разобраться, что это? Увеличение дозировки триттико?

Возраст: 39

Хронические болезни: Гипертония
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация психиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Психотерапевт
Здравствуйте!
Лечение в целом назначено верное, не стоит пока уходить от препаратов, триттико подняли и надо немного ждать. Возможно надо будет поднимать до 200-250мг. Если дальше состояние будет так же становиться хуже, то конечно скорее придется менять антидепрессант на другой. например можно попробовать группы СИОЗС, но кветиапин пока трогать не стоит.
Клиент
Артур, здравствуйте!
А могли у меня в последние пару дней появится депрессивные симптомы из-за того что я сам без назначения врача добавил себе кветиапин, когда не мог заснуть. Мне прописали всего 50 мг в день а я два дня принимал по 75, потом два дня 62,5? Плюс добавили триттико и из-за этого такое состояние?

Скидка 15% на анализы.

Психотерапевт
Кветиапин как таковую депрессию конечно не дают, просто возможно, что он слишком сильно "растормозил", что и сказалось на работоспособности.
Принятый ответ
Клиент
Артур, благодарю!
Психиатр
Здравствуйте! В вашей ситуации можно попробовать поднять дозировку триттико до 200 мг, если это не поможет, то менять антидепрессант. Доза кветиапина небольшая, пейте пока 50 мг в сутки.
Клиент
Ольга Владимировна, благодарю!
а депрессия возникает на фоне приема триттико? уже больше 4- недель принимаю, на меньших дозах такого не было
Психиатр
Это может означать, что доза, достаточная для нормализации состояния, еще не набрана, поэтому возвращается симптоматика. Также это может означать, что антидепрессант не достаточно эффективен и нужно его менять. Увеличивать Кветиапин не нужно, он может давать выраженную сонливость.
Принятый ответ
Клиент
Ольга Владимировна, благодарю!
Психиатр, Психотерапевт
Здравствуйте.
Пройдите пожалуйста тестирование и напишите результаты На тревогу https://psytests.org/depr/bai.html
На депрессию
https://psytests.org/depr/bdi-run.html
Клиент
Екатерина Дмитриевна, здравствуйте!
Благодарю! Тест сейчас прошел.
Тревога - 21
Депрессия - 7
Клиент
Екатерина Дмитриевна, сейчас состояние больше заторможенности и усталости. Возможно из-за повышения триттико, третий день пью целую таблетку. Раньше пил 2/3 три недели просыпался всегда бодрым. Сейчас сон шикарный, но просыпаешься как заторможенный, и ничего не хочется делать. Ели расхаживаешь себя.
Буду просить врача снижать дозировку.
Психиатр, Психотерапевт
Нарушения сна и тревога лечатся антидепрессантами, но не тритикко, феварин или золофт более подходящие препараты;
Плюс учитывая такую реакцию сейчас тритикко лучше попробовать снизить.
И пересмотреть схему, слишком много препаратов, либо тритикко, либо кветиапин.
Клиент
Екатерина Дмитриевна, а по какой схеме мне можно отменять мои лекарства.
Сейчас 150 триттико, 25+25 кветиапин, и 400 карбамазепин?
Психиатр, Психотерапевт
Кветиапин по 12,5 каждые 3 дня;
Тритикко по 50 мг в неделю, лучше на другой ад перейти, а не просто отменять.
С карбамазепинлм надо решать, нужен ли он , если нет, то по 100 мг каждые 3 дня
Вы не торопитесь отменять сами, врача посетите. Очно решите, потому что можно не отменять, а разово на некоторые препараты перейти.
Клиент
Екатерина Дмитриевна, спасибо за совет!
Психиатр, Психотерапевт
Успехов!
Принятый ответ
Психиатр, Сексолог
Здравствуйте, Евгений.
Не совсем поняла, Вы принимаете и карбамазепин, и кветиапин?
Клиент
Татьяна Евгеньевна,
совершенно верно.
Но с сегодняшнего дня с врачом собираюсь постепенно отменять кветиапин, и оставить пока 100+100+100 карбамазепин и 2/3 триттико
Психиатр, Сексолог
Я тоже склоняюсь к тому, что карбамазепин тут не нужен.
Надо работать с Триттико - поднять до 200 мг
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Внутрипеченочный холестаз?
16 октября 2021
Александр
Вопрос закрыт
Нейропатическая боль и гастрит
19 марта 2023
Юлия, Ярославль
Вопрос закрыт
Уплотнение на языке
14 сентября 2024
Дарья
Вопрос закрыт
Мочекаменная болезнь
21 января
Маргарита, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Никанор Васильевич Лавров
75 отзывов
Психиатр, Психолог
2002-2008, Военно-медицин
Опыт работы: 11 лет
Дмитрий Витальевич Клищенко
19 отзывов
Психиатр, Сексолог
2011-2017 год Ярославский
Опыт работы: 5 лет
Екатерина Дмитриевна  Литвинова
150 отзывов
Психиатр, Психотерапевт
2011-2017, ОРГМУ, лечебны
Опыт работы: 5 лет
Айше  Халилова
52 отзыва
Психиатр, Психотерапевт
2010-2016 Медицинская Ака
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Психиатру Никанор Лавров
Относительно вежливое Проконсультировал Однозначно посоветовала бы
— Анастасия
фотография пользователя
Ответил подробно , все ясно Не зря обратилась на этот сайт, что спросила ответили посоветовали...
фотография пользователя
Психиатру Дарья Величко
Внимательный врач Очень информативно, спасибо!!!! однозначно рекомендую
— Евгения