Онлайн консультация детского эндокринолога

Question 1

1 ответ

16 декабря 2024

Здравствуйте! Мальчик 6 лет 8 мес. В 1 год 10 мес была выполнена операция по низведению яичка (был врожденный крипторхизм слева). Прошу прокомментировать результаты узи от 15.12.2024 г. Врач узи сказал что необходимо обратиться к эндокринологу для назначения препаратов

Ольга, Батайск

Вопрос закрыт

Дерягина Алеся Игоревна · Answer · 2024-12-16T16:51:00+03:00

Здравствуйте!
Сейчас размер яичек соответствует возрастной норме.
В период полового развития (в среднем 12-13 лет) начнется активная выработка половых гормонов. Под их воздействием яички начнут увеличиваться в размерах.
До этого периода они могут оставаться в небольших размерах. Предугадать как будет расти низведенное яичко невозможно, но пока картина по узи хорошая.

Лечение в настоящий момент никакое не показано.

Question 2

Низкий рост девочки

1 ответ

16 декабря 2024

Здравствуйте! Девочка 2г8 мес (22.03.22)Рост 86-87см примерно.Вес сейчас 11800-11900В два была 81-82смРодилась 52смВ год: 72смАктивная, два раза в день прогулки, кушает разнообразно, но порции наверно небольшие Сон 11 часов ночью, 1,5- 2 днем Принимает витамин Д по 1000...

Яна

Вопрос закрыт

Дерягина Алеся Игоревна · Answer · 2024-12-16T16:56:34+03:00

Здравствуйте!
Сейчас рост ниже среднего, вес нормальный для данного роста.
По анализам - возможно, был железодефицит, поэтому рекомендую пересдать сейчас ферритин, общий анализ крови, срб.

Гормональный профиль был в норме, сейчас повторять не нужно.
Уровень ифр-1 также средний, что снижает вероятность дефицита гормона роста.

Постройте, пожалуйста, кривую роста в приложении трекер роста ребенка (внесите все имеющиеся у вас данные, перейдите в раздел диаграммы и прикрепите скрин диаграммы рост и имт)

Question 3

Набор веса у новорожденного

2 ответа

16 декабря 2024

Здравствуйте!Ребенку 3 месяца 13 днейВес 7900 гр, 65 смРодилась 3460, 55 смВ первый месяц 5200,57смВо второй месяц 6800, 62смЯ конечно очень переживаю за набор веса, дочь полностью на гвЗа одно кормление 1 грудь.В 3 месяца она не переворачивается Педиатры говорят из-за...

Альбина

Вопрос закрыт

Дерягина Алеся Игоревна · Answer · 2024-12-16T16:58:19+03:00

Здравствуйте!
Какая дата рождения дочки?

Нет, на смесь точно нет необходимости переводить.
Как вы даете грудь? Происходит это по требованию, есть ли какой-то режим кормлений или пока нет?

Question 4

Дефицит гормона роста?

1 ответ

16 декабря 2024

Девочка , 10 лет, рост 123.Прибавка все года 3,5-4смАнализы в норме ,ифр 132Целиакия отрицательные Пробы провели ,на инсулине максимальный выброс 6,6 , на клофелине 14,2Костный возраст 8 летПоследняя прибавка была только после проведения проб.+ 1смКариотип в...

Ксения

Вопрос закрыт

Дерягина Алеся Игоревна · Answer · 2024-12-16T18:33:45+03:00

Если все причины исключены, то мы говорим о неизвестной причине (идиопатическая задержка роста).
Либо имеет место семейная низкорослость или конституциональная задержка роста.

Если рост будет слишком отставать, то можно будет пробовать применение гормона роста (позже) вне клинических рекомендаций за свой счет (решением врачебной комиссии)

Question 5

Узел щитовидной железы

2 ответа

16 декабря 2024

Доброе утро. У подростка 16 лет По УЗИ обнаружен узел, первое УЗИ не показало кровоток, а другое у другого врача показал. Кому верить? Опасно ли это, может быть что-то плохое, надо удалять? Врач отправила в Санкт-Петербург выписку, но мне сомнительно, то, сто первое УЗИ было...

Карина, Архангельск

Вопрос закрыт

Дерягина Алеся Игоревна · Answer · 2024-12-16T11:19:18+03:00

Здравствуйте!
Трудно ответить «кому верить».
Узел есть, его размеры не слишком большие, но при размере узла более 1 см встает вопрос о проведении пункционной биопсии для определения характера этого узла.
УЗИ и результаты гистологического исследования могут отличатся.
Даже при имеющемся кровотоке это может быть доброкачественным образованием.
Учитывая, что размеры узла пограничные у вашей дочки, врач захотел получить мнение более узких специалистов, которые занимаются узлами щитовидной железы.
Дождитесь ответа и при необходимости проведите пункцию.
Если риск злокачественности высокий, то, да, узел подлежит удалению.
Но, как я поняла, выявлено образование с весны или даже раньше, и его размеры не изменились с того времени, это может указывать на его доброкачественную природу.

Гормональный профиль не нарушен. Значит узел не вырабатывает гормоны сам и не ухудшает работу щитовидной железы.

Question 6

УЗИ и анализы

1 ответ

16 декабря 2024

У ребенка на узи обнаружена киста в левой доле , 2мм и 1 мм , ребенок девочка 4 года , сдали анализы , ттг -2,3 , т3 5,78, т4- 12,42, антитела к тироглибулину 3,58, антитела к ТПО 0,32 / если повод для беспокойства , пойду к врачу но запись не скоро

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Иванникова Анна Сергеевна · Answer · 2024-12-16T23:18:42+03:00

Здравствуйте! Есть л какие-то жалобы? Гормональная функция щитовидной железы не нарушена. Небольшие кисты до 4 мм могут быть признаком дефицита йода. Рекомендовано принимать в пищу йодированную соль вместо обычной и сделать контроль узи щитовидной железы через 6 месяцев.

Question 7

Повышен актг, пролакттин и кортизол

1 ответ

16 декабря 2024

Добрый день, дочке 8 лет сдали анализ крови в итоге эстрадиол е2 5,2, актг 439,2,пролактин 51,3.Что это значит,какие могут быть проблемы

Юлия

Вопрос закрыт

Дерягина Алеся Игоревна · Answer · 2024-12-16T09:25:04+03:00

Здравствуйте!
Было бы отлично, если бы вы могли задать платный вопрос и прикрепить все данные обследований.
По каким причинам сдавали кровь?

Question 8

Расшифровка анализов

3 ответа

16 декабря 2024

Здравствуйте! Пациент мальчик, 8 лет. Обратились к врачу неврологу по поводу головных болей. При осмотре ребёнка врач предположила, что причины головных болей может быть эндокринного характера. У ребёнка лишний вес, при росте 135-136, весит 40 кг. Врач дала направление на...

Елена

Вопрос закрыт

Кондратьева Елена Сергеевна · Answer · 2024-12-16T01:36:58+03:00

Здравствуйте. Повышен кортизол - гормон стресса. Чтобы исключить патологию надпочечников необходимо сдать кортизол в вечерней слюне. В крови показатель лабильный.
Будьте здоровы!

Question 9

У ребенка на узи обнаружена киста в левой доле , 2мм и 1 мм , ребенок девочка 4 года , сдали анализы , ттг -2,3 , т3 5,78, т4- 12,42, антитела к тироглибулину 3,58, антитела к ТПО 0,32 / если повод для беспокойства , пойду к врачу но запись не скоро хочет

1 ответ

15 декабря 2024

У ребенка на узи обнаружена киста в левой доле , 2мм и 1 мм , ребенок девочка 4 года , сдали анализы , ттг -2,3 , т3 5,78, т4- 12,42, антитела к тироглибулину 3,58, антитела к ТПО 0,32 / если повод для беспокойства , пойду к врачу но запись не скоро хочется чуть узнать о чем...

Таисия

Вопрос закрыт

Дерягина Алеся Игоревна · Answer · 2024-12-15T21:29:08+03:00

Здравствуйте!
Гормональный профиль не нарушен.
Данные узи (по описанию в вопросе) соответствуют нормальному строению щитовидной железы. Кисты = расширенные фолликулы = клетки щитовидной железы.
Это состояние не требует лечения.
Рекомендована только общая йодопрофилактика (йодированная соль и морепродукты в рационе).

Какой вес и рост ребенка?

Question 10

Низкий рост

1 ответ

15 декабря 2024

Дочке 5,5 лет. Рост на 3 года ( 94 см). Костный возраст( рентген кисти) на 6-7 лет. Мой рост 154, отца дочери 152. Нужно ли колоть гормон роста,что может быть если оставить всё как есть? При этом мои родители были 168-172 см. Родители мужа 126 мать, 160 отец

Татьяна

Вопрос закрыт

Дерягина Алеся Игоревна · Answer · 2024-12-15T09:46:49+03:00

Дерягина Алеся Игоревна

Здравствуйте!
Какая дата рождения дочки и её вес?

Question 11

Кровь на сахар

2 ответа

15 декабря 2024

Здравствуйте. Ребенку 8 месяцев. Сдавали кровь на сахар на тощак, показал результат 4,67. Перед сдачей не кушали 5,5 часов.После этого, через дня два, решили сами попробовать измерить, результат показал 4,7 натощак, не кушали 5 часов, измерили через два часа после еды,...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Дерягина Алеся Игоревна · Answer · 2024-12-15T11:07:20+03:00

Дерягина Алеся Игоревна

Сахар такой же как у взрослого - натощак 3.3-5.5 ммоль/л

Question 12

Завышен Дигидротестостерон

1 ответ

14 декабря 2024

Подросток , девочка 13 лет . 3-и месяца назад появились высыпания -акне на лице и груди . Сейчас все усилилось . Обращались к дерматологу , применение наружных средст не помогло . Решили , готовиться к приему ропккутана . Слали анализы , обнаружили завышенный...

Ольга, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Дерягина Алеся Игоревна · Answer · 2024-12-14T09:43:04+03:00

Здравствуйте!
Учитывая результаты других андрогенов, отсутствие нарушения цикла, вероятно, повышение дегидротестостерона является физиологической нормой на фоне полового развития.
Нет ли избыточного оволосения над верхней губой, вокруг сосков, по средней линии живота, на пояснице?

Какая дата рождения, рост и вес?
Проводилось ли узи органов малого таза?

Question 13

Базедова болезнь у ребенка

1 ответ

14 декабря 2024

Здравствуйте, ребенку 4 года , вес 18 кг, рост 106, был выставлен диагноз аутоимунный тиреоидит с тиреотоксикозом ДТЗ . с 7.11.24 принимали тирозол 5м+5мг+2.5 мг , 7.11 .24 Анализы : ТТГ=0,01 АТ-ТПО =691,04 Т3общ=4.98 Т4общ =253,8. По УЗИ: лев.доляV=2,9 см³...

Анастасия, Краснодар

Вопрос закрыт

Дерягина Алеся Игоревна · Answer · 2024-12-14T10:06:14+03:00

Здравствуйте!
Вероятно, также продолжать снижать и на дозе 2.5 оставлять на 1 мес или менее и далее полностью убирать тирозол.
Разовьется ли гипотиреоз - к сожалению, никто не ответит, так как данное заболевание у каждого ребенка течет индивидуально.
Возможна и ситуация, что сейчас наступит эутиреоз и терапия в ближайшее время не потребуется.

Ттг может восстанавливаться длительное время (несколько месяцев)

Question 14

Уровень пролактина

1 ответ

13 декабря 2024

Мальчик, 14 лет, синдром Туретта, принимает нейролептик. Уровень пролактина меньше 10, при референсе лаборатории от 80 до 300, тестостерона - 0,68, при референсе от 1,5 до 20. Какая причина такого низкого уровня гормонов? Спасибо!

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Дерягина Алеся Игоревна · Answer · 2024-12-14T09:37:15+03:00

Да, конечно, если это задержка полового развития, то врач выявит причину и назначит заместительную гормональную терапию.
Во время полового развития идет активный скачок роста (до 12-15 см в год).
Поэтому ваши опасения верны, но если сейчас начать действовать, то время еще есть для роста, и ваш сын успеет вырасти до хотя бы среднего мужского роста (175 см)

Question 15

Подавленный ттг ребенок 10 лет.

1 ответ

13 декабря 2024

Добрый день! При профилактическом медосмотре на ЭКГ синусовая тахикардия 101 уд в мин. Кардиолог ставит ВСД пубертратного периода. Сдали гормоны щитовидной железы ТТГ 0,45 Т4 11,2, Т3 5.99, АТ К ТПО меньше 1.УЗИ щитовидной железы Vобщ 5,6 см куб. Макрофоликулы обоих долей...

Галина

Вопрос закрыт

Дерягина Алеся Игоревна · Answer · 2024-12-13T22:13:54+03:00

Здравствуйте!
По данным обследований признаков тиреотоксикоза нет
Пересдайте ттг и т4 св. через 3 месяца.
Сейчас только общая йодопрофмлактика - йодированная соль и морепродукты

Онлайн консультация детского эндокринолога

Вопросы детскому эндокринологу