Онлайн консультация гинеколога-эндокринолога

Question 1

Перестала пить противозачаточные Ярину и после начала набирать в весе стремительно уже +15 кг

1 ответ

28 августа 2024

Что делать ? Какие анализы сдать, на что стоит обратить внимание?

Катя

Вопрос закрыт

Руденко Марина Григорьевна · Answer · 2024-08-28T08:00:19+03:00

Здравствуйте! Скорее всего, ярина была назанчена с лечебной целью. Стоит проверить уровень ТТГ и сдать индекс НОМА (глюкоза с инсулином натощак)

Question 2

Задержка месячных на 13 дней это норма

1 ответ

28 августа 2024

У меня задержка месячных на 13 дн. Без теста на беременность

Настя

Вопрос закрыт

Руденко Марина Григорьевна · Answer · 2024-08-28T08:01:38+03:00

Здравствуйте! Если живете половой жизнью, то тест надо сделать. Если отрицательный, то скорее всего, это вариант нормы, т.к. 2 раза в год яичником могут "отдыхать" (и появится задержка). Главное, чтобы этот "отдых" не был в соседних циклах. То есть следующая менструация должна прийти, как обычно

Question 3

Восстановление после родов

1 ответ

27 августа 2024

Добрый день! Я уже задавала вопрос на данном сайте, но не успела вовремя прикрепить все необходимые анализы и мой вопрос закрыли.Дело в том, что я родила 4 месяца назад. Были ЕР, без осложнений. Сейчас меня беспокоит сильное выпадение волос, тревожность периодически возникает...

Карина, Казань

Вопрос закрыт

Мартынова Анастасия Алексеевна · Answer · 2024-08-27T21:09:59+03:00

Здравствуйте

Болезнь Грейса исключена, так как АТрТТГ в норме
У Вас послеродовый тиреоидит. В течение первого года после родов он может возникнуть. Первая его фаза характеризуется снижением ТТГ, затем будет гипотиреоидная фаза (ТТГ повышается). Во время гипотиреоидной фазы может потребоваться назначение тироксина. В большинстве случаев гормоны нормализуются, но может и перейти в стойкий гипотиреоз
АТ-ТПО повышены в 80% случаев при послеродовом тиреоидите
Есть риск, что послеродовый тиреоидит перейдет в АИТ с гипотиреозом (признаки по УЗИ + повышенные антитела + изменение ТТГ)

Терапия тирозолом вам не показана. ТТГ сам поднимется
Рекомендовано сдать ТТГ и Т4 св. через 8 недель

Так как вы на ГВ, то принимайте йодомарин 200 мкг ежедневно до окончания ГВ. Это важно для правильного развития вашего малыша. Йод вам в данном случае не навредит

По анализам имеется дефицит витамина Д
Витамин Д рекомендую восполнить вигантолом или аквадетримом по одной из схем: 1). 8000 МЕ ежедневно в течение 8 недель (16 капель вигантола или аквадетрима)
2). 50000 МЕ один раз в неделю в течение 8 недель (100 капель вигантола или аквадетрима; или девилам 50000 МЕ по 1 таблетке 1 раз в неделю)
Спустя 8 недель пересдать витамин Д. Если в пределах нормы, тогда принимать ежедневно поддерживающую дозу в 2000 МЕ (4 капли)

Ферритин у вас тоже снижен. Норма его минимум 45. А в идеале он должен быть равен вашей массе тела. Рекомендую к приему гино тардиферон или железо от солгар по 1 таблетке/капсуле 1 раз в день в течение 2 месяцев. Затем пересдайте анализ на ферритин

Комплексные витамины для женщин вам не нужны

Question 4

Плохое самочувствие

2 ответа

27 августа 2024

Здравствуйте. На протяжении длительного времени такие симптомы как пониженное давление 100/55, 90/55, при этом пульс до 110. Часто бессонница, постоянная усталость, раздражительность, эмоциональная нестабильность, плаксивость, аппетит снижен, кушаю мало, при этом набор веса,...

Елена

Вопрос закрыт

Агафонова Татьяна Андреевна · Answer · 2024-08-27T21:33:20+03:00

Здравствуйте, критичных отклонений действительно нет.
Индекс НОМА повышен из за СПКЯ, но для купирования симптомов СПКЯ вы принимаете Джес.
Такие жалобы могут быть на фоне латентного железодефицита, поэтому стоит сдать кровь на ферритин

Question 5

Жжение после приема Клиндацина б пролонг

2 ответа

27 августа 2024

После приема клиндацина б пролонг , пропали симптомы , но осталось раздраженная слизистая снаружи , чем это может быть вызвано? Может ли быть такие побочки от препарата

Мария

Вопрос закрыт

Данькина Илона Альбертовна · Answer · 2024-08-27T17:42:50+03:00

Данькина Илона Альбертовна

Добрый день! Да, это побочная реакция на клиндацин

Question 6

Когда можно начать принимать дюфастон

1 ответ

27 августа 2024

Здравствуйте, отмена КОК на фоне этого месячные не начинаются, назначили пить дюфастон, но произошёл не защищённый половой акт и я приняла экстренную контрацепцию. Через сколько можно начать принимать дюфастон для нормализации месячных.

Влада

Вопрос закрыт

Данькина Илона Альбертовна · Answer · 2024-08-27T17:16:59+03:00

Добрый день! Сейчас нет смысла в приеме, надо дождаться Вашу менструацию и во второй фазе принимать препарат

Question 7

Выделения после завершения на при менструации

1 ответ

27 августа 2024

4 месяца назад завершила гв, начались коричневые выделения и зуд перед менструацией потом полноценная менструация. В е проходит до следующих дней . Что это?

Лина

Вопрос закрыт

Руденко Марина Григорьевна · Answer · 2024-08-27T13:50:46+03:00

здравствуйте! Сдайте обычный мазок на флору. Для первичной информации будет достаточно. Похоже на кандидоз. И УЗИ стоит пройти, чтоб исключить эндометриоз, который может проявляться коричневыми выделениями

Question 8

Повышенный пролактин

2 ответа

25 августа 2024

Добрый день!Мне 35 лет, всю жизнь страдаю нерегулярным циклом. В последние несколько лет менструаций может не быть по 2-3 месяца, стали беспокоить тянущие боли в правом яичнике. И на протяжении 3 лет очень частые головные боли. На узи обнаружили небольшую кисту правого...

Виктория, Феодосия

Вопрос закрыт

Шагалиева Резеда Венеровна · Answer · 2024-08-25T13:05:01+03:00

Здравствуйте. Лечение вам назначили верное, достинекс принимайте. А вот Дюфастон принимать смысла не вижу, менструации должны восстановиться самостоятельно после нормализации пролактина. МРТ гипофиза нужно пройти обязательно, чтобы исключить аденому.
Фолликулярная киста является функциональной и не требует лечения, это нелопнувший фолликул яичника, и он рассасется сам в течение 2-3 циклов, необходимо сделать контроль УЗИ через три месяца.

Question 9

Сильные приливы

1 ответ

24 августа 2024

Мне 54 года, принимаю Меносан- не помогает.частота приливов днём - 1р. в 2часа и ночью просыпаюсь. ГЗТ боюсь. Может есть эффективные растительные препараты?

Ольга

Вопрос закрыт

Доровых Анна Михайловна · Answer · 2024-08-24T22:08:13+03:00

Здравствуйте, Ольга . Попробуйте Клималанин. Это средство направлено на лечение приливов .1-2 таблетки ежедневно, курсом до 10 дней.
Среди тех витаминов, что особенно важны для женщин менопаузального возраста — витамины группы В, Омега 3 300 мг в сутки , железо 60 мг в сутки , медь, витамин D 2000 ме в сутки ,цитрат магния 1000 мг в сутки 1-3 месяцев.
Неплохой комплекс - Фамвиталь, Мейс.
Из фито :Климадинон по 30 кап или по 1 Таб 2 раза в день утром и вечером.

Question 10

Что принимать при сильных приливах и ознобе?

1 ответ

24 августа 2024

Добрый день! 51 года, год назад, появились признаки климакса, в виде приливов, сейчас помимо жутких круглосуточных приливов, началась страшная дрожь,всю трясет постоянно, частые головные боли и сильная слабость в ногах.Раньше никогда подобного не было. Все гормоны в норме.. В...

Наталия

Вопрос закрыт

Доровых Анна Михайловна · Answer · 2024-08-24T12:13:13+03:00

Наталия , здравствуйте. Да , есть такой препарат от приливов .
Попробуйте Клималанин. Это средство направлено на лечение приливов .1-2 таблетки ежедневно, курсом до 10 дней.

Можно использовать магниевые ванны
,делайте такие ванны 2-3 раза в неделю. Просто покупаете в аптеке самый дешевый порошок магния сульфат и растворяете в ванной .
Такая ванна :Успокаивает,снимает напряжение,уменьшает приливы,улучшает сон,снижает потливость,Улучшает настроение;
Лежать в ванне 15-20 мин, температура воды не выше 36-37 гр.

Question 11

Перерыв при беларе

1 ответ

22 августа 2024

Здравствуйте. У меня синдром поликистоза яичников. Пью белару уже 6 месяц. Через неделю должна буду сделать перерыв 7 дней, но мне необходимо отсрочить месячные. Могу ли я начать пить вторую пачку без перерыва и скажется ли это на моем здоровье? Или лучше не стоит?

Сабина

Вопрос закрыт

Мавлянова Малика Фарходовна · Answer · 2024-08-22T21:35:49+03:00

Здравствуйте! Да, после приёма последней таблетки на следующий день начните принимать таблетку из новой упаковки. Ничего страшного не будет, допускается такой приём препаратов, на здоровье не отразится

Question 12

Показатели глюкометра

2 ответа

22 августа 2024

Доброе утро ,дорогие врачи. Нужна помощь . Приложу все документы необходимые дабы избежать доп. Вопросов . Сдавала тест глюкозотолерантный (давненько уже) . Сказали диабета нет ,но второй из трех показателей рядом с верхней границей ,а потому ,всех подряд отправляют к...

Екатерина, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Мартынова Анастасия Алексеевна · Answer · 2024-08-22T07:51:20+03:00

Здравствуйте

По результатам глюкозотолерантного теста у вас нет гестационного сахарного диабета, а значит и самоконтроль гликемии с ведением дневника вам не показан

По анализам у вас достаточно низкий ферритин. Принимайте гино тардиферон или железо от солгар по 1 таблетке/капсуле 1 раз в день в течение 2 месяцев. Затем пересдайте показатель

Рекомендую так же проверить уровень витамина Д Если витамин Д будет в норме, тогда принимайте его в поддерживающей дозировке 2000 МЕ ежедневно или 14000 МЕ 1 раз в неделю (аквадетрим или вигантол - препараты с доказанной эффективностью). Если же ниже нормы, то назначается поддерживающая дозировка на 1-2 месяца (в зависимости от показателя)

В течение всей беременности и периода ГВ принимайте йодомарин 200 мкг ежедневно

Question 13

Анализы перед планированием беременности.

1 ответ

21 августа 2024

Здравствуйте, мне 35 лет, планирую беременность. Подскажите, какие анализы сдать, узи на какой день цикла лучше сделать , какие дефициты витаминов и минералов. Наблюдаюсь у эндокринолога, ТТГ понизили до 3,140.пролактин повышен 815 мкМЕ/мл.

Екатерина

Вопрос закрыт

Сухова Ярослава Игоревна · Answer · 2024-08-21T15:44:50+03:00

Здравствуйте. Пролактин всегда такой высокий был? КТ головного мозга или МРТ гипофиза делали?

Question 14

Расшифровка результатов ГТТ

2 ответа

21 августа 2024

Добрый день, срок беременности на момент сдачи ГТТ - 25.6 недель.Прибавка в весе 6,5 кг.Помогите, пожалуйста, расшифровать результаты анализа, есть сомнения (фото результатов прилагаю).Глюкоза натощак = 4,8 Глюкоза = 7,1 Глюкоза = 9,2Почему-то не указано, какой показатель...

Юлия, Краснодар

Вопрос закрыт

Мартынова Анастасия Алексеевна · Answer · 2024-08-21T14:51:01+03:00

Здравствуйте

По результатам перорального глюкозотолерантного теста у вас выставляется диагноз гестеционного сахарного диабета. Третий показатель у вас выше нормы. Гликированный гемоглобин при беременности для диагностики ГСД не используем

Ваша задача сейчас соблюдать минимальные требования диеты.
Старайтесь исключить из рациона быстрые углеводы (конфеты, сладости, торты, пирожные и другие кондитерские изделия; сиропы, газировка, соки с добавленным сахаром, энергетики; подслащенные чай, компоты и морсы; белый шлифованный рис, белая мука; макаронные изделия из мягких сортов пшеницы; продукты быстрого приготовления; белый и коричневый сахар; готовые к употреблению зерновые продукты, такие как крекеры, хлопья для завтрака, батончики; мюсли; чипсы; снеки), увеличиваем количество клетчатки виде овощей, достаточный объем потребления жидкости (в виде воды), фрукты и сладкие ягоды в первой половине дня в небольшом количестве (100-150 грамм)

Гликемию необходимо контролировать натощак, через 1 час от начала основных приемов пищи (на диетотерапии измерять так).
Вам дается 1-2 недели для того, чтобы привести в норму сахара на фоне диеты

Норма для вас:
- натощак / перед едой / на ночь и ночью — до 5,1 ммоль/л
- через 1 час после еды — до 7,0 ммоль/л

Необходимо ежедневно записывать результаты - вести дневник самоконтроля

Если за отведенное время на диетотерапии вы не достигаете этих значений, тогда к лечению необходимо будет подключить инсулин

Так же рекомендую вам сдать анализ крови на ферритин и витамин Д (тоже участвуют в работе щитовидной железы).

Не забывайте принимать витамин Д в поддерживающей дозировке 2000 МЕ (аквадетрим или вигантол по 4 капли- препараты с доказанной эффективностью)

Прием йодомарина 200 мг ежедневно в течение всей беременности и грудного вскармливания

Question 15

Шов после кесарево

1 ответ

21 августа 2024

7 лет назад было кесарево, зашили рассасывающимеся нитками, так же после кесарево начались проблемы по женски и вот уже 7 лет не могут решить мою проблему у нас в городе, а не давно я обратила внимание что у меня не рассасались нити. Могут ли быть проблемы с зачатием из за нитей

Татьяна

Вопрос закрыт