пустая фотография

Онлайн консультация инфекциониста

Вопросы инфекционисту

22403 вопроса
Как отличить ОРЗ от бешенства?
9 ноября 2024
Здравствуйте! 4й день не спасает температура, случаев укуса не припомню. Читал что может передаваться через слюну, обязательно должна быть серьёзная рана? Или даже через расчëсанную кожу может передаться? Из симптомов только температура (1 день 38.6, 2 день 36,6, 3 и 4 дни...
Даниил
Вопрос закрыт
Здравствуйте! Для заражения бешенством необходим непосредственно укус или ослюнение повреждённой кожи/ слизистых оболочек больным животным.
Для бешенства не характерно повышение температуры тела, особенно на начальных этапах заболевания. Скорее всего, у Вас ОРВИ или тонзиллит.
Нужно ли лечение цитомегаловируса?
9 ноября 2024
Добрый день, нужно ли по этим результатам проводить лечение цитомегаловируса IgG >500 ед/мл >=1,0 реак.рез.IgM 1,77 индекс > 1,0 реак.рез.Боль в мышцах и суставах, головная боль, температуры нет,бывает боль в горле
Елена
Вопрос закрыт
Здравствуйте, описанные симптомы не связаны с CMV, IgG говорят лишь о встрече с данным вирусом. IgM определяются в маленьком количестве, более вероятно ложноположительные
Вирус Коксаки и беременность
8 ноября 2024
Здравствуйте. Я беременна, 10 недель, старшему ребенку почти два и несколько дней назад заболел вирусом Коксаки, нетипичным. Я сначала посчитала, что раз я не болею, значит все в порядке, а потом задумалась, написала акушеру и она направила к инфекционисту, сдавать анализы,...
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Здравствуйте! Не переживайте! Энтеровирусная инфекция не несёт какой-то особой опасности для беременности и плода.
Если у Вас нет симптомов, то необходимости к осмотре инфекционистом тоже нет.
Да, в случае болезни матери могут немного повышаться риски прерывания беременности, но это типично для любых инфекционных заболеваний. Также описаны единичные случаи внутриутробного заражения плода с развитием водянки и миокардита (воспаления сердечной мышцы), но эти случаи очень и очень редкие и возникают в основном при заражении матери в 3 триместре, когда плацента наиболее проницаема.
Паниковать совершенно точно не стоит.
Побочные эффекты посое вакцинании прртив бешеества
8 ноября 2024
05.11Меня укусила собака за бедро, сделала первую прививку от бешенства в тот же день. 07.11 Начались несильные боли в мышцах Является ли это побочным эффектом вакцинации?
Виктория
Вопрос закрыт
Здравствуйте! Да, в течение 2-3 дней после вакцинации могут быть местные (припухлость и покраснение, а также болезненность в месте введения) и общие (повышение температуры тела. недомогание) симптомы.
Это не побочные эффекты, а нормальные поствакцинальные реакции. Признак того, что иммунная система отреагировала.
Не выявлен гепатит
8 ноября 2024
Проболел острым гепатитом с, до желтухи дошло, после месяц капали меня в госпитале, прошло пол года, без лечения, сдал повторный анализ и в крови не было обнаружено, возможно ли такое?
П
Вопрос закрыт
Здравствуйте, да, такое возможно, в 30% случаев вирус гепатита С не переходит в хроническую форму и человек выздоравливает самостоятельно
Антитела к гепатиту С
8 ноября 2024
Здравствуйте! В конце 20г прошла лечение, диагноз гепатит С, генотип 1б. Лечение было зепатиром. После лечения ежегодно сдаю анализ ПЦР качество. 20, 21 г - отрицательные результаты (в частной клинике), 22г - положительный ( в центре СПИДа), после чего побежала к своему...
Светлана
Вопрос закрыт
Здравствуйте, после излечения от гепатита С, антитела остаются пожизненно, иэ количество не имеет значения.
Если ПЦР не обнаружен через 3 месяца после окончания лечения, то дальнейшее наблюдение не требуется
Токсокароз
8 ноября 2024
Лечу токсокароз висцеральной формы, после пролечивания титры были три месяца незад1:200 и промежуточные значения 1,54, сегодня получила свежие результаты анализов титры стали 1:400 и промежуточные значения 3.50. Эозинофилы в норме, а гемоглобин упал. Подскажите пожалуйста...
Илона
Вопрос закрыт
Здравствуйте! Нет, повторный курс не требуется, и 1:200, и 1:400 - низкие титры, говорят о когда-то перенесённом заболевании, а не о наличии токсокароза в данное время.
Алкоголь и антирабическая вакцина
8 ноября 2024
Здравствуйте, можете ли вы пожалуйста объяснить, ПОЧЕМУ именно нельзя пить алкоголь во время вакцинации от бешенства? (Прохожу курс вакцинации от бешенства на данный момент). В инструкции к антирабической вакцине написано четко-алкоголь нельзя употреблять в сумме 9 месяцев,...
Ксения
Вопрос закрыт
Здравствуйте! Алкоголь пить можно, этот запрет есть только в инструкции к российской вакцине от бешенства, в зарубежных подобных запретов нет. С научной точки зрения этот запрет нельзя никак обосновать.
Есть мнение, что это связано с культурными особенностями и пошло ещё с тех времён, когда применялись мозговые вакцины от бешенства (40 уколов), когда было очень важно соблюсти схему вакцинации и чтобы человек не запил и не пропустил прививки. алкоголь запрещали.
Укусил хомяк
7 ноября 2024
Укусил хомяк до крови, что делать? Прививки не помню когда делала, мне 36 лет
Мария
Вопрос закрыт
Здравствуйте, Мария!
Теоретически есть риск по бешенству и столбняку.
Если хомяк здоров и никогда с другими животными не контактировал, то в плане бешенства за ним можно просто проследить 10 дней. Если по истечении этого срока он останется здоровым и живым, то вакцинацию делать не надо.
По столбняку показана вакцинация, если последняя вакцинация проводилась более 5 лет назад. Проводить её можно до 20 дня после получения травмы. Необходимо обратиться в травмпункт по месту жительства.
Как альтернатива - сдать анализ крови на антитела к столбняку IgG. Если антител достаточно, то можно не проводить вакцинацию.
Высыпания во рту на теле
7 ноября 2024
Ребенку 4 года, во рту появились язвочки, через 2 дня высыпания начались на локтях, попе, ладошках.
Виктория
Вопрос закрыт
Здравствуйте!
Клиническая картина может соответствовать энтеровирусной инфекции (стоматит+ сыпь на ладонях, часто ещё бывает на подошвах, на ягодицах тоже очень характерна).
Течение в большинстве случаев благоприятное.
Специфического лечения нет.
Лечение симптоматическое: обильное питье, антигистаминные (Зодак) 5 дней в среднем, если температура выше 38°С- жаропонижающие, сыпь, если не чешется, можно ничем не обрабатывать, если чешется - можно использовать каламин, неотанин. Стоматит во рту можно обрабатывать гелем Холисал 2р/д.
Сыпь проходит за 7-10 дней.
После сыпи может шелушиться кожа ладоней и стоп.
Заболевание заразно, передается фекально-оральным путем, поэтому необходимо соблюдать правила личной гигиены (мыть руки). Наибольшая заразность в период температуры и высыпаний.
Рекомендую также очный осмотр педиатра.
Вирусная нагрузка при вич
7 ноября 2024
Добрый день. Мой муж ВИЧ положительный. При последнем визите в СПИД центр врач сказал, что cd 4 клетки упали в 2 раза, до 170-и. Но вирусная нагрузка не определяемая . Может ли такое быть? Потому что раньше ему говорили, что если cd 4 клетки падают, то вирусная нагрузка...
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Здравствуйте!
Если вирусная нагрузка не определяется, то заразиться Вы не можете. Неопределяемый = непередающий.
Прирост количества CD4 T-лимфоцитов зависит от множества факторов: длительность заболевания, через сколько начата антиретровирусная терапия, как давно она принимается, индивидуальные особенности иммунной системы и т.д. В случае Вашего мужа, достигнута вирусологическая эффективность терапии: подавлена репликация вируса, но не достигнута иммунологическая эффективность: нет прироста клеток (а в Вашем случае - клетки упали). Такое может быть. Если изначальный иммунитет при старте АРТ был низким, то клетки могут и не вырасти вообще, т.к. у иммунной системы нет резервов.
Но! Имеет значение не только абсолютное количество CD4 T-лимфоцитов, но и их процентное соотношение и отношение к количеству клеток CD8 (иммунорегуляторный индекс). Если в процентном соотношение нет снижения количества клеток CD4, и нет снижения показателя иммунорегуляторного индекса, то можно считать, что иммунитет находится на прежнем уровне.
Ваш супруг может попросить у своего лечащего врача в СПИД-центре выписать рецепты на иммуноглобулин (он должен выдаваться бесплатно при количестве клеток CD4 < 200 кл/мкл)
Гестационный ЦМВ, опасно ли для ребенка
7 ноября 2024
Добрый день! В беременность переболела Цитомегаловирусом, первично или нет не знаю, ранее диагностирован не был. Пот рождении пцр ребенка на ЦМВ отрицателен. Сейчас у ребенка задержка моторного развития (1г1м не ползает, сам не садится), слух норма, зрение норма, igg cmv...
Анастасия
Вопрос закрыт
Здравствуйте! Если ПЦР у ребёнка отрицательный, то врождённой ЦМВ-инфекции, которая как раз и может вызывать нарушения развития, у ребёнка нет. IgG могут ещё циркулировать Ваши, которые ребёнок получил во время беременности.
Если в анализах крови (общем, биохимическом) и по УЗИ признаков ВУИ нет, то задержка развития не связана с инфекционными причинами.
Укусил клещ на затылке и воспалились лимфоузлы
7 ноября 2024
Пять дней назад сняла клеща с головы, возможно неудачно, так как не видела точно, проста сковырнула, Была на работе. Через три дня почувствовала боль с утра на затылке, потом к вечеру увеличились лимфоузлы два сразу, боль тянущая, то пульсирующая, по телу чувство зуда ....
Татьяна, Минеральные Воды
Вопрос закрыт
Здравствуйте! С учётом того, что симптомы появились очень быстро, скорее всего это реакция на сам факт присасывания клеща, тем более, что есть воспаление в месте присасывания.
Рекомендую начать обработку антибактериальной мазью, например, фуцидином 2 р./Сутки на 5 дней.
Также сейчас требуется наблюдение за местом присасывания клеща и общим самочувствием в течение 30 дней. Если появится растущее красное пятно (5 см и более) или повышение t до 38-39 С без явных симптомов ОРВИ, то нужно будет обратиться к врачу.
Вопрос можно ли больным ВИч принимать эхиноцею?
7 ноября 2024
вопрос можно ли больным ВИч принимать эхиноцею? И какие еще имуномодуляторы нельзя?
Юлия
Вопрос закрыт
Здравствуйте! Можно, но особого смысла в этом нет, на сегодня каких-либо препаратов, достоверно улучшающих работу иммунной системы, нет.
Укололась иглой от пациента гепатит С
7 ноября 2024
Добрый день, я медсестра гемодиализа, колола иглу в вену и проколола насквозь, уколола палец не глубоко но кровь выступила. Вымыла с мылом под проточной водой, обработала спиртом, йодом и наклеила бактерицидный пластырь.Я недавно сдавала на гепатиты кровь и всё чисто По...
Дарина
Вопрос закрыт
Здравствуйте! У пациента хронический гепатит С подтверждён ПЦР или только антитела?
В общем и целом риски невелики, так как вирус гепатита С относительно малозаразен, у него большая инфицирующая доза.
Какой-либо экстренной профилактики для гепатита С нет, Вам необходимо дать кровь на anti-HCV (total) сейчас и далее повторить анализ через 6 месяцев.
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Инфекционисту Инна Каплиева
Инна Сергеевна высококвалифицированный специалист , профессионал своего дела. Объяснила все...
— Инга, г. Москва
фотография пользователя
Инфекционисту Павел Александров
Врач с революционными взглядами надеюсь он прав Врач с революционными взглядами надеюсь он прав...
— Анна, г. Москва
фотография пользователя
Инфекционисту Павел Александров
Очень доброжелательный и внимательный Консультация очень грамотная и полезная Однозначно...
— Марина
фотография пользователя
Инфекционисту Петр Ляшенко
Хорошее отношение Хорошая консультация Советую консультироваться у этого врача
— Дмитрий
фотография пользователя
Инфекционисту Мария Антонова
Хорошее отношение Очень полезный ответ Хороший врач, советую для консультаций
— Дмитрий
фотография пользователя
Инфекционисту Павел Александров
Хорошее отношение врача Очень поеденная консультация Хорошо ответил на все вопросы
— Дмитрий
фотография пользователя
Инфекционисту Наталья Рындина
Не получила абсолютно никакой консультации, одни вопросы и ни одного ответа. Бесполезно Мне...
фотография пользователя
Инфекционисту Ольга Астахова
На все вопросы подробно ответила в отличие от других врачей Почувствовала спокойствие после ее...
— Ирина, г. Челябинск
фотография пользователя
Врачу УЗД Ольга Сыркова
Замечательный доктор, очень компетентная, отвечает на все вопросы. Очень полезно Конечно посоветую
— Леночка, г. Екатеринбург
фотография пользователя
Инфекционисту Павел Александров
Замечательный и компетентный в своей области специалист. Все прекрасно разъяснил и успокоил...
— Леночка, г. Екатеринбург
фотография пользователя
Инфекционисту Мария Антонова
Большое спасибо за Ваши ответы на мои бесплатные вопросы!!! Как недавно сказал кто-то умный:...
— Елена
фотография пользователя
Инфекционисту Инна Каплиева
Все понравилось Консультация мне помогла Врача посоветую
— Станислав, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Инфекционисту Павел Александров
Оперативность ,четкость, все по делу. Этот сайт посоветовала подруга. Ещё понравилось то ,что...
— Ольга, г. Москва
фотография пользователя
Инфекционисту Инна Каплиева
Оперативное , качественное отношение, удивительно,что сейчас можно,так четко...
— Ольга, г. Москва
фотография пользователя
Инфекционисту Наталья Рындина
Хороший врач! Полезная!Спасибо! Посоветую!