пустая фотография

Онлайн консультация кардиохирурга

Вопросы кардиохирургу

844 вопроса
Врожденный аортальный клапан
1 октября 2024
Двустворчатый арртальный клапан с умеренной недостаточностью . Латентный синдром WPW. Состояние после ВСЭФИ и РЧА ДПП (10.12.2021)Преходящая бессимптомная А- блокада 2 ст. Мобитц 1 (по анамнезу)ХСН1 ст. ФК 1 по NYHA.Жалоб нет, но отправляют на лечение к кардиохирургу
Александр
Вопрос закрыт
Прошли ЭКГ дочери 6 лет, показало синусовую барикардию
30 сентября 2024
Для занятий по гимнастике нужно было пройти ЭКГ. В заключении написали синусоваябарикардия, частые наджелудочковые экстрасистолы, ускорение антриовентрикулярной проводимости. Что делать? Это опасно?
Ирина, Чита
Вопрос закрыт
Здравствуйте. Рекомендуется проведение суточного холтеровского мониторирования, чтобы уточнить количество экстрасистол, степень нарушения проводимости.
Атеросклероз
28 сентября 2024
На узи шеи утолщение стенки 1100 Нестенозирующий атеросклероз . чем лечить
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Опишите ситуацию детально
Атеросклероз
28 сентября 2024
На узи шеи поставили такой диагноз. Как с этим жить. Чем лечить .Нестенозирующий атеросклероз внечерепных артеях бирцили. Од позвоночника. Позвоночная артерия малого диаметра.непрямолинейность хода шейного отдела позвоночника
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Обсудите с лечащим врачом добавление к терапии препарата из группы статинов
Ав блокада 2 степени
28 сентября 2024
В 2022 году РЧА сердца, пароксизмальная тахикардия. Все было отлично. Наблюдаюсь регулярно. В июле 2 раза тахикардия была небольшая. Не похожа на ту ,что была до операции. Быстро закончилась, сильного стука не было в конце. Сильно прям не колотилось, как до операции....
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Добрый вечер, Анна
Отвечаю на Ваши вопросы:
1, 2 . АВ блокада 2 степени 2 типа не опасна , так как пауза при этот Макс RR 1,77- гемодинамически и клинически не значимая , патологией это блокада не является . Опасно , когда пауза 3,0 мсек и больше . А в данном случае это влияние парасимпатического отдела вегетативной нервной системы.
Магний точно не нужно принимать в таком случае, так как магний замедляет ритм сердца ! Советую курсом Рибоксин 0,02 мг 2 раза в день 1 месяц , он улучшает кровообращение миокарда и предотвращает АВ блокаду , улучшает функцию проводящей системы сердца
По узи сердца без патологи. Минимальный пролапс митрального клапана работу сердца не нарушает , сократительная функция сердца в норме , камеры сердца не расширены
3. Да , конечно , можно , никаких противопоказаний нет
4. Никакого риска ВСС нет , даже не переживайте и не думайте про это !!
5. Конечно , можно
6. Никаких опасных экстрасистол нет , все они физиологически допустимы и не опасны
7. Да , интервал QT в норме
Для нормализации уровня витамина Д3 , принимайте капли Аквадетрим 4 капли / сутки 3 месяца , после этого контроль этого витамина в крови
Рада помочь , обращайтесь
Крепкого Вам Здоровья ?
С Уважением, врач высшей категории, кандидат медицинских наук,
г Санкт Петербург
Ультразвук при кардиостимуляторе
28 сентября 2024
У меня воспаление сидалищного нерва от бедра до стопы.установлен кардиостимулятор.грыжа поясничного отдела.выбираю методы лечения.можно ли применять ультразвук на поясничный отдел.
Юрий Николаевич Смирнов
Вопрос закрыт
Добрый день, Юрий Николаевич .
При имплантируемом ЭКС запрещается:
1. Подвергаться воздействию мощных полей СВЧ, магнитных и электромагнитных полей, электрического тока (например, при использовании оборудования высокого напряжения, магнитов, используемых в промышленных зонах, радаров или других источников электромагнитного воздействия).
2. Выполнять магнитно-резонансную томографию (МРТ) в случаях, когда имплантируемое устройство не является МРТ-совместимым.
3. Использовать методы физиотерапии, связанные с магнитотерапией и электрическим воздействием. ,
в том числе запрещено использование ультразвука в качестве метода физиотерапии , так как ультразвук может нарушить нормальную функцию ЭКС !!!
4. Применять монополярную электрокоагуляцию при проведении хирургических вмешательств, в случаях, когда работа эндокардиального электрода запрограммирована в монополярном режиме.
5. При проведении ультразвуковых исследований направлять луч непосредственно на корпус имплантированного устройства.
6. Проводить диатермию (лечение с использованием токов высокой частоты, коротковолнового воздействия, воздействия СВЧ токов).
Все остальные методы физиотерапии допустимы !
Поэтому , ультразвук точно не советую !!
А вот по поводу альтернативных методов физиотерапевтического лечения советую проконсультироваться с врачом физиотерапевтом
Крепкого Вам Здоровья ?
Рада помочь , обращайтесь
С уважением, врач высшей категории, кандидат медицинских наук,
г Санкт Петербург
ФывфыфЫфыфЫ
23 сентября 2024
фвфвыыыфФВФ ВЫЧКАПМК ВАЫАС АСЫАВФ ЫААМФ ЦФЫАСУВАСМ
МАНЯ
Вопрос закрыт
Проблемы с сердцем
21 сентября 2024
Последнее время очень часто при засыпании возникает состояние как будто сердце остановилось, а потом резко начинает биться в учащенном ритмн, очень неприятное ощущение и так может повторяться 3-4 раза при заседании, потом все нормализуется и засыпаю
Елена
Вопрос закрыт
Доброй ночи!
Вероятнее всего вы описываете экстрасиатолы.
Для уточнения их количества и морфологии рекомендую пройти ЭКГ, хмэкг.
Анестезия при дмпп
18 сентября 2024
Хочу сводит ребёнка к стоматологу на лечение зубов. У нас ДМПП 5 мм. Можно ли делать анастезию и какую при лечении зубов.
Анастасия, Екатеринбург
Вопрос закрыт
Добрый день!
Если впс дмпп без нарушения гемодинамики, камеры сердца не расширены, то можно.
Скорее всего это будет ингаляционный наркоз препаратом Севоран.
Перед лечением зубов потребуется очная консультация кардиолога.
ДАОК, стеноз у ребенка.
18 сентября 2024
Здравствуйте! Заранее благодарю за ответ!Ребенку 5 лет, наблюдаемся раз в полгода у кардиолога. Сегодня были на УЗИ, прикладываю результат и заключение врача (подписала на фото, как Старшая). Пожалуйста скажите, нужна ли будет ребенку операция? Каких рекомендаций стоит...
Анастасия
Вопрос закрыт
Замена клапана
18 сентября 2024
Добрый вечер! У меня такой вопрос: маме 67 лет, назначили операцию по замене митрального клапана, но перед этим нужно сделать коронаграфию, а перед этой процедурой сдать анализы. После сдачи анализов нашли эрозию желудка и повышенный креатинин- при этих показаниях говорят,...
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Коронарография нужна.
Креатинин сколько?
Эррозию надо вылечить перед плановой операцией.
Операция на сонной артерии стеноз сонной артерии 70%
17 сентября 2024
я живу в Анапе где можно сделать операцию по удалению бляшки с сонной артерии.
Ирина владимировна
Вопрос закрыт
Про учреждения Анапы ничего не знаю. Если рассматриваете лечение в Москве, пришлите данные.
Пмк 2-3 ст, варикоз и синдром Рейно
16 сентября 2024
В анамнезе : пмк 2-3 ст ( был 1 ст) с регургитацией экцентричной струей, синром Рейно под вопросом ( СРБ, асло, ревматоидный фактор по нулям, но всегда холодные ноги (раньше были и руки тоже, но после курса ботокса от гидроза стало лучше), варикоз . Есть ли связь между пмк и...
Ника
Вопрос закрыт
Прямой связи нет, скорее всего
Регургитация 2 ст митрального клапана
15 сентября 2024
Здравствуйте. У меня была операция в 1991 году. Протезирования аортального клапана. Много лет не проверялся сейчас пошел к кардиологу сделал эхокг обнаружили МП+/++. ТП+/++. Что это значит и как лечить?
Игорь швецов
Вопрос закрыт
Здравствуйте, для более точного понимания поражения митрального клапана надо обязательно сделать Черезпищеводную эхокардиографию (ЧПЭхоКГ), так как только на том исследовании можно чётко определиться с поражением Митрального клапана.
Впс стеноз аортального клапана
14 сентября 2024
Добрый день, ребенок, 2 месяца. Еще на 2м скрининге обнаружили впс плода. Сын родился, впс подтвердили (стеноз аортального клапана, 2х створчатый) Выписали нас с умеренным стенозом, через месяц (9 августа) сделали узи, отправили домой. Но назначили еще узи 9 сентября. Были на...
Анна
Вопрос закрыт
Добрый день, Анна.
По данным эхокг в динамике вырос градиент давления на аортальном клапане. Пиковый 66 мм. рт. ст., градиент приближается к тяжёлому стенозу, также гипертрофия левого желудочка.
Баллонная вальвулопластика - преимущество отдается именно этому методу, так как он не подразумевает вмешательства на открытом сердце. При помощи тонкого катетера, который вводится через небольшое отверстие в бедренной артерии, к пораженному клапану доставляется баллон в закрытом состоянии, размещается в месте стеноза и раздувается высоким давлением, таким образом расширяется просвет и восстанавливается кровоток.
Никто не скажет, на сколько лет хватит этого баллона.
Есть и другие методики, но они делаются у деток постарше ( комиссуротомия, пластика аортального клапана , операция Росса ) все эти операции проводятся на открытом сердце.
Консервативная терапия потребуется после оперативного вмешательства, с постепенной отменой. Клинические проявления (симптомы) данный порок может и не давать.
В любом случае, порок хорошо оперируется, возможно, одной операцией не обойдется, но ребенок будет жить полноценной жизнью!
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Кардиохирургу Екатерина Владимирова
Все понятно объяснили!!! Все понятно объяснили! Врача рекомендую!!! 👍 все достаточно Понятно
— Артур, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Кардиохирургу Екатерина Владимирова
Врач дал конкретные ответы на поставленные вопросы, без лишней воды, на доп. вопрос ответила....
— Наталья, г. Петропавловск-Камчатский
фотография пользователя
Кардиохирургу Владислав Яковлев
Очень внимательный опытный врач. Прежде чем ответить на интересующие вопросы Владислав Сергеевич...
— Ирина, г. Москва
фотография пользователя
Кардиохирургу Владислав Яковлев
Отличный врач. Компетентен, дает подробные ответы. Консультация была оказана не хуже, чем на...
— Сергей, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Кардиохирургу Владислав Яковлев
Очень хороший специалист. Дал максимально подробный ответ, все подробно объяснил. Вежлив,...
— Марина, г. Подольск
фотография пользователя
Кардиохирургу Екатерина Владимирова
Большое спасибо, все подробно и понятно объяснили, очень благодарю Екатерину Все отлично, на...
фотография пользователя
Кардиохирургу Владислав Яковлев
Очень корректно. Всё ясно и понятно. Всем советую доктора.
— Андрей
фотография пользователя
Кардиохирургу Екатерина Владимирова
Безукоризненно вежливое и внимательное отношение к моей проблеме. Консультация была очень...
— Галина
фотография пользователя
Кардиохирургу Владислав Яковлев
Все предельно полноценно и ясно, врач ответил на доп вопросы, большая благодарность! Все...
— Роман, г. Симферополь
фотография пользователя
Кардиохирургу Екатерина Владимирова
Очень доброжелательное отношение Консультация была очень полезна Обязательно посоветую
— Лилия, г. Учалы
фотография пользователя
Кардиохирургу Владислав Яковлев
Всё чётко и грамотно объяснил. Очень помог в вопросе. Однозначно,Да.Спасибо большое!
— Елена, г. Оренбург
фотография пользователя
Сосудистому хирургу Алексей Абросимов
Замечательный специалист: вежливый, внимательный, отлично разбирающийся в деле, не пропустил ни...
— Эмиль, г. Москва
фотография пользователя
Кардиохирургу Владислав Яковлев
Объяснение доступным языком с выдержками из НПА. Консультация врача оказалась полезной....
— Иван, г. Хабаровск
фотография пользователя
Кардиохирургу Владислав Яковлев
Очень хороший доктор, спасибо! Уже второй раз обращаюсь за помощью. Получила все ответы,...
— Алина
фотография пользователя
Кардиохирургу Владислав Яковлев
Вежливость, доброжелательность Заказывал консультацию, очень полезна. Владислав Сергеевич...
— Дмитрий, г. Минск