Онлайн консультация педиатра

Question 1

1 ответ

11 ноября 2025

как помочь новорожденному сходить по большому без клизмы

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Полухина Юлия Сергеевна · Answer · 2025-11-11T20:53:47+03:00

Здравствуйте!

У малышей стул может отсутствовать до 5-7 дней, так же может быть раз в день или после каждого кормления.
физические методы( массаж живота по часовой стрелке, выкладывания на живот, поза высаживания, поза тигр на ветке)

Для облегчения повышенного газообразования рекомендуют применять препараты симетикона:
-боботик,эспумизан беби

Question 2

Расшифровка анализа крови

5 ответов

11 ноября 2025

Ребенку 3,5 года, как пошел в садик очень часто болеет. Вчера поднялась температура 37,5 выше не поднималась, кашель, заложенность носа. Вчера сдали кровь из пальца, просьба расшифровать анализ крови, нужен ли прием антибиотиков? И как лечить кашель у ребенка, кроме...

Надежда, Москва

Вопрос закрыт

Батина Ирина Михайловна · Answer · 2025-11-11T06:48:14+03:00

Здравствуйте.

По результатам ОАК повышены моноциты это признаки вирусной инфекции. Признаков бакткриалтной инфекции нет, антибиотики не показаны.

Также повышены Эритроциты и гематокрит, необходимо больше пить воды в течение дня 40 мг на кг

В остальном по анализу без значимых изменений.
Гемоглобин и эритроцитарные показатели без изменений. Обычно в таком случае говорят об отсутствии анемии и латентного дефицита железа нет .

Тромбоциты в норме от 150 до 500, соответствуют возрастной норме

Эозинофилы соответствуют возрастной норме. В подобных случаях исключается аллергонанастроенность

Лимфоциты преобладают над нейтрлфилами это физиологическая норма до 4-5 лет

Воспалительных изменений нет (лейкоциты в норме от 4 до 15)

Соэ в норме до 15, соответствуют возрастной норме

В подобных случаях рекомендуют Симптоматическое лечение:
Орошать нос солевыми растворами (акмарис /аквалор) от 3-4 раз в день, по необходимости используйте аспиратор.

От заложенности носа можно использовать сосудосуживающие капли до 5 дней

При кашле можно делать ингаляции физ раствором 2 мл от 2 раз в день.
При влажном кашле для лучшего отхождения мокроты можно делать вибрационный массаж между лопатками

Муколитики (сиропы от кашля) не используем до 5 лет , так как у деток слабая грудная мускулатура, в связи с этим ребёнку тяжело будет откашлять большое количество мокроты, возможен эффект заболочивания и наслоения бактериальной инфекции.

Поддерживать влажность в помещении 50-60%
Проветривать помещение
Температура в квартире 21-22

Противовирусные препараты таких случаях не считаются наиболее предпочтительными для достижения нужного эффекта.

В таком возрасте спектр препаратов ограничен.

При усиление кашля необходимо послушаться у врача.

Question 3

Какую смесь выбрать

1 ответ

11 ноября 2025

Ребёнку 1 месяц и 7 дней, с роддома на ИВ, ела NAN OPTI PRO 1 мучают обильные срыгивания, больше 2-3 столовых ложек, стабильно раз в день фонтан. По совету педиатра добавили NAN антирефлюкс 60 мл и 60 обычный, срыгивания остались. Подскажите пожалуйста, стоит ли рассмотреть...

Катерина

Вопрос закрыт

Козюкова Екатерина Владимировна · Answer · 2025-11-11T09:41:05+03:00

Здравствуйте.
Скажите пожалуйста, а ребёнка осматривал врач, проводили УЗИ желудка для исключения пилоростеноза и пилораспазма?
Какой вес малыша сейчас и сколько миллилитров смеси даёте?как часто кормления?

Question 4

Боль в животе и понос

5 ответов

11 ноября 2025

Здравствуйте.Начну с того,что у нас зппр, ребенок не ест твердую пищу. Раньше кушал супы я вилкой мяла.Не могу подобрать нормальное питание.Перекусов нет.Где то в течение месяца примерно раз в 3-4 дня пробуждается в 5 утра с болью в животике держится сильно плачет , потом...

Светлана

Вопрос закрыт

Андреева Надежда Александровна · Answer · 2025-11-11T06:14:46+03:00

Доброе утро. Если жалобы сохраняются в течение месяца, вероятно, что не инфекционный процесс.
Это может быть функциональная диарея
Красные флаги( не должно быть )
Кровь в стуле
Плохие прибавки в весе или потеря веса.
Боль в животе и повышение температуры

По поводу питания, обычно, рекомендуется Ограничить фруктовые соки и морсы, компоты, сладости.
Увеличить потребление жиров и сократить углеводы
Возможно назначение энтерол по 1 порошку 2 раза в сутки 10-14 дней

По поводу дообследования
В подобной ситуации назначают скрининг целиакии:сдать антитела класса ig A против тканевой трансглутаминазы. Общий ig A.
Скрининг воспалительных заболеваний : фекальный кальпротектин.
Узи органов брюшной полости
Кал методом парасепт трижды с интервалом в 3 дня

Для профилактики препараты от гельминтов не назначают.
Если нет глистов — травите ребенка .
Если глисты есть — то учитываем , что разные паразиты лечатся по-разному( доза и количество дней).
Если есть симптомы-сдаем анализы.
Если подтверждается -назначаем лечение.
Потому что У людей и домашних животных очень мало возможных общих паразитов.
Если есть домашние животные -регулярная дегельминтизация самого животного и мытье рук после контакта с ним.

Ранее пантогам и пиковит принимали ?

Question 5

Осиплость голоса и срыгивания

5 ответов

11 ноября 2025

Здравствуйте.Подскажите пожалуйста, как быть. У малыша (2 месяца по паспорту и 10 дней по пдр, недоношенный с 32 недели) появилась осиплость голоса. Думаю, что может это из-за сильного плача или же от частых срыгиваний. Других симптомов вроде бы нет (температура в норме,...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Шилимов Алексей Владимирович · Answer · 2025-11-11T05:55:49+03:00

Здравствуйте!

По описанию можно предположить функциональную осиплость на фоне нагрузки голосовых складок при плаче и раздражения слизистой из-за срыгиваний. В таком возрасте инфекционный ларингит встречается реже, особенно без температуры и кашля. После первого распыления спрея в нос возможен краткий раздражающий эффект, поэтому струйные спреи у грудничков обычно не используют, предпочтительнее изотонический раствор в каплях.

У недоношенных профилактика железа обычно нужна длительно даже при нормальном гемоглобине, дозу считают по массе в мг элементарного железа на кг. Препараты полимальтозата железа могут давать оранжевые срыгивания и дискомфорт - явление частое и, как правило, неопасное. Обычно рекомендуют давать железо в середине или сразу после кормления. Краткая диагностическая пауза на 2-3 дня допустима при стабильном самочувствии, но дальнейшая профилактика обсуждается очно. При непереносимости иногда меняют форму на аналогичный полимальтозат другого бренда и подбирают дозу заново.

Question 6

Ребенок заболел

5 ответов

11 ноября 2025

Здравствуйте, моей дочке 1,7 10 дней назад переболели ОРВИ я вместе с ней, так как пошли в детский сад на адаптацию, когда были на приеме у врача, нам прописали Цитовир для детей, при его приеме у нее высыпало щеки 🙈 Вообщем сейчас вопрос в другом мы снова заболеваем,...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Сидорова Арсения Араиковна · Answer · 2025-11-11T03:51:45+03:00

Здравствуйте
К сожалению, таких нет препаратов
Противовирусные препараты имеют низкую доказательную базу, некоторые специалисты ставят под сомнение их эффективность
Если малыш начал сопеть, то можно приподнять головной конец кровати, чтобы слизь не скапливалась в глотке, не вызывала першение
Носик промывать физ раствором, при заложенности носа - сосудосуживающие при необходимости, Називин например
При повышении температуры рекомендуют Нурофен или парацетамол по весу

Question 7

Стул ребенка 1 мес

5 ответов

11 ноября 2025

Здравствуйте, уважаемые доктора! Ребенку 1 месяц и неделя. пкс 39 недель. Стала медленно набирать вес. Родилась 2800, потеряла до 2480, взвешивались у педиатра в месяц 05.11 вес был 2470, сегодня 2550. Полностью на гв, лактация еще устанавливается, бывает то густо, то пусто....

molchanova_94@list.ru, Курск

Вопрос закрыт

Саргсян Полина Вячеславовна · Answer · 2025-11-11T03:20:51+03:00

Саргсян Полина Вячеславовна

Пожалуйста! Крепкого здоровья!

Question 8

Рвота была один раз,понос начался,температура 38

2 ответа

11 ноября 2025

2 дня назад ребенок(3,5 года)началась температура 38,5,чуть позже была рвота 1 раз,температуру сбивала чередовала нурофен парацетамол,на след день ребенок стал вялый,появился понос!Отпаиваю регидрон,есть ничего не ест!Температура стала реже!Спит часами днем!Грешу на попкорн...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Иванисова Анастасия Георгиевна · Answer · 2025-11-11T02:12:29+03:00

Здравствуйте. Учитывая кишечные проявления , плюс повышение температуры, то можно предположить, что вирусной этиологии проявления(кишечная инфекция).
Лечение симптоматическое.

В таких случаях по лечению рекомендуется :
- отпаивать ребенка . Расчет 30мл/кг в сутки.
- адсорбент : полисорб, либо энтеросгель- что сможет выпить по 1 чл 3 и в день 3-5 дней.
- диета с исключением: фруктов, овощей и молочных продуктов, чтобы не было послабления стула . И брожения.
- отпаиваем небольшими объемами воды, по 1 чл 20-30мин каждые.
После рвоты через 20 минут даем по 1чл электролитов - адиарин регидро, регидрон био. Чтобы избежать обезвоживания.
- при температуре выше 38 ,5-39 ибупрофен (нурофен) с расчетом по весу 10мг/кг до 3х раз в сутки, либо можно парацетамол 15мг/кг до 4х раз в сутки. Ибупрофен и парацетамол можно чередовать.
Можно также давать жаропонижающие и при Т до 38,5 если ребенок вялый, апатичный , капризный.

Если улучшения нет, ребенок не пьет , вялый и апатичный, то лучше обратиться в стационар. При инфузионной терапии ситуация быстрее улучшается.

Question 9

Странные звуки во время засыпания

5 ответов

11 ноября 2025

Здравствуйте! Ребенок без одной недели 5 месяцев. Около недели-двух назад начала издавать странные звуки во время укладывания спать. По началу это выглядело забавно, но со временем стало дажа пугать, особенно в ночи. Уже был период по типу «регресса сна» месяца в 3.5-4, когда...

Анастасия, Омск

Вопрос закрыт

Андреева Надежда Александровна · Answer · 2025-11-11T01:45:49+03:00

Здравствуйте, посмотрела видео.
По видео Самого ребёнка не видно, слышно как вы его качаете и слышно именно гуление. Это абсолютно нормально.
Потом ,постепенно с возрастом , гуление перейдет в лепет

Question 10

Рвота после кашля ребенок 2г3м

4 ответа

11 ноября 2025

Добрый день. Ребенку 2г3м, с 02.10 ходим в детский сад. Переболел ОРВИ в период с 30.10 по 09.11, началось все с соплей, но в первые дни добавился кашель со рвотой, видна была слизь/сопли в рвоте. Лечение проводили промыванием носа Аквалором/физраствором, орошением глотки...

Екатерина, Воронеж

Вопрос закрыт

Андреева Надежда Александровна · Answer · 2025-11-11T01:54:23+03:00

Здравствуйте,
Рвота- защитная реакция организма. На течение кишечной инфекции это не похоже.
по описанию похоже на рефлекторную рвоту на фоне скопления слизи. Амброксол- муколитик. Он провоцирует отделение большого количества мокроты, это может провоцировать скопление слизи.
В подобной ситуации амброксол не назначается.
Показано промывание носа солевыми растворами, сосудосуживающие по возрасту до -7 дней
Возвышенный головной конец у кровати.
У ребёнка выражен рвотный рефлекс
Обычно, дети с возрастом перерастают эту особенность

Question 11

Недостаточность биотинидазы у грудничка?

5 ответов

11 ноября 2025

В роддоме при рождении сдавали кровь на скрининг, пришел результат о сниженной активности биотинидазы (49,1 при норме от 65 нмоль/мин/дл ) При повторном анализе показатель был 75,3, что является нормой, как я понимаюНам сейчас 5 месяцев , при активности наблюдается учащенное...

Татьяна, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Панова Евгения Григорьевна · Answer · 2025-11-11T00:58:52+03:00

Здравствуйте.
Хотя и начальный показатель 49,1 (при норме от 65 нмоль/мин/дл) — понижен, но при повторном анализе 75,3 — в пределах нормы. Это означает, что у ребёнка нет биотинидазной недостаточности. Повторный анализ — более точный и достоверный.
Ларингеальный стридор — свистящее, хрипящее дыхание, связанное с сужением дыхательных путей, чаще на уровне гортани.
Биотинидазная недостаточность — редкое наследственное метаболическое заболевание, обычно проявляющееся неврологическими и кожными симптомами, и ларингеальный стридор не является типичным или характерным признаком этого заболевания.
Учащённое дыхание и осиплость голоса у ребёнка могут иметь другие причины (воспаление- болезнь, врождённые особенности строения гортани- не патология, часто проходит с возрастом).
Подытожу, так как повторный анализ в норме, дополнительное обследование на биотинидазную недостаточность не требуется.
Осиплость голоса и учащённое дыхание лучше показать малыша очно педиатру и, при необходимости, детскому отоларингологу для осмотра горла и дыхательных путей.
Ребёнок развивается хорошо — это хороший знак.

Question 12

Переход на новую линейку смеси.

5 ответов

11 ноября 2025

Ребенку 7 месяцев. С самого начала давала Симилак Голд 1, по возрасту уже пора переходить на двоечку. Как будет правильней это делать? Можно сразу или же нужен плавный переход?

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Нассонова Виктория Вячеславовна · Answer · 2025-11-11T00:50:17+03:00

Здравствуйте!

Обычно рекомендуют плавный переход независимо от того, что меняется лишь цифра.

Примерная схема замены смеси:
1 сутки - замена только 1 кормления на 30 мл новой смеси
2 сутки - замена через 1 кормление по 30 мл новой смеси
3 сутки - замена каждого кормления на 30 мл
4 сутки - замена каждого кормления на 60 мл
5 сутки - замена каждого кормления на 90 мл
6 сутки - замена каждого кормления на 120 мл - полный переход.

Главные признаки, что смесь подходит:
- нет обильных срыгиваний, более 2-3 ст.ложек
- нет запора ( отсутствие стула более 5 дней, при этом стул плотный)
- достаточные прибавки в весе
- нет прожилок крови в Кале.

Question 13

Головная боль у ребенка и носовое кровотечение

5 ответов

11 ноября 2025

Ребенку 8 лет . Из хронических заболеваний - аденоиды. Последние 3 дня шла кровь носом . Один раз при этом говорила что чуть болят виски . Подскажите пожалуйста какие анализы сдать и к какому врачу обратиться?

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Илларионова Наталья Юрьевна · Answer · 2025-11-11T00:13:55+03:00

Здравствуйте, в таком случае в первой очередь необходимо оценит показатели общего анализа крови, так же длительность и свертываемость кровотечения, и осмотр лор врача. Так как носовые кровотечения могут был связаны с повреждением сосудистой стенки, механической травмой, или сухостью слизистой оболочки носа.

Question 14

Температура 40

6 ответов

11 ноября 2025

Здравствуйте, ребенок 6 лет, температура 40 градусов, на гландах я увидела язвочки, что это может быть? Бактериальная инфекция?

anarinka12@gmail.com

Вопрос закрыт

Карелова Виктория Витальевна · Answer · 2025-11-11T00:03:05+03:00

Здравствуйте

По предоставленному описанию возможно предположить начало течения герпангины.
Не имеет отношение к герпетической инфекции(то есть прием ацикловира не требует), так как вызывается энтеровирусами

Для нее характерно наличие мелких
папул, которые могут превращаются в пузырьки с прозрачной жидкостью, а затем язвочки. Типичное расположение на нёбе, миндалинах.
Возможно в дальнейшем появление высыпания на ладонях и стопах

Возможно повышение температуры , выраженная боль в зеве и соотвественно отказ от еды

В таких случаях симптоматическое лечение, обезболить - нурофен внутрь, частое питье/ пища мягкая не раздражающая , пюреобразная (паучи,мороженое за счет холода снимает отек и соотвественно боль)

С целью снижения температуры- нурофен дозировка 10 мг на кг веса, либо парацетамол 15 мг на кг веса

Если есть возможность прикрепите фото

Question 15

Расшифровка анализа

5 ответов

10 ноября 2025

Здравствуйте,у ребёнка была 2 дня температура выше 38 не поднималась,никаких симптомов больше не было.На второй день сдали анализы,с тех пор температура не поднималась.Подскажите,пожалуйста,это вирусная инфекция так протекала?

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Карелова Виктория Витальевна · Answer · 2025-11-11T08:55:55+03:00

Нет ли покраснений на половых органах?
Реакция на кровь могла появиться если имеется раздражение , покраснение

Щелочная реакция мочи Рн8.5 может быть и в норме, если в питании много углеводов, растительной пищи, зависит от питьевого режима

Онлайн консультация педиатра

Вопросы педиатру

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Статьи по теме