Онлайн консультация сосудистого хирурга

1 ответ

8 октября 2024

Добрый день, делали отцу УЗИ вен нижний конечностей и обнаружили признаки тромбоза. При этом присутствует злокачественное образование легкого. Врач-онколог рекомендует начать с Ксарелто 10 мг/день, но переживает за осложнения и кровотечения. Скажите, пожалуйста, действие...

Елена

Вопрос закрыт

Абросимов Алексей Владимирович

Здравствуйте!
Прикрепите, пожалуйста, протокол УЗИ вен нижних конечностей.
Ксарелто в первую очередь препятствует росту тромба и образованию новых. Рассасываться тромбы будут за счёт сил организма. Если тромб "загулял" - это уже тромбоэмболия, и он придёт с большой вероятностью в лёгкие.

Лимфаденопатия шейных лимфоузлов

1 ответ

7 октября 2024

Здравствуйте!В июле этого года болела гриппом, кашель и насморк не проходил 2 месяца, сдала флюорографию все хорошо. Позже заметила комочек с права на шее…. Сходила на узи… результаты пришлю на фото … он сказал что может это последствие болезни … что лимфоузел увеличился, он...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Исаков Алексей Владимирович

Здравствуйте! Вопрос не по профилю, рекомендую обратиться к терапевту.

Бляшки в сосудах

2 ответа

2 октября 2024

Можно ли обойтись без операции на ноге. Правая нога устаёт через 100метров, стопа частично онемела

Татьяна

Вопрос закрыт

Исаков Алексей Владимирович

Здравствуйте! Нужно понимать какие бляшки и в каких сосудах, чтобы ответить на ваш вопрос.

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Выберите один из популярных запросов:

Незаживающая рана

1 ответ

1 октября 2024

Можно ли заменить стент в культе, потому что кровь не поступает в рану и она не заживает больше года

Марина

Вопрос закрыт

Исаков Алексей Владимирович

В теории конечно можно сделать рестентирование ( поставить стент в уже имеющийся стент).

Ранение нижней конечности

1 ответ

29 сентября 2024

При ранении голени вырвало заднюю большеберцовую артерию и повредило малоберцовую артерию . поврежденную заглушили. Осталась передняя большеберцовая артерия. На сколько это опасно? И можно это считать инвалидностью?

Павел

Вопрос закрыт

Абросимов Алексей Владимирович

Здравствуйте!
Если передняя большеберцовая работает нормально и раны зажили или заживают, с этим можно нормально жить.
Сама по себе потеря артерий при сохранении функции конечности не является поводом к присуждению инвалидности

Красная рука

1 ответ

26 сентября 2024

Папа лежал в реанимации с пневмонией, потом неделю в палате, много лекарств кололи и капали капельницы. Сказали, что слабые сосуды, дотронешься, кровоточат. Выписали с ранами на сгибе локтя, кровопотеками. Месяц дома, до больницы ходил, после больницы не ходит. Встает, ноги...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Тиунова Елизавета Александровна

Здравствуйте, по фото имеет место инфицированная рана.
В данной ситуации можно рекомендовать следующее обрабатывать мирамистином или хлоргексидином затем мазь Левомеколь или Офломелид под повязку дважды в день.
Приём таб. Амоксиклав 1000 мг х 2 раза в день 7 дней, таб. Лоратодин 1 таб х 1 раз в день 5 дней для уменьшения отека, Нурофен 400 мг х 2 раза в день 3 дня для уменьшения воспаления в тканях, таб. Детралекс 1000 мг х 1 раз в день 14 дней для улучшения микроциркуляции.
Руку держать в возвышенном положении, если лежит подкладывать валик под кисть и запястье, если стоит ходит, по типу косыночной повязки.
На гематомы минуя рану наносить гель Долобене 2 раза в день до рассасывания гематомы.
Если краснота и боль будут нарастать показаться хирургу для осмотра и коррекции лечения.
Здоровья Вам

Высокоскоростной кровоток в ПА

1 ответ

26 сентября 2024

Беспокоит звон в правом ухе. Сделала УЗДГ шейных сосудов, выявили высокоскоростной кровоток в V1 сегменте в правой позвоночной артерии 98 см/с. Бляшек не обнаружено. Какие обследования ещё нужно пройти?

Алла

Вопрос закрыт

Исаков Алексей Владимирович

До 100-120 см/с - нормальный кровоток, ничего делать не нужно.

Аналог лекарства

1 ответ

25 сентября 2024

Добрый вечер. Чем можно заменить Ксарелто 15мг, в сутки дозировка 30мг.Назначили после ТЭЛА.

Александр

Вопрос закрыт

Абросимов Алексей Владимирович

Здравствуйте!
Например, Эликвис 10 мг 2 раза в день на 7 дней, далее 5 мг 2 раза в день до завершения лечения

Ситуация насколько критична

1 ответ

25 сентября 2024

Здравствуйте, подскажите, пожалуйста, насколько срочная операция по данному узи. Диаметр приустьевого отдела БПВ 5,8 мм, ствол на бедре 4,0 мм, ствол на голени 3,0 мм.Варикозного расширения притоков БПВ не выявлено.МПВ 10,0 мм, расширена, с признаками клапанной...

Кавсария

Вопрос закрыт

Абросимов Алексей Владимирович

Здравствуйте!
По УЗИ есть признаки острого тромбофлебита малой подкожной вены. Ситуация не критичная, но требующая обязательного лечения. В подобных ситуациях обычно назначается Ксарелто 10 мг 1 раз в сутки в течение 45 дней, компрессионный трикотаж 2 класс компрессии ежедневно с утра до вечера, при боли НПВС - кетопрофен, нимесулид, Мелоксикам внутрь до 5 дней подряд, местно можно наносить мази или гели с НПВС - вольтарен, долобене, долгит. Контрольное УЗИ через неделю и через 4-6 недель.
В дальнейшем в плановом порядке рекомендуется оперативное лечение - например, ЭВЛК малой подкожной вены.

Разная Скорость кровотока в сосудах шеи слева и справа

2 ответа

23 сентября 2024

Добрый вечер! Интересует разница в скорости кровотока слева и справа в показаниях УЗИ везде на 10 единиц. Узи прикладываю. Является ли это нормой?

Виктор, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Абросимов Алексей Владимирович

Здравствуйте!
Все скорости в заключении соответствуют норме, разница между ними при это также нормальна и зависит от диаметров артерий и некоторых других параметров, которые в норме могут быть разными.

Язвы на ногах

1 ответ

22 сентября 2024

Добрый день. Образовались язвы на ногах под коленями (фото язвы прилагаю). Сначала в этих местах воспалилась кожа, как будто внутри была жидкость, затем стали образовываться карбункулы, обратились к хирургу, сказал загноился жировик, всё почистил и сказал промывать...

Алина

Вопрос закрыт

Тиунова Елизавета Александровна

Здравствуйте, по фото следует повторно обратиться к хирургу для хирургической обработки раны. Удалить отслоившейся эпидермис, убрать фибрин там где это возможно.
Сейчас по рекомендациям можно обрабатывать мирамистином или хлоргексидином затем гель Пронтосан 2 раза в день под повязку.
Здоровья Вам

Трамбоз вен правой конечности

1 ответ

15 сентября 2024

Тромб в подмышечной венеПросвет полностью заполнен тромботическими массами на всем протяжении правой в.к

Андрей

Вопрос закрыт

Исаков Алексей Владимирович

Здравствуйте! Как минимум нужно назначение антикоагулянтов.

Тромбоз маточных вен

2 ответа

15 сентября 2024

После кесарева (первое кс, третьи роды) обнаружили тромбоз маточных вен с двух сторон. Д-диммер - 3238. Назначили клексан 0.6 2 раза в день. Всю беременность колола клексан 0.4 (1 раз в день) и 1 месяц после кс.Анамнез: Синдром Мей-Тернера (стент не ставили), системная...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Исаков Алексей Владимирович

1. Здравствуйте! Высокие шансы у вас на жизнь, ввиду низкой скорости кровотока в маточных венах, вероятность миграции тромба околонулевая.
2. Противопоказание по факту единственное: избегайте посещение бани, сауны, солярия.
3. Максимально по возможности двигательная активность - это ускорят рассасывание тромба.
4,5. У вас даже и близко не жизнеугрожающее состояние, не накручивайте себя, с этим тромбозом не может быть никаких последствий для вашей жизни. Какой срок вы уже ставите клексан после обнаружения тромбов и сколько времени прошло после кесарево?

В норме ли Д-Димер

2 ответа

13 сентября 2024

Здравствуйте, принимаю противозачаточные джесс, спустя два года сдала д-димер 497/мкг не беременнакурюгинеколог прописала кардиомагнил в течении 3-х месяцев на ночь купила дозу 75мг+15.2мгмогу ли я повторно сдать д-димер принимая кардиомагнил или его нужно будет отменить для...

Angelina

Вопрос закрыт

Абросимов Алексей Владимирович

Здравствуйте!
Д-димер несколько повышен, но при тромбозах он, как правило, ещё выше. Само по себе повышение Д-димера не говорит о наличии тромбоза.
Сдать повторный анализ Вы, безусловно, можете, не отменяя Кардиомагнил

Онемение на ноге после операции

2 ответа

13 сентября 2024

Нога в области бедра немеет, как после наркоза местного, это после операции

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Исаков Алексей Владимирович

Здравствуйте! О какой операции речь?