Результаты поиска

10000 совпадений
Боли в коленях
8 декабря 2023
Здравствуйте. Женщина, 53 года. Сильные боли в коленях, обратились к ревматологу, он дал заключения, сказал необходима консультация ортопеда , что можете сказать ? Какой метод лечения может облегчить состояние?
Ульяна, Москва
Вопрос закрыт
Здравствуйте.

ЛЕВЫЙ СУСТАВ.
В суставе имеется критическое повреждение внутреннего мениска 3б.
Показано плановое оперативное лечение - артроскопия.

Повреждение менисков 3 ст провоцирует боль, отёк приводит к блокировке сустава.
Консервативное лечение таких повреждений не эффективно.
В суставе постоянно идёт процесс воспаления, что приводит к быстрому прогрессу артроза..

Артроскопия - это малотравматичное вмешательство. Его делают через проколы, без разрезов.
Общий наркоз.
Поврежденную часть мениска удаляют, санируют сустав, осматривают его на скрытые повреждения.

Стационарное лечение 3-5 дней.
Примерно через месяц ходят без костылей, а через 3 мес уже возможен спорт.

Консервативно иногда можно добиться короткой ремиссии. Потом снова обострение и постоянные рецидивы.
Прогресс артроза приведёт к необходимости замены сустава в диапазоне 15 лет.

Оптимально оперировать зимой - меньше риск гнойных осложнений.

ПРАВЫЙ СУСТАВ
Возможно то же потребуется артроскопия по поводу ущемления жирового тела.
Но сразу делать нельзя. Этот сустав нужен, чтобы расходиться на костылях после артроскопии левого сустава.
Поэтому пока стоит подлечить консервативно. Дальше - видно будет.

Рекомендовано:
Напроксен по 550 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней.
Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней.
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца.
Компрессы с Димексидом 10 дней.

Лечение следует начать с блокады Дипроспан (или Дипромета) 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0. Очень эффективно.
Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но если после первой блокады симптомы купируются, продолжать не нужно.

Через неделю после Дипроспана ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон соло.
А еще через неделю Хронотрон.
Через месяц желательно пройти курс PRP терапии то же внутрисуставно №5

Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, массаж.
Помогает ЛФК https://youtu.be/NdkNSytj6fo

Показано ограничение нагрузки и ношение мягкого ортеза средней степени фиксации.
Например, BAUERFEIND GenuTrain A3

В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы.
Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат в\м в дозе 100 мг через день.
При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций.
Артроз крайней степени
14 октября 2023
Постоянно сильные боли тазобедренных суставов(особенно слева). НПВП практически не помогают. Присутствует полная скованность и ограничение в движении. Какие ещё препараты для обезболивания можете посоветовать.Женщина 94 года.
Анна
Вопрос закрыт
Здравствуйте. При отсутствии эффекта от НПВП, при выраженным болевом синдроме необходимо очно с доктором обсудить возможность назначения рецептурного препарата - трамадол.
Боли в спине, Мрт
27 августа 2023
Добрый день, посмотрите, пожалуйста, результаты МРТ. Пациент - мужчина 57 лет, беспокоят сильные боли в спине последнее время. Порекомендуйте, пожалуйста, лечение, какой прогноз с таким диагнозом? Заранее спасибо
Евгения, Новомосковск
Вопрос закрыт
Здравствуйте.
По МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника:
- признаки остеохондроза, осложненного грыжами средних размеров, которые оказывают влияние на нервные корешки и могут быть причиной болей
- гемангиома - доброкачественное разрастание сосудов в теле позвонка. Обычно не растут, клинически не проявляются, лечения не требуют. Нужно знать, что противопоказана физиотерапия, тепловые процедуры, бани, сауны, так как могут провоцировать рост гемангиомы.
При обострении болевого синдрома нужен курс противовоспалительной терапии:
- НПВС коротким курсом, например бикситор 90 мг 1 раз в день 1 неделю
- для снятия мышечного спазма миорелаксанты - сирдалуд 2 мг на ночь 2 дня, затем 4 мг на ночь 2 недели
Местно пластырь Версатис 5 дней, если нет аллергии на лидокаин.
При отсутствии эффекта от НПВС и миорелаксантов добавить антиконвульсанты, например габапентин по схеме: первый день 300 мг 1 раз в день, второй день 300 мг 2 раза в день, с третьего дня по 300 мг 3 раза в день 1 месяц. Это минимальная терапевтическая дозировка, при необходимости дозу можно увеличить. Отменять постепенно, убирая по 300 мг каждые 3 дня.
Избегать длительных вынужденных положений тела, поднятия тяжестей, резких наклонов и поворотов.
Вне обострения регулярно делать гимнастику для позвоночника. Лучше заниматься с врачом ЛФК или физическим терапевтом первое время, чтобы индивидуально подобрали упражнения и следили за правильностью выполнения.
Результаты узи
19 июня 2023
Просьба дать комментарии по результатам узи брюшной полости. Сильные боли в правом боку сверху. Тошнота. Пока дали направление на компьютерную томографию. Какова вероятность рака? Какие препараты пить?
Алексей
Вопрос закрыт
Здравствуйте, Алексей.
Да, обьемный процесс есть у вас, радует, что контуры четкие, но структура неоднородная. Нужно пройти КТ ОБП с контрастом. контраст покажет, доброкачественное или злокачественное новообразование.
По поводу жирового гепатоза: снижать массу тела, здоровое питание соблюдать, средиземноморская диета,увеличение физической активности.
гепатопротектеры (при повышении алт и аст, поэтому нужно сдать биохимический анализ крови развернутый тоже)- Урсосан или гептрал.
тошнота у вас сейчас из за хронического холецистита.
Фиброз поджелудочной
5 июня 2023
Сколько живут с фиброзом если поражено примерно 30%.Постоянные боли ,очень часто начались сильные боли в левом подреберье,стул неоформленный,появилась алергия на солнце,на медикаменты.Холестерин высокий
Татьяна
Вопрос закрыт
Здравствуйте, Татьяна. В принципе жить с фиброзом можно. Боли не относятся к проявлению именно фиброза, а являются симптомом панкреатита. Вот что является задачей лечения.
Боли внизу живота и боли внизу поясницы на 6 неделе беременности
4 июня 2023
Боли внизу живота и сильные боли внизу поясницы с правой стороны на 6 неделе беременности . Даже спать мешают. Что это может быть? Нужно ли срочно к врачу?
Гуля
Вопрос закрыт
Если вы не можете уснуть, лучше обратится в дежурную гинекологию, самостоятельно или по скорой.
Помогите, что делать
24 мая 2023
Диагн.двуст. Гонартроз, в апреле поставили укол нолтрекс,вчера левая нога очень сильно отекла, сильные боли», невозможно встать.высокая темпер и низкое давл,скорая поставила обез, не помогает. Снимки
Наталия, Братск
Вопрос закрыт
?вставлены трубочки и перевязка, вытекает обильно жидкость. Это осложнения или так должно быть ? ➡️ Возможно это дренажные трубки. Это стандартная процедура после операций
Недостаточность кардиального жома очаговая атрофическая гастопатия
27 марта 2023
недостаточность кардиального жомаочаговая атрофическая гастопатияподскажите что это? и как лечиться?после фгдс сильные боли что можно сделать срочно нужна консультация и назначение лечение можно онлайн
Анжела
Вопрос закрыт
Здравствуйте. Про атрофию говорить нецелесообразно без взятия биопсии .

У вас боли после фгдс стали сильнее ? Сейчас что-то принимаете ?
Боли в жевательных мышцах
24 ноября 2022
Здравствуйте. У меня сильные боли в жевательных мышцах и висках, постоянно напряженны. Проделала курс иглоукалывания, прокололи мидокалм, комбиплен. Поставили ДВНЧС, поможет ли в моем случае мануальная терапия?
Зарина
Вопрос закрыт
Я занимаюсь мануальной терапией и по опыту скажу, что полностью вылечить ДВНЧ одной мануальной терапией не получится.

Нужна комплексная терапия, включающая медикаментозное лечение, физиотерапию, внутрисуставные инъекции.

Наряду с этим ведущим методом лечения является мануальная терапия, направленная на растяжение мышц и капсулы сустава. Прямая насильственная коррекция не применяется.

Ответ на Ваш вопрос: вылечить нельзя, но облегчение будет.
Сильная боль 10 лет после аппарата илизарова
7 сентября 2022
Добрый день, чем рекомендуете снимать сильные периодические боли после операции с использованием аппарата илизарова, операция была 15 лет назад. Сейчас сильные боли с периодичностью не возможно терпеть
Юлия
Вопрос закрыт
сильные боли где, во всей ноге?? может стоит посетить травматолога и как минимум снимок сделать(намек)?
спустя 15 лет маловероятно, что причиной болей является перенесенная операция, если только не болело все эти 15 лет, а теперь стало сильнее.
может быть имеет место регионарный болевой синдром, конечно. его лечат неврологи совместно с психиатрами..
Копчик опух
29 августа 2022
Здравствуйте! Переодически опухал и болел копчик, но сейчас ситуация усугубилась. Покраснение, увеличение в размерах и очень сильные боли. Боль непроходящая. Раньше была, только при сидение. Что это?
Мария
Вопрос закрыт
Мария, фотография сделана слишком далеко и нюансов не видно, но судя по локализации - это нагноение эпителиального копчикового хода. Копчиковый ход это врожденная подкожная киста.
При нагноении нужно обращаться для неотложной помощи к проктологу или хирургу, для вскрытия гнойника. После заживления раны и стихания воспаления, будет нужна радикальная операция по ликвидации подкожной кисты.
Вопросы по специальностям
Показать все
Дмитрий Витальевич Клищенко
19 отзывов
Психиатр, Сексолог
2011-2017 год Ярославский
Опыт работы: 5 лет
Станислав  Литвиненко
57 отзывов
Травматолог, Ортопед
1994 год, Пермская Госуда
Опыт работы: 25 лет
Алина Николаевна  Котулева
14 отзывов
Психолог
2015-2021 Государственный
Опыт работы: 5 лет
Анна Николаевна  Ткачева
34 отзыва
Акушер, Гинеколог
ВолгГМУ, лечебный факульт
Опыт работы: 10 лет
Александра Евгеньевна Позднякова
258 отзывов
Офтальмолог
2007-2013 ГомГМУ, лечебно
Опыт работы: 6 лет
Ольга Александровна Торозова
259 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Анжела Вильевна  Москвина
131 отзыв
Психиатр
2013-2019, Омский Государ
Опыт работы: 4 года