Результаты поиска

Здравствуйте!Изучил вашу ситуацию.
На рентгенограммах признаки гонартроза- 2 ст
Но нужно дообследование.

-Причиной болей в коленном суставе являются чаще всего изменения следующих структур в суставе или в околосуставной области
(суставной хрящ, мениски ,связки ,сухожилия и т.д.)на фоне дегенеративных изменений или посттравматических повреждений.
"Золотым стандартом " исследования при болевом синдроме в суставах в настоящее время является МРТ.
При данном исследовании мы видим состояние данных мягкотканных структур сустава, т.е то чего мы не видим при рентгенографии и КТ и недостаточно видим при УЗИ .Советую сделать это исследование.
-При болевом синдроме в нескольких суставах целесообразно исключить ревматологическое или общее заболевание.Для этого нужно сдать анализы : ОАК с СОЭ, кровь на АСЛО, РФ, АЦЦП, АНФ, СРБ и мочевая кислота, HLA-B27.


Пока можно начать стартовую терапию болевого синдрома:
-- ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома
-приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например таб.Эторикоксиб 90 мг по 1таб 1 р/д - 7-10 дней ,попутно гастропротекторы капс.Омепразол 20 мг 2 р/д - 7-10 дней)
-мазь НПВС местно с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например Кеторол ,либо другую) длительно,до купирования болевого синдрома
-Димексид-гель 2 раза в день местно (до 10 дней)
-Коррекция назначений после дообследования
Всего наилучшего!

Здравствуйте!
Если выпирают вены, рекомендуется УЗДС вен нижних конечностей.
Относительно онемения консультация невролога.

При подобных симптомах обычно ставят диагноз мигрень.
Обычно рекомендуется купировать состояние с помощью обычных нпвс, также с помощью препаратов из группы триптанов.
Из нпвс обычно рекомендуют таб.ибупрофен 400 мг или таб.напроксен(налгезин) 550 мг 1 таб 2 р/д принимать лучше в первые 15-20 минут от начала приступа головной боли.
Из триптанов рекомендуют таб.суматриптан 50-100 мг на прием 1 таб или можно в виде спрея эксенза 2,5 мг по 1 впрыскиванию в каждый носовой ход в первые 15-20 минут от начала приступа головной боли также или таб.Элетриптан 40 мг однократно в первые 15-20 минут от начала приступа.
К нелекарственным методам для купирования приступа мигрени относятся:
Кофеинсодержащие напитки; прогулка, плавание, мягкая музыка, упражнения на растяжение мышц шеи, теплая грелка; сон.

Если приступов головной боли более 8 раз в месяц(или 2-х раз в неделю) или приступы интенсивные, обычно применяется профилактическая терапия.
Это антидепрессанты с противоболевым эффектом(венлафаксин, дулоксетин, амитриптилин)
Также антиконвульсанты(топирамат)
Б-блокатор(метопролол)
Ботулинотерапия в триггерные точки
Моноклональные антитела(аджови и иринэкс)

Необходимо ведение дневника головной боли(мигребот) в течение 1 месяца, можно найти в интернете.

Мигрень, к сожалению, полностью не лечится, тк чаще всего носит наследственный характер, но уменьшить количество приступов головной боли можно с помощью профилактической терапии.

Спасибо за обратную связь!
Данные появления могут быть связаны с развитием осложнения сахарного диабета: диабетической полинейропатией нижних конечностей, когда страдают чувствительные и двигательные нервы нижних конечностей. Согласно клиническим рекомендациям, в таких случаях обычно необходимо проводит контроль уровня сахара крови, достигать целевых значений ( не >6,5-7.0 ммоль/л), поддержание оптимальных цифр артериального давления ( не более 130/90 мм.рт.ст,), не допускать повышение массы тела, осуществлять регулярные физические нагрузки ( пешие прогулки, зарядка), следить за кожей стоп, из медикаментов обычно рекомендуется прием препаратов Тиоктовой кислоты ( Тиогамма, Берлитион) 600мг- 2-4 мес, натощак, Ипидакрин 20мг-2-3раза в день -2-4 мес, витамины группы В: ампулы Комбилипен- 10 уколов, при сохранении жалоб в схему добавляют небольшие дозы Габапентина 300-600 мг в сутки: 1-3 мес

Какая дозировка габапентина?
Это нейропатический болевой синдром, уколов с подобным действием нет
Если габапентин не помогает, переходят на прегабалин

Вероятнее всего на данный момент обострение ревматоидного артрита,необходим прием:
НПВС Налгезин форте 550 мг 1 раза в день,7-10 дней
Также омез 20 мг по 1 табл за 30 минут до еды 1 раз в день,14 дней.
По возможности очный осмотр терапевта на дому,также сдать анализы ОАК,РФ,креатинин,мочевина,белок,АЛТ,АСТ,глюкоза,мочевая кислота,холестерин

Здравствуйте.
Между строк читаю: "А не рак ли у меня с саркомой вместе?" )
Нет, не рак, не саркома и не опухоль даже доброкачественная.

Это нормально. Мы не симметричны.
Если Вы правша, то у Вас правая рука и нога будут на 1-2 см по окружным размерам будет больше левой.
Довольно часто есть разница в длине ног на 1-1,5 см.

По фото под кожей, скорее всего, контурирует отёчное сухожилие или связка.
Так же вполне, может быть, локальное разрастание подкожной клетчатки из-за особенностей походки.
Показаний к МРТ никаких не нахожу. Но если онкофобия не даёт покоя - сделайте УЗИ.

Здравствуйте!
Это изменение тонуса артерий нижних конечностей. Исходя из Ваших данных, что высокий ттг, точно надо обратиться к эндокринологу. Также если низкий ферритин, похожие ощущения также могут быть, необходимо принимать препараты железа.
Если есть тревожный синдром, консультация психотерапевта.
Для своего успокоения можете сделать триплекс артерий нижних конечностей

Здравствуйте.
По Протоколам лечение только оперативное, плановая артроскопия.

Разрыв менисков 3 ст (по МРТ 4 ст, но 4-ой не бывает) без операции приведет к механическим препятствиям при движении, будет вызывать боль и блокировать сустав.
Разорванная часть мениска разрушает суставной хрящ, покрывающий бедренную и большеберцовые кости, что вызывает быстрый прогресс артроза.

Артроскопия - это малотравматичная операция, которую делают через проколы, без больших разрезов.
Обезболивание общее.
Поврежденную часть мениска удаляют, чистят сустав, проводят визуальную диагностику скрытых повреждений.

Продолжительность пребывания в стационаре 3-5 дней.
Через месяц уже можно ходить без дополнительной опоры, все ограничения снимаются через 3 мес.

Консервативно Вы сможете добиться ремиссии на непродолжительное время. Но это не решение проблемы, а затяжка времени.
Без артроскопии лет через 12 придется менять сустав. Артроз будет прогрессировать быстро. Здесь нет альтернативы. Только артроскопия.

Чтобы "дожить" до операции, рекомендовано:

ношение примерно такого бандажа
https://trives-shop.ru/catalog/t_8521_l_bandazh_na_kolennyy_sustav_elastichnyy_s_lentami.html

Мази НПВС, например, Диклофенак гель 5%.
Найз по 1т 2р в день с Омепразолом.

Не вижу никакого смысла тратить силы, средства и время на какие-то другие препараты и методы лечения сейчас.
Все это Вам потребуется после артроскопии.

Если Вы категорически не рассматриваете оперативное лечение, то
Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней.
Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней.
Мильгамма в/м 1р в день №10
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца.
Компрессы с Димексидом 10 дней.
Ношение выше рекомендованного бандажа.

Лечение следует начать с блокады Дипроспан (или Дипромета) 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0. Очень эффективно.
Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но если после первой блокады симптомы купируются, продолжать не нужно.

Через неделю после Дипроспана ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон соло.
А еще через неделю Хронотрон.

Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур.

Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, массаж, ЛФК постоянно.

В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы.
Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат в\м в дозе 100 мг через день.
При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций.

П.С. Без внутрисуставных инъекций не обойтись.
Консервативное лечение принесет только временный эффект.