Очень сильно болят ноги.

Константин Тищенко26 Апреля 2023

5.0

Травматолог

Принятый ответ

Здравствуйте.
По Протоколам лечение только оперативное, плановая артроскопия.

Разрыв менисков 3 ст (по МРТ 4 ст, но 4-ой не бывает) без операции приведет к механическим препятствиям при движении, будет вызывать боль и блокировать сустав.
Разорванная часть мениска разрушает суставной хрящ, покрывающий бедренную и большеберцовые кости, что вызывает быстрый прогресс артроза.

Артроскопия - это малотравматичная операция, которую делают через проколы, без больших разрезов.
Обезболивание общее.
Поврежденную часть мениска удаляют, чистят сустав, проводят визуальную диагностику скрытых повреждений.

Продолжительность пребывания в стационаре 3-5 дней.
Через месяц уже можно ходить без дополнительной опоры, все ограничения снимаются через 3 мес.

Консервативно Вы сможете добиться ремиссии на непродолжительное время. Но это не решение проблемы, а затяжка времени.
Без артроскопии лет через 12 придется менять сустав. Артроз будет прогрессировать быстро. Здесь нет альтернативы. Только артроскопия.

Чтобы "дожить" до операции, рекомендовано:

ношение примерно такого бандажа
https://trives-shop.ru/catalog/t_8521_l_bandazh_na_kolennyy_sustav_elastichnyy_s_lentami.html

Мази НПВС, например, Диклофенак гель 5%.
Найз по 1т 2р в день с Омепразолом.

Не вижу никакого смысла тратить силы, средства и время на какие-то другие препараты и методы лечения сейчас.
Все это Вам потребуется после артроскопии.

Если Вы категорически не рассматриваете оперативное лечение, то
Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней.
Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней.
Мильгамма в/м 1р в день №10
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца.
Компрессы с Димексидом 10 дней.
Ношение выше рекомендованного бандажа.

Лечение следует начать с блокады Дипроспан (или Дипромета) 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0. Очень эффективно.
Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но если после первой блокады симптомы купируются, продолжать не нужно.

Через неделю после Дипроспана ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон соло.
А еще через неделю Хронотрон.

Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур.

Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, массаж, ЛФК постоянно.

В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы.
Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат в\м в дозе 100 мг через день.
При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций.

П.С. Без внутрисуставных инъекций не обойтись.
Консервативное лечение принесет только временный эффект.

Виктор Лаврин26 Апреля 2023

5.0

Травматолог

Принятый ответ

Здравствуйте. По данным обследования показана артроскопическая операция по повреждению медиального мени ска 3 ст. Консервативное лечение в данном случае не эффективно, только трата денег и нервов. После операции они вам понадобятся и вы поверите , что можно вылечится и жить дальше комфортно.

Станислав Литвиненко26 Апреля 2023

5.0

Травматолог

Принятый ответ

Здравствуйте. Судя по заключению нужна плановая операция - артроскопии коленного сустава. Если не делать будет синовиит , что негативно отразится на суставе.

Виталий Леонтьев27 Апреля 2023

3.9

Травматолог

Принятый ответ

По МРТ имеется серьезное повреждение менисков, таблетками и мазями не лечится.
Только артроскопия. Операция плановая, выполняется в областных центрах травматологии-ортопедии.