Результаты поиска

Здравствуйте.
На приложенных фото рентгенограмм имеется коксартроз справа 3 степени.

Артроз - это НЕОБРАТИМЫЕ изменения в суставе. Их нельзя повернуть вспять никаким методом.
Артроз 3 степени - это показание для замены сустава. Лечение ниже - это только способ передвигаться до операции.
Вылечить артроз 3 степени нельзя и замены суставов не избежать.

Замена сустава дело не быстрое. Оформление бумажек и очередь занимают 1-2 года.
Я бы рекомендовал уже сейчас этим вопросом озаботиться и обратиться к травматологу по м\ж за направлением.
Отказаться всегда успеете, но ситуация может в любой момент серьёзно ухудшиться

В таких случаях обычно рекомендуют:

Наиболее сильный обезболивающий препарат ненаркотического ряда - Кеторол.
В день можно принять не более 4-х таблеток. Обязательно с Омепразолом (защита желудка).

Или Кетопрофен колоть в\м. Эффект обезболивания будет более выражен. Омепразол нужен все равно.
Максимальная суточная доза 3-4 укола, но рекомендуют больше 2-х раз не колоть.

Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней.
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца.
Компрессы с Димексидом 10 дней.

Лечение следует начать с блокады Дипромета 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0. Очень эффективно.
Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но если после первой блокады симптомы купируются, продолжать не нужно.

Через неделю после Дипрометы ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон Кросс.
Преимущество - вся доза вводится за 1 укол и нет необходимости 3 р лазить в сустав.
Биоимплант по эффекту сопоставим с введением гиалуроновой кислоты.
Ни лучше, ни хуже. Кому-то помогает больше одно, кому-то другое.

Из физиотерапии в таких случаях обычно рекомендуют фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, радоновые ванны №10, массаж, грязи и т.п.
Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур.

В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы.
Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат в\м в дозе 100 мг через день.
При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций.

После курса медикаментозной терапии хорошо бы съездить в ортопедический санаторий и получить реабилитацию.
Там научат правильно выполнять ЛФК, которую нужно будет делать ежедневно. ЛФК продлевает жизнь суставу.

ЛФК для ТБС при коксартрозе 2-3 ст https://youtu.be/Dl7eZR1lQcY
Носить Б-812 Бандаж для тазобедренных суставов.

Протокол реабилитации после эндопротезирования ТБС https://disk.yandex.ru/i/f5e6U55ArPGcQA

П.С. Артроз остальных суставов (колено и ТБС) 2 степени и они замене не подлежат.

Здравствуйте, вам показана артроскопия ввиду повреждения мениск 3б степени

Здравствуйте.
Получается, что перелом был месяц назад.
По описанию МРТ - это стресс перелом. Поэтому его не видно на рентгене.

Стандартом лечения таких переломов является ортез-тутор на коленный сустав в течение месяца и костыли.
То есть, сейчас уже по идее поздно это делать. Стресс перелом должен был за это время срастись.

Но оценивать сращение по МРТ нельзя (недостоверно). Сейчас нужно КТ и по итогу решать, что делать.
Если сросся, то история закончена. Если нет - тутор и костыли. Мог не срастись из-за нагрузки.

Здравствуйте. Прикрепите пожалуйста снова все документы. Открылся только первый файл - общий анализ крови.
А также прикрепите пожалуйста фото обеих кистей, локтевых суставов, стоп.

Здравствуйте.
Рекомендации в больнице были даны верные и Вы поступили правильно.

Пора начинать ЛФК в бассейне, физиотерапию - электрофорез с кальцием №10, магнитотерапию №10, парафино-озокерит №10.

После 12 недель постепенно отказываются от корсета, сокращая время нахождения в нем.

Перед школой делают контрольное КТ, чтобы оценить сращение перелома. Здесь, как раз, КТ нужно.
Дальнейшие рекомендации корректируют в зависимости от сращения на КТ.

Валентина , здравствуйте! С вашим коленом надо разбираться -
-предложение Гонартроз 1-2 стадии в заключении малоинформативно-нужна пленка рентген к\с - причем нужно сделать в 2-х проекциях и стоя. Также нужно повторить УЗИ коленных суставов. В анализах у вас все в порядке. Судя по нагрузкам и набору веса могу предположить нарушения биомеханики в к\с , тендинопатию надколенника, но здесь смущает ваша разорвавшаяся киста Бейкера? Нужен прием ревматолога с детальным обсуждением ваших жалоб и результатами обследования коленных суставов

1) Правильно понимаю, что нужна артроскопия мениска правого колена? Можно ли этого избежать?
- Да показана операция, артроскопия. Альтернатив операции нет.

2) Как происходит такая операция как артроскопия и где ее лучше делать? Слышали, что при операции применяется наркоз посредством укола в позвоночник, у мамы межпозвоночные грыжи в поясничном отделе, это не является противопоказанием, или есть другие типы наркоза?
- Артроскопическая операция это малотравматичная методика через проколы, без больших разрезов делают доступ в сустав. Поврежденную часть (удаляют) делают парциальную экономную резекцию поврежденной части.

Продолжительность пребывания в стационаре после операции 3-5 дней. Длительность периода временной нетрудоспособности зависит от объема и сложности хирургического вмешательства.

В среднем она составляет 4-6 нед. Ходить разрешается уже со 2го дня после операции

По поводу вида наркоза решать анестезиологам, грыжи при этом не противопоказание.

3) Какое консервативное лечение показано для коленей сейчас и нужно ли досдать другие анализы?

- До операции можно пройти курс:
- Ограничение нагрузок на ногу, не доводя до болевого порога;
- Ношение наколенника (фиксатор коленного сустава).
- Хондропротекторы - препараты Хондрогард (Инъектран или Мукосат), 100 мг. внутримышечно, через день, №3, затем, при хорошей переносимости, также продолжить через день, но уже не по 100мг., а по 200мг. №20;
- Т. Аэртал по 1т. 2 р/д - 10 дн. + Капс. Омез по 1 капс. 2 р/д - 7 дн.
- Физиолечение: Фонофорез с гидрокортизоновой мазью
- Местно втирать: Кетопрофен гель или аэртал крем, на область коленных суставов, 2 раза в день, 10 дней;
- ❗ Внутрисуставные блокады сустава (или кортикостероиды, или гиалуроновую кислоту)!

4) Правильно понимаю, что такой проблемой может заниматься травматолог - ортопед, даже если проблема возникла не вследствие травмы?
- Операции делать будут травматологи, лечением воспаления должны заниматься ревматологи (по анализам повышен С-реактивный белок)

За грудиной слева - проекция сердца, поэтому и говорю, что нужно еще ЭКГ сделать. Про ревматизм говорят так у нас среди врачей - "кусает сердце, лижет суставы". Боли в сердце и летучие боли в суставах как раз характерны для ревматического процесса. От Аркоксии максимум желудок может побаливать, но не сердце.