Здравствуйте! Считаю, что вам нужно немного расслабиться и отпустить ситуацию. Вы слишком акцентированы на своих симптомах, тем самым постоянно поддерживается повышенный уровень тревоги и стресса. С ваших слов значимых отклонений по анализам и исследованиям нет. ХМС по Осипову - это авторская методика, которая не включена ни в одни Российские и международные рекомендации. Он не назначается и не интерпретируется в рамках доказательной медицины. По данному анализу не лечат, так как нормы и отклонения в нем ничем не обоснованы и не доказаны.
Общий билирубин за счет повышения непрямой фракции характерно для синдром Жильбера. Это доброкачественная гипербилирубинемия. При СЖ гипербилирубинемию провоцирует употребление алкоголя, чрезмерные физические нагрузки, стрессы, голодания, длительные перерывы между приемами пищи, прием гепатотоксичных препаратов.
Единственное для исключения органической патологии если ранее не сдавали можете сдать:
- кал на простейшие и яйца глист методом parasep трехкратно с интервалом в 3 дня.
- соскоб на энтеробиоз
- кровь: железо, ферритин, В12, гормоны ЩЖ (ттг, т3, т4)
Часто пациенты, склонные к ипохондрии, повышенной тревожности, стрессу, перенесшие ранее кишечные инфекции, имеющие наследственную предрасположенность - страдают функциональными заболеваниями (нарушается моторика и чувствительность органа, без органической патологии). Состояние корректируется медикаментозно, изменением образа жизни и самое главное психоэмоционального фона. Вы уже обследовались у многих специалистов. Если бы жжение было связано с органической патологией жкт (ГЭРБ), то на фоне рабепразола это бы купировалось. Поэтому можно сделать вывод, что в вашем случае в возникновении симптомов играет роль психогенный фактор.
При отсу-ии эффекта от базисной терапии в лечении функциональных заболеваний в соответствии с клиническими рекомендациями показан прием антидепрессантов, но не только с целью подавления депрессии и тревожности (хотя это идет бонусом), а с целью нормализации моторики и чувствительности органов. Поэтому вам необходима консультация психотерапевта (не психолога).
