Результаты поиска

Здравствуйте. Пока можно не отменять акнекутан.

В Протокол обследования входят анализы, поскольку боль в нескольких суставах может являться проявлением общего заболевания.
1. Кл ан крови с СОЭ
2. Ревмопробы (АСЛО, РФ, АЦЦП, АНФ, СРБ и мочевая кислота), HLA-B27.

На МРТ критических повреждений нет. Можно лечить консервативно.

Основная проблема - это сужение субакромиального пространства до 5 мм. В нем ущемляется сухожилие надостной мышцы (импиджмент), воспаляется, отекает и ущемляется еще больше. Воспаление распространяется на другие сухожилия и вызывает бурсит..

В таких случаях обычно рекомендуют:

Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней.
Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней.
Мильгамма в/м 1р в день №10
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца.
Компрессы с Димексидом 10 дней.

Через неделю ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон соло (улучшит скольжение сухожилия).
Через месяц желательно пройти курс PRP терапии то же внутрисуставно №5

Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур.
Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10

В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы 2 раза в год.
Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день для связок и сухожилий.

ЛФК при импиджмент синдроме https://www.youtube.com/watch?v=vQoyiDCWTFw
Кинезиотейпирование https://youtu.be/nyt-qTzpvqg

Коррекция рекомендаций после анализов.

Здравствуйте. Опасаться не стоит. Один из эффектов ЭУВТ- неоангиогенез, т.е. рост новых сосудов в зоне воздействия. Процедуры выполняются с интервалом 7 дней, общим числом 5-10, в зависимости от клинических проявлений и эффекта. Обычно рекомендуют проводить на 2 анатомические зоны- область пояснично-крестцового отдела и область сустава.

Здравствуйте.
Если клинически подвердятся симптомы ущемления (импиджмента) клетчатки Гоффа, то показано плановое оперативное лечение - артроскопия.
На МРТ видны только косвенные признаки импиджмента и приоритет в очной проверке симптомов.

Консервативное лечение импиджмента не эффективно.
В суставе постоянно идёт процесс воспаления, что приводит к быстрому прогрессу артроза.

Артроскопия - это малотравматичное вмешательство. Его делают через проколы, без разрезов.
По передней поверхности коленного сустава выполняются два прокола, в один из них вводится видеокамера, в другой — необходимые инструменты.
Общий наркоз или спинномозговая анестезия.
Сделают экономную резекцию жирового тела, поврежденную часть мениска удалят, санируют сустав, осматривают его на скрытые повреждения.

Стационарное лечение 3-5 дней.
Примерно через месяц ходят без костылей, а через 3 мес уже возможен спорт.

Подробное руководство по восстановлению после артроскопии можно скачать у меня с ЯД
https://disk.yandex.ru/i/VUyK5biMnqtDiQ

Консервативно иногда можно добиться короткой ремиссии. Потом снова обострение и постоянные рецидивы.
Прогресс артроза приведёт к необходимости замены сустава в диапазоне 15 лет.

До операции, рекомендовано:

Ношение мягкого наколенника
Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней.
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца.
Компрессы с Димексидом 10 дней.

Не вижу никакого смысла тратить силы, средства и время на какие-то другие препараты и методы лечения сейчас.
Все это Вам потребуется после артроскопии.

Здравствуйте.
Лечение только оперативное, плановая артроскопия.

Разрыв менисков 3 ст без операции приведет к механическим препятствиям при движении, будет вызывать боль и блокировать сустав.
Разорванная часть мениска разрушает суставной хрящ, покрывающий бедренную и большеберцовые кости, что вызывает быстрый прогресс артроза.

Артроскопия - это малотравматичная операция, которую делают через проколы, без больших разрезов.
Обезболивание общее.
Поврежденную часть мениска удаляют, чистят сустав, проводят визуальную диагностику скрытых повреждений.

Продолжительность пребывания в стационаре 3-5 дней.
Через месяц уже можно ходить без дополнительной опоры, все ограничения снимаются через 3 мес.

Консервативно Вы сможете добиться ремиссии на непродолжительное время. Но это не решение проблемы, а затяжка времени.
Без артроскопии лет через 12-15 придется менять сустав. Артроз будет прогрессировать быстро. Здесь нет альтернативы. Только артроскопия.

Чтобы "дожить" до операции, рекомендовано:

ношение примерно такого бандажа
https://orteka.ru/product/ortez-bauerfeind-3330/?offer=173518&relation-size-id=56372

Мази НПВС, например, Диклофенак гель 5%.
Найз по 1т 2р в день с Омепразолом.

Не вижу никакого смысла тратить силы, средства и время на какие-то другие препараты и методы лечения сейчас.
Все это Вам потребуется после артроскопии.

Это не взаимозаменяемые, разные препараты.
Они действуют на остеоартроз с разных сторон.
Пиаскледин хорош и применять его нужно вне зависимости от Терафлекса.
Терафлекс можно заменить в\м курсами хондроитин сульфата (Мукосат, Хондролон и др) или, что гораздо эффективнее - введением препаратов гиалуроновой кислоты непосредственно в сам сустав примерно раз в пол года.
Лучше выбрать препарат для однократного введения на курс, чтобы не "лазить" в сустав 3 раза. Например, подойдет Армовискон Форте 2,3% или аналогичные препараты.

Я все-таки еще раз напишу. ))
Есть чье-то "мнение", а есть ПРОТОКОЛЫ и СТАНДАРТЫ лечения той или иной патологии.
Так вот по этим протоколам и стандартам с таким МРТ показано оперативное лечение.
Никаких других способов лечения нет. Все остальное от лукавого.
На операцию можно не успеть. То есть получить неудовлетворительный результат после операции, и тогда, действительно, пойдет речь об эндопротезировании. Только эндопротезирование плечевого сустава при несостоятельности вращательной манжеты то же большая проблема. Да, и операция эта редкая, на конвеере не стоит, нормальных эндопротезов по ОМС нет. Нужно оперироваться, и чем быстрее, тем лучше.
Другое дело, что обратиться за операцией следует в ЦИТО.
Ну, Вы пока на консультацию платную туда сходите. Это без очереди, деньги не большие.
Они Вам все объяснят.

Нельзя.