Результаты поиска

Здравствуйте,
нормально ли идет восстановаление?
— По снимку хорошая операция, стояние отломков допустимое. Большеберцовая срастается в среднем 12 нед. Малоберцовая срастается 8-10 недель.

Когда можно будет привставать на ногу?
— только после рентгенологически подтвержденного сращения большеберцовой кости, как правило это не раньше 12ти нед.

Как можно ускорить процесс срастания?
- прямых доказательств что хоть один из препаратов достоверно ускоряет процесс сращение кости, на данный момент нет. Но всем рекомендуется - Прием кальция - можно Т. Кальцемин Адванс 500 мг по 1 таб. × 2 раза в день (утро, вечер) после еды - 1 мес. (можно Остеогенон). Также есть данные что Сращению способствуют хондропротекторы, в частности препарат Инъектран по 2,0 мл в/м 1 раз в день через день на курс 20-25 уколов., ускоряет формирование костной мозоли на 30%.

Еще возникает вопрос: почему малоберцовая кость на боковой проекции так оттопырена назад, нормально ли это?
- малоберцовая кость ненагрузочная, в осевой нагрузке не учавствует, стояне отломков этой кости может быть и хуже, но при этом на опорную функцию конечности и ходьбу это никак не повлияет.

Здравствуйте.
Операция сделана не плохо. Нужно ожидать сращения.
Контрольные снимки 1 раз в месяц. Через 3-4 мес сращение б\б кости должно состояться.

М\б кость срастётся раньше. Она несёт нагрузки.
Сращение м\б кости следует ожидать через 4-6 недель после операции.

Даже если не срастётся (чудеса встречаются), то никакой беды не будет и это никак не повлияет на функцию.
По поводу м\б кости совершенно беспокоиться не стоит.
Это наименьшая из проблем и, вообще, не проблема.

Так же рекомендовано
- Кальцемин адванс по 1т 2р в день - все витамины и минералы для костной ткани.
- Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для регенерации суставного хряща.

Пока признаков консолидации ещё нет (рано).
Коррекция рекомендаций через месяц после контрольных снимков.

Здравствуйте.Изучил ваш вопрос.
На МРТ есть дегенеративные изменения н/3 большеберцовой кости+артроз голеностопного сустава
Малоберцовая кость по своей функции в основном не нагружается при осевой нагрузке на голень.Она участвует в защите сосудисто-нервного пучка, в формировании голеностопного сустава, и участвует в ротации голени и стопы.
Конечно при значительной резекции малоберцовой кости возрастает нагрузка на голеностопный сустав,но существенных ограничений функции не происходит
Поэтому необходимости в восстановлении малоберцовой кости нет.Геля такого не существует,к сожалению.
Единственный способ восстановления собственной кости-это "выращивание" трансплантата с помощью дистракционного аппарата Илизарова.
Болезненность скорее всего связана с артрозом голеностопного сустава .
Рекомендации:
- ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома
-приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например таб.Эторикоксиб 90 мг по 1таб 1 р/д - 7-10 дней ,попутно гастропротекторы капс.Омепразол 20 мг 2 р/д - 7-10 дней)
-мазь НПВС местно с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например Кеторол ,либо другую) длительно,до купирования болевого синдрома
-Мидокалм 150 мг 2 раза в день 10 дней(снимает мышечное напряжение,гипертонус)
-хондропротекторы(например капс Терафлекс по схеме,либо аналоги) для восстановления и питания суставного хряща
--внутрисуставные инъекции препарата гиалуроновой кислоты(например Русвиск) для улучшения качества и количества синовиальной жидкости в суставе и питания суставного хряща

Всего наилучшего!

Здравствуйте.
Такая острая боль после введения препарата в сустав возможна только при нарастании синовита.
Увеличивается объем внутрисуставной жидкости, она растягивает капсулу сустава и это вызывает острую боль.

Причина острого синовита в ответ на введение Кеналога и Дексаметазона не ясна.
Кроме индивидуальной реакции на препараты предполагать нечего.
Дипроспан- это несколько другая группа препаратов, хотя и похожа.

Сейчас уже в сустав ничего колоть больше не нужно.
Давайте медленно убирать отёк мазями, компрессами и таблетками.

рекомендовано:
1. Максимально ограничить ходьбу, придавать конечности возвышенное положение в постели. Сидя - ложить ногу на второй стул.

2. Временно зафиксировать сустав не туго эластичным бинтом или надеть мягкий бандаж.

3. Найз по 1т 2р в день с Омепразолом. - 10 дней.
Мидокалм 150 мг 2р в день. - 10 дней.
Цитиризин 1т на ночь.
Диклофенак гель 5% 2р в день - длительно
Компрессы с Димексидом - 10 дней.

Стопу не греть, не парить.

Здравствуйте.
Возможно, нужно ослабить гипс, обязательно покажитесь врачу - вы описываете явный отек тканей, который может быть как временным на фоне перелома, так и являться симптомом избыточного сдавления тканей гипсовой повязкой.

1.Здесь как я понимаю даже 0 (нейтрального положения) я не достиг ещё и пока ограничение только из-за отёка?
Да , это так , пока не достигаете нейтрального положения , но это не трагедия , в эти сроки подобная картина практически у всех оперированных ! Нет, это ограничение не только из - за отёка , тут много факторов : жесткая фиксация винтом (жёстче, чем нормальный ДМС, до разрыва ) ; ослабление мышц приводящих в действие движения в суставе из - за временного бездействия ; спаечный процесс в суставе ; отёк тканей !
2.До ограничений винта не дошло же? Значит есть пока куда ещё увеличивать сгибание?
Да , пока до ограничения винта не дошло и пока не нужно , чтобы в эти сроки доходило !
3.Значит есть пока куда ещё увеличивать сгибание?
Есть , но в пределах разумного , не переступая болевой порог !
4.И ещё вопрос, как будет проявлятся если ДМС частично не срастётся?
Никак ! Пока там стоит винт , Вы не поймёте хорошо идёт процесс срастания или нет ! Если после снятия винта процесс восстановления пойдёт быстро , начнёте без проблем нагружать ногу , то понятно , можно будет сделать вывод на основании клинических проявлений, что всё хорошо ! А если боли продолжатся, нагружать ногу будет сложно , то и даже после снятия винта , трудно будет разобраться : это просто замедленное срастание или его отсутствие ! Правда , подобные затянувшиеся истории встречаются намного реже , но я Вам пишу о возможных крайних вариантах ! И в таких случаях хорошо помогает прояснить ситуацию МРТ , но Вы понимаете, что пока у Вас стоит пластина , её сделать будет нельзя , а пластина должна стоять полгода !
Вам нужно ни в коем случае не теряя оптимизма (повода для пессимизма в Вашем случае нет !), набираться терпения и постепенно, методично добиваться цели !
При хорошей разработке , примерно за год можно добиться при разгибании не только добиться нейтрального положения , но и на 7 - 8 градусов превысить его ! А в более отдаленной перспективе у Вас появится и лёгкая (конечно же не такая , как до травмы) супинация и пронация !

Добрый день. Необходимо обследовать голеностоп - рентген голеностопного сустава в 2 х проекциях, консультация невролога для исключения нейропатии малоберцового нерва.