Результаты поиска

здравствуйте. по поводу посева мочи и частых воспалений:
в моче 2 бактерии энтерококк и эшерехи коли 10 в 6 степени,что может быть клинически значимо. дам рекомендации по профилактике. обе бактерии обитает в норме в кишечнике, т.е.попадают в мочевые пути из ануса. 1 анатомически уретра,влагалище и анус расположены рядом, что делает уязвимой уретру для бактерий, так как бактерии могут проникать при газах или когда белье перемещается вдоль тела или после акта дефекации. поэтому после акта дефекации подмываться, трусы желательно после стирки прогладить утюгом. для профилактики хорошо помогает клюква, можно в виде морса или компота пить.обладает антимикробными свойствами. также такими антимикробными свойствами обладает д-манноза,2 грамма в сутки для взрослого. либо во время обострения и приема антибиотика из аптеки подключить еще Уронекст по 1 саше в день на 7 дней. можно курсы делать.
также для профилактики воспалений мочевых путей есть Уроваксом, для этого требуется пройти 3 курса.принимается по 1 капс. ежедневно утром натощак =1 месяц. затем перерыв. и снова курс уроваксома.потом перерыв и снова уроваксом.

В гистологическом заключении врач-морфолог указывает, что нужно проводить диф. Диагностику между первичным холангиогенным раком и вторичным поражением, то есть мтс. Врач-клиницист всегда опирается на мнение врача-морфолога и если есть сомнения проводится дополнительно игх исследование, сравнение материалов . Второго вы сделать не можете, но игх можно было бы сделать, отдав гистологический материал ( который получили из образования в печени) на исследование. В ситуации с хбп, нужно решать вопрос с лечащим врачом, но лечение нефротоксично. Можно попробовать выполнить игх на определение микросателитной нестабильности и рассмотреть вариант иммунотерапии, но нужно смотреть помимо креатинина гормоны щитовидной железы. У пациентов на гемодиализе любая терапия будет рискованна. Тем более в данной ситуации лечение должно быть непрерывным. Что касается абляции, эмболизации и др методов лечения-этот вопрос обсуждается только на консилиуме совместно с радиологом, сосудистым хирургом. Но и здесь камень преткновения -почечная недостаточность. Поддержать сейчас можно только симптоматически, принимать больше белковой пищи, чтобы не было асцита, нутридринк например ежедневно, обезболивающая терапия, если есть болевой синдром, при повышении печеночных ферментов-гепатопротекторы и др. Если будет высокий прямой билирубин повторно узи обп для исключения механической желтухи. Пить больше жидкости. По прогнозам, и в том и в другом случае даже с лечением прогноз не самый утешительный. Конечно, у всех все индивидуально и зависит от ресурсов организма, но в целом по срокам не более 1 года.