Результаты поиска

Здравствуйте.внимательно изучил ваш вопрос.посмотрел заключение мрт.
Имеем дело с повреждением медиального мениска,мениск перестал частично выполнять свою функцию(амортизирующую),появился стресс-контакт в медиальных отделах коленного сустава,отсюда хондромаляция,отёк костного вещества и болевой синдром.
Лечение сейчас:
- ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома
-приём НПВС( например таб.Целекоксиб 200 мг по 1таб 2 р/д - 7-10 дней ,попутно гастропротекторы капс.Омепразол 20 мг 2 р/д - 7-10 дней)
-мазь НПВС местно ( например Кетопрофен ,либо другую)
-иммобилизация коленного сустава в ортезе,придание конечности возвышенного положения.
-хондропротекторы(например капс Артра по схеме,либо аналоги)
-препараты кальция и вит д3(например кальцемин адванс по схеме)

- вам нужно записаться на приём к травматологу-артроскописту.
На приём возьмите диск мрт.Врач вас посмотрит,проведёт необходимые тесты и назначит дату операцию.
Если диагноз подтвердится,то показана операция-шов мениска.Сшивание мениска предпочтительнее(но для этого должны быть определённые условия)

Артроскопическая операция это процедура, при которой внутренние структуры сустава могут быть исследованы и вылечены с помощью хирургических инструментов, введенных в сустав через маленькие разрезы длиной около 5-10 мм. Артроскопическое оборудование состоит из артроскопа и инструментов малого диаметра, которые позволяют хирургу прощупывать, разрезать, сшивать или удалять ткани внутри сустава.
Данный вид хирургического вмешательства является современным и позволяет более качественно и малотравматично проводить манипуляции внутри сустава и что быстрее позволяет пациенту восстанавливаться после операции .

Всего самого наилучшего!

Здравствуйте.
Пока не знаю, что будет. На МРТ критичные повреждения не описаны, но если есть клинические симптомы нестабильности сустава (выдвижной ящик и др), может встать вопрос о пластике ПКС.

МРТ не всегда отражает реальную картину. Бывает, что сустав болтается, а на МРТ "частичное повреждение".
Очно нужно смотреть и проверять симптомы.
Желательно, чтобы травматолог смотрел, который сам оперирует.

Пока можно применять
Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней.
Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней.
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца.
Компрессы с Димексидом 10 дней.

Ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома.
Бинтовать сустав эластичным бинтом или носить мягкий наколенник.

Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10
Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для регенерации суставного хряща.

Здравствуйте. Если нарушения костных структур на снимке не увидели, то показано МРТ коленного сустава, для исключения патологии структур в суставе.

Здравствуйте. Возможно, имеет место вывих, травма тазобедренных суставов. Необходимо сделать рентген и посетить ортопеда для постановки диагноза и прогнозов

Здравствуйте.
Надеюсь, что перед уколом Армавискона Вам сделали МРТ и исключили синовит или провели лечение, чтобы синовит убрать.
Синовит является противопоказанием для уколов гиалуроновой кислоты.

Описанные симптомы возникают, если в результате укола критично повысился объём внутрисуставной жидкости (что при синовите происходит).
Это затрудняет движение и вызывает боль.

Обычно в течение недели организму удаётся вывести лишний объём жидкости из сустава и симптомы проходят.
Чтобы помочь организму справиться рекомендовано
Диклофенак гель 5% 2р в день.
Компрессы с Димексидом 7 дней.

Здравствуйте.
Прогноз на сращение, считаю, положительный.
Прогноз на восстановление функции - сомнительный.

Я так понял, что последний снимок 25.07.
Рекомендую в первых числах сентября или в конце августа сделать КТ.
Не исключено, что перелом уже срастется.
На КТ это будет ясно без сомнения. Рентгенография сомнительна.

Так же рекомендую сделать МРТ, чтобы оценить внутрисуставные повреждения связок, менисков, жирового тела Гоффа и других структур.
Имея на руках КТ и МРТ можно будет дать однозначные рекомендации по дальнейшей тактики лечения и четкий прогноз.

Пока вопросов больше, чем ответов.
Возможно, что по результатам КТ и МРТ уже можно будет начинать активную разработку сустава и другие реабилитационные мероприятия.
Возможно, что есть недиагностированные внутрисуставные повреждения мягких тканей, которые могут мешать разработке и восстановлению функции.
По МРТ можно будет планировать их лечения.

можно не вводить гиалуроновую кислоту?
Я даю рекомендации в соответствии с Протоколами лечения.
Вы можете к ним прислушаться или игнорировать.

Нет такого в рекомендациях, что хондропротекторы в\м заменяют гиалуроновую кислоту в сустав.
Но без нее не умирают, конечно.

так в чем же причина?
Артроз 1 ст не болит и в 40 лет является вариантом нормы.
Причину боли в левом суставе нашли и устранили.
Что в правом суставе - я не знаю.

В протокол обследования при болях в обеих суставах входят анализы с целью исключения системных болезней, которые могут проявляться суставным синдромом.
Если не сдавали, то сдайте.
Ревмопробы (АСЛО, РФ, АЦЦП, АНФ, СРБ и мочевая кислота).

Здравствуйте на фоне чего развился бурсит? Какой именно артрит был выставлен? Сложно ответить наверняка, не зная какой объем терапии получали: какие НПВП препараты, сколько дней длился курс? выполнялись ли в/с инъекции гормона?

Стоит ли делать операцию?
Да, стоит и альтернативы нет.
Или если такое улучшение то все пройдёт?
Да, на месяц-другой может пройти потом ОБЯЗАТЕЛЬНО обострится с новой силой и так будет продолжаться всё время. Обострения каждый раз будут сильнее, лечение менее эффективным. Разовьется и будет прогрессировать остеоартроз.
Еще раз:
нужно оперироваться, альтернативы нет.