Результаты поиска

22 совпадения
Лечение хронического гепатита В (более 19 лет)
28 января
Добрый день. Моя ситуация такая. 19 лет назад случайно был диагностирован Гепатит В, данные анализов за те годы уже не найти, но точно помню, что гепатологи говорили о минимальной вирусной нагрузке, никакое лечение не было показано, только пила по назначению "на всякий...
Наталья
Вопрос закрыт
Здравствуйте
Два препарата Тенофовир или статин безопасны в применении и никакой токсичности на печень ни один, ни другой не несёт при правильном приеме. Другое дело о наличии показаний для назначения.
Противовирусная терапия назначается при:
- наличии стабильно вирусной нагрузки более 2 тыс МЕ/мл (по результатам у вас 1100)
- повышение АЛТ, АСТ, которое связано с гепатитом В
- фиброз 2 ст и выше. По поводу фиброза скажет ответ эластометрия на аппарате Фиброскан.
Если фиброз отсутствует, то давность заболевания не важна (будь это 1 год или более 20 лет), важна вирусная нагрузка и АЛТ, АСТ. Рекомендую помониторить вирусную нагрузку, АЛТ и АСТ. Если нагрузка будет преимущественно выше 2тыс МЕ/мл, тогда решение вопроса о назначении Тенофовира, если ниже, при этом АЛТ, АСТ в норме и нет фиброза, тогда нет показаний к приему.

По поводу статинов. Рекомендую провести узи сонных артерий (если не проводили в стационаре). Коронарографии недостаточно. Если по узи тоже бляшек и утолщений нет, тогда можно попробовать добавить физ.активность в пределах возможного и исключить углеводы. Если на фоне этих рекомендаций ЛПНП не снижаются, тогда решать вопрос о приеме статинов. В случае, если по узи бляшки есть, тогда решение в пользу приема статинов. Статины при наличие гепатита В никак не ухудшат течение, главное принимать под контролем АЛТ, АСТ.
Подскажите, пожалуйста, как можно вылечить согласно последнему заключению, проведенному
22 апреля 2024
Здравствуйте!Подскажите, пожалуйста, как можно вылечить согласно последнему заключению, проведенному в КГП «Костанайская областная больница» Управления здравоохранения акимата Костанайской области (от 15.04.2024 года: КТ признаки интерстициальных изменений в легких, которые...
ДосЖан
Вопрос закрыт
Здравствуйте. Вы отказались от курения?
От кашля принимайте Флуифорт по 10 дней в месяц ежемесячно.
От одышки ингалятор Дуаклир Дженуэр 340\11,8 мкг 2 р в день длительно.
Желательно посетить областного пульмонолога для решения вопроса о назначении антифибротиков (Варгатеф, Перфинидон).
Мучает кашель по ночам. Гипертония / Бронхит?
26 декабря 2023
Добрый день!Подскажите, пожалуйста, чем лечить кашель у гипертоника.Пациент - женщина, 68 лет. Гипертоник, принимает на постоянной основе эдарби, конкор, торасемид, тирозол.Последние 3 месяца беспокоит кашель по ночам. Присутствует вне зависимости от давления, и при низком ,...
Ink, Новосибирск
Вопрос закрыт
Рекомендую суточное мониторирование экг для исключения нарушений ритма.
Предстательная железа
3 декабря 2023
ЗдравствуйтеМужчина 47 летРост 175Вес 80 кг.Ночами просыпается в туалет от 2-4 раза, иногда больше.Воды пьёт много в течение дня от 2-3 литров.Каких то жалоб нет,но из особенностей иногда после полового акта бывает жжение,также иногда бывает жжение после мочеиспускания.Но это...
Надежда, Москва
Вопрос закрыт
Можно профилактически ликопрофит по 1к * 1 раз в день 1 месяц, несколько раз в год можно.
Астма у кошки. Фиброз?
3 октября 2023
Доброго дня! Не знаем что делать, как быть?У нашей кошки (6лет, Герда), астма. Была поставлена еще в 2021 году. Ставили гормоны. За все время укололи раз 8, не больше. Так же в 2021 была почечная недостаточность(из-за аэрозолей от астмы была передозировка скорее всего)Но в...
Анастасия
Вопрос закрыт
Здравствуйте. Мильбемакс в правильной дозировке не мог вызвать такую реакцию. Рентгеновские снимки низкого качества( завалены, особенно прямой), сказать что-то по ним трудно. Сдавали ли ПЦР на инфекции верхних дыхательных путей? Возможно присоединилась инфекция, нужен антибиотик. Сердечный кашель-очень большая редкость для кошек
Вопросы по специальностям
Показать все
Кирилл Юрьевич Павловский
68 отзывов
Нефролог
2012-2019 Ордена Трудовог
Опыт работы: 5 лет
Евгений Владимирович Ходырев
37 отзывов
Педиатр
ГБОУ ВПО РНИМУ им. Пирого
Опыт работы: 7 лет
Ольга Александровна Сыркова
188 отзывов
Врач УЗД, Инфекционист
2009-2015 гг., ДВГМУ, леч
Опыт работы: 9 лет
Дарья Владимировна Жердакова
32 отзыва
Акушер, Гинеколог
2011-2017, ФГБОУ ВПО ИГМУ
Опыт работы: 8 лет
Елена Борисовна Абрамович
313 отзывов
Акушер, Гинеколог
2012 - 2018 ВолгГМУ Педиа
Опыт работы: 7 лет
Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Наталия Владимировна Сошникова
732 отзыва
Эндокринолог, Сомнолог
1986-1992 Второй ТашГосМИ
Опыт работы: 28 лет