Что вас беспокоит?
Мучает кашель по ночам. Гипертония / Бронхит?
Добрый день! Подскажите, пожалуйста, чем лечить кашель у гипертоника. Пациент - женщина, 68 лет. Гипертоник, принимает на постоянной основе эдарби, конкор, торасемид, тирозол. Последние 3 месяца беспокоит кашель по ночам. Присутствует вне зависимости от давления, и при низком , и при нормальном, и при высоком. Сначала кашель был сухой, после приема у терапевта - назначили отхаркивающие (грудной сбор, лазолван, АЦЦ) и периодически стала отходить мокрота. Но кашель остается. Прошли КТ легких и сердца, флюрографию,ЭКГ, сдали анализы крови, которые предложил терапевт. По результатам ЭКГ выявили интермиттирующую полную блокаду правой ножки п.Гисса. Высокий холестерин. Признаки фиброза в легких. Ничего нового по результатам обследований кроме ингаляций не предложили. Диагноз поставили как хронический бронхит. Но у пациентки нет простудных симптомов, болела - неделю в начале октября. Будем благодарны за рекомендации - что делать при ночном кашле, как и что лечить?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации кардиолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте.
Прикрепите результаты обследований.
Регина Рафагатовна, прикрепила
Рекомендую обязательно спирографию.
Очный осмотр терапевта когда был.
Регина Рафагатовна, терапевт принимал на прошлой неделе. Спирографию назначили только, на 29 декабря
Гипертония не вызывает кашель, узи сердца когда проходила?!
Кашель не связываете с приёмом препаратов?!
Регина Рафагатовна, в 2022 году делали. Прикрепила также к документам. Таблеток пьет много, минимум 5-6 в день. Каждый день анальгин
По эхокардиографии сократительная способность сохранена фракция выброса в норме.
Регургитация физиологична.
Клапаны полости створки в пределах нормы.
Рекомендую дообследоваться.
Регина Рафагатовна, кроме спирометрии что-то еще рекомендовали бы пройти? Еще волнует формулировка в результатах ЭКГ - интермиттирующая полная блокада правой ножки п.Гисса. Это не вызывает каких либо симптомов? И нужно ли как-то корректировать это?
Принятый ответ
Рекомендую суточное мониторирование экг для исключения нарушений ритма.
Здравствуйте!
Курение?
Обязательно необходимо выполнить оценить функцию внешнего дыхания (спирометрия,
По результатам решение дальнейшей тактики ведения.
При ночном кашое попробуйте присесть накоониться корпусом вниз.
Спать с 2мя подушками.
Не волнуйтесь! Будьте здоровы!
Эльвина Куртаметовна, добрый день. Когда наклоняется, еще хуже становится, говорит. Проходит кашель в вертикальном положении. Поэтому спит сидя иногда
не курит и не курила никогда
Я поняла, отеки на ногах?
Спирометрию - обязательно
Эльвина Куртаметовна, отечность вроде бы есть в районе коленей
возможно, венозная недостаточность.
По узи сердца все спокойно.
Аллергия? Домашние животные, рыбки?
Матрасы, подушки не перьевые?
Эльвина Куртаметовна, животных дома нет, подушки не меняли, бамбук.
По поводу холестерина.
Необходимо:изменение образа жизни( отказ от вредных привычек, если есть, средиземноморская диета, исключить трансжиры в рационе, сократить жиры животного происхождения, обязательно физическая активность, исключить стрессы), приём омега3 пнжк 1000 мг/д через 3 мес, придерживаясь всего вышеуказанного сдать именно липидограмму, с дальнейшим решением тактики ведения.
Так же выполнить узи органов брюшной полости( для поиска причины, плюс алт, аст повышены чуть) и уздг БЦА (чтобы исключить атеросклеротические изменения в сосудах) планово.
Эльвина Куртаметовна, атеросклеротические бляшки на стенках аорты по результатам КТ увидели. Прикреплено. Узи сосудов шеи, желудок проверяли в прошлом году . Ничего тогда не нашли
тогда статины нужно принимать, розувастатин (лучше крестор или роксера) 10 мг, через 3 мес сдать липидограмму, алт, аст, кретаинин, глюкозу.
Эльвина Куртаметовна,поняла, спасибо. Волнует еще формулировка в результатах ЭКГ - интермиттирующая полная блокада правой ножки п.Гисса. Это не вызывает каких либо симптомов? И нужно ли как-то корректировать это?
по УЗИ сердца все нормально сокращается, так что можете быть спокойными.
Вопрос, была ли раньше эта блокада.
Она у вас непостлянная.
Эльвина Куртаметовна, выявили в этом году в первый раз по ЭКГ. Узи сердца - от 2022 года.
тогда узи сердца лучше повторить, во многом лучше аоуажем, чем кт
Эльвина Куртаметовна, поняла, спасибо
Принятый ответ
На здоровье! Берегите себя!
Рада помочь
Похожие вопросы по теме
- 24 Апреля 201916 ответов
- 18 Ноября 201919 ответов
- 6 Января 20201 ответ
- 23 Февраля 20202 ответа