Результаты поиска

19 совпадений
Требуется консультация
26 марта
Дано: Женщина 69 лет. 11 марта поднялось артериальное давление до 240/100, сильное головокружение госпитализировали. Ставили капельницы, давление снизилось до 120/80. На второй день в стационаре чувствовала себя хорошо, головокружения прошли. Начала вставать, передвигаться с...
Галина
Вопрос закрыт
Добрый день!
Ознакомилась с результатами обследования.
Картина состояния требует стационарного лечения. Имеется выраженное бактериального воспаление-значимый лейкоцитоз со сдвигом формулы, тромбоцитоз, повышение ферритина.
Без антибиотиков ситуация никак не разрешится. И показана терапия не таблетками, а уколами внутривенно. Учитывая повреждение почек и печени, я бы, наверно, выбрала группу антибиотиков макролидов. Но это все решают лечащие врачи по м/ж по согласованию с клиническими фармакологами.
Неясен источник воспаления: может пиелонефрит, учитывая в анализах мочи в выписке лекоцитурию по анализам (хотя важно знать, как был собран анализ мочи), не исключено присоединение внутрибрльничной пневмонии, что часто бывает у ослабленных пациентов.
Воспаление, резкие перепады давления вызывали острое повреждение почек-креатинин повысился вдвое в сравнении с показателями при поступлении.
Имеется повышение мочевой кислоты, желательно назначение препарата Фебуксосат в таких случаях.
Проведение инфузионной терапии, учитывая интоксикацию.
Введение гепатопротекторов (гептрал капельницы). Печень могла среагировать на обезболивающие, парацетамол, если принимали, может на воспаление. Тоже нужно разбирасься, тк все показатели изначально были в норме.
Профилактика тромбозов показана -антикоагулянты подкожно.

Рекомендовать вам лечение дома крайне опасно. Рекомендую вызвать СМП и госпитализироваться в многопрофильный стационар.
Укус клеща Борелиоз
2 октября 2024
Здравствуйте.Год назад (конец сентября 2023) был укус клеща (в левый бок),сняла его примерно через два часа после леса(Чеховский район) пятен после укуса не было,клещ был совсем маленькийДоксициклин не принималаДО этого на здоровье не жаловалась вообще(мне 33)27.10.2023...
Леся, Москва
Вопрос закрыт
Здравствуйте, исходя из описания ситуации и анализов, рекомендую тщательное обследование у невролога: МРТ головы, нейромиогоафия для исключения демилиезирующих заболеваний.
Так же срб, ревматоидный фактор- при отклонениях консультация ревматолога.
Вероятность, что это связано с укусом клеща низкая, т. К иммуноглобулинов совсем низкий
Что это может быть и какую диагностику провести?
9 июля 2024
Здравствуйте! В конце января была экстренная операция, после операции очень сильно снизился иммунитет, очень много болею и уже принимала 5 раз антибиотики начиная с операции из-за болезней. Так же на фоне снижения иммунитета обострились инфекционные заболевания, подтвердился...
Екатерина
Вопрос закрыт
Здравствуйте. для исключения патологии надпочечника сдайте кровь на кортизол утром из вены и на ферритин (по общему анализу крови есть признаки дефицита железа).
Также на иммунитет влияет уровень витамина Д, сдайте кровь на витамин Д.
Это проблема с печенью?
20 марта 2024
В декабре подхватила что-то, весь день была сильная диарея. Пила мало воды, а вечером с обезвоживанием/гипоксией попала в инфекционную больницу. Лейкоциты были повышены, мазок на палочку отрицательный. Прокапали Ацецоль 3-4 дня, чувствовала себя уже хорошо и сама отпросилась...
Ирина, Ессентуки
Вопрос закрыт
Здравствуйте! Чтобы исключить вирусный гепатит В и С нужно сдать ИФА крови либо ПЦР крови на гепатит В и С. В вашем случае рекомендовала бы еще дообследование у врача эндокринолога.
Вопросы по специальностям
Показать все
Светлана Николаевна Войтович
31 отзыв
Кардиолог, Терапевт
Государственная Буковинск
Опыт работы: 25 лет
Кирилл Юрьевич Павловский
68 отзывов
Нефролог
2012-2019 Ордена Трудовог
Опыт работы: 5 лет
Евгений Владимирович Ходырев
37 отзывов
Педиатр
ГБОУ ВПО РНИМУ им. Пирого
Опыт работы: 7 лет
Светлана Геннадьевна Артемова
44 отзыва
Педиатр
1988-1995 г. Челябинский
Опыт работы: 29 лет
Светлана Юрьевна Дробященко
58 отзывов
Нарколог, Невролог
ПГМИ, лечебный факультет
Опыт работы: 35 лет
Ольга Александровна Сыркова
188 отзывов
Врач УЗД, Инфекционист
2009-2015 гг., ДВГМУ, леч
Опыт работы: 9 лет
Юлия Бабековна Узун
432 отзыва
Онколог
2010-2016, Алтайский госу
Опыт работы: 8 лет