Результаты поиска

Здравствуйте.
Переломы стоп у детей без смещения не редко оказываются трудны для диагностики.

Фото монитора для диагностики сложных случаев не подходят.
Если у Вас есть снимки на диске, загрузите его на ЯД или в облако мэйл ру и дайте сюда ссылку на скачивание.

В сомнительных случаях у детей принято делать рентгенографию второй стопы и сравнивать для исключения перелома.
Так же в сомнительных случаях рекомендуют лечить по принципу перелома (гипс) 10 дней и потом контрольный снимок.
Через 10 дней линия перелома, если она есть, становится более заметна.

Пока по представленным данным больше сказать нечего.

П.С. При наличии болей ходить нельзя. Рекомендован гипс на 10 дней и потом контрольная рентгенография (без гипса).

Добрый день. Приложенные рентген снимки когда выполнялись?

Здравствуйте.

1. Переломы в области ТБС у пожилых людей опасен гипостатическими осложнениями (пневмонии, тромбэмболии и др.).
Без должного ухода пациенты погибают от них в течение года.

2. Оптимальное лечение переломов шейки бедра - оперативное. Если эндопротезирование не перенесет, то есть малоинвазивная методика, когда без разреза через прокол проводят 3-4 стержня через вертел и шейку бедра. На этих стержнях пациент сможет удовлетворительно ходить уже через неделю. Это наилучший вариант в данном случае.
Выглядит примерно так.
https://medyunion.ru/upload/medialibrary/def/def0f0f965eb61732d6dd8752f01967c.jpg

3. Переломы в области ТБС у пациентов пожилого и старческого возраста срастаются редко.

4. Если оперативное лечение провести не реально нужно обеспечить уход:
- на ногу должен быть наложен деротационный сапожок. В поликлиниках накладывают гипсовый, но он тяжелый и неудобный. Поэтому лучше купить в орт салоне готовый. Выглядит примерно так.
https://grozny.ortix.ru/product/tutor-na-stopu-trives-derotatsionnyj-sapozhok-t4741/
Он стабилизирует ногу в постели, предотвращает смещение и поэтому обезболивает. Носить 24\7.

- Борьба с пролежнями. Нужен противопролежневый матрац. Он так и называется. В интернете много предложений. Пациента нужно выкладывать на бок, менять бока раз в 2-3 часа, растирать область крестца и спину камфорным спиртом... Подробнее можно загуглить.

- Борьба с тромбами. Показано применение антикоагулянтов. Например, Продакса или Ксарелто. Но их назначать можно только очно, предварительно определив свертываемость крови (анализ). Он предотвратит тромбообразование.

- Показана симптоматическая обезболивающая терапия НПВС, особенно в первый месяц. Например, Найз по 1т 2р в день с Омепразолом.

- Хотя надежд на сращение мало, препараты кальция все равно показаны, поскольку у пациентки остеопороз. Может сломаться и вторая шейка. Поэтому Кальцемин адванс по 1т 2р в день - все витамины и минералы для костной ткани.

5. Вставать нужно, как можно раньше, но не позднее, чем через месяц и пытаться ходить на ходунках и\или костылях. Опираться на ногу можно, но не полностью. Через пол года (примерно) в области перелома сформируется ложный сустав (хрящ) и тогда боли уменьшатся.
Облегчит ходьбу Б-814 Бандаж для тазобедренных суставов.
Есть более серьёзные ортезы, но они дорогие, например, Orlett HFO-333

6. Хорошо бы пациенту над кроватью устроить такое сооружение "балканская рама". Как выглядит - в гугле много рисунков. Оно бы помогло пациенту самостоятельно садиться, ложиться и переворачиваться. Вместо рамы у ножного конца кровати можно привязать ленты, чтобы пациентка могла, держась за них, садиться.

Здравствуйте. Такие вопросы решаются на врачебной комиссии при поликлинике там где Вы прикреплены.

Если Вас устраивает качество жизни сейчас, то не торопитесь на эндопротезирование. Ходите на своем суставе сколько сможете. Если у Вас остеопороз, то его терапия начинается с приема кальцияД3 - это базовая терапия. Капать бифосфонаты - это серьезно. Много побочных эффектов. Вместо них рассмотрите возможность лечения таким препаратом, как ПРОЛИА.
Было бы хорошо, если бы Вы загрузили последнюю рентгенограмму ТБС.