Результаты поиска

Здравствуйте. Скачал, посмотрел.
Изменения есть по МРТ и КТ с лучевой стороны л\з сустава, а по фото все симптомы с локтевой стороны.
Изменения выражены не ярко и по идее, вообще, беспокоить не особо должны.

Я считаю, что здесь не на МРТ нужно ориентироваться, а на жалобы и симптомы.
Они указывают на стилоидит шиловидного отростка локтевой кости.

С учётом проведенного лечения, рекомендую сделать блокады Дипроспан (или Дипромета) 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0 в область шиловидного отростка.
Может быть, и одной блокады будет достаточно для ремиссии. Если нет, то повторить через неделю.
Долечиться курсом PRP терапии то же в область шиловидного отроска №5
Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10 (дерматит то же успокоит).

Для консультации ничего, кроме актуального МРТ 1,5 Тл без контраста, не понадобится.
Возможно, имеет смысл сделать УЗИ именно области шиловидного отростка на аппарате экспертного класса.

Нельзя делать то, что причиняет боль. Боль не преодолевать категорически.

Тут конечно лучше очный осмотр, но симптоматику может усугублять тревога, можно попробовать противотревожную терапию, но это лучше на очном осмотре(препараты рецептурные, например атаракс), сейчас можно попробовать витамин д, омега 3, нейромультивит, Магне в 6.

1. не была ли пластика передней крестообразной связки избыточной ввиду ее "обычной структуры" согласно МРТ от марта?

Пластика ПКС проводится с учетом данных МРТ, но определяющим в назначении оперативного лечения МРТ не является. Пластику проводят при КЛИНИЧЕСКИХ проявлениях нестабильности ПКС. То есть, проверяют симптомы нестабильности и если они есть, то идут на пластику.
На МРТ могут быть признаки полного разрыва ПКС, но если нестабильности нет, то пластику отсрочивают и проводят консервативное лечение.

Поэтому я не могу однозначно сказать - нужна ли была пластика ПКС.
Если симптомы нестабильности при проведении тестов были, то нужно было идти на пластику, а если их не было, то пластика не показана.

Кроме того, во время артроскопии хирурги визуально (глазами) проверяют состоятельность ПКС и делают пластику, когда она несостоятельна. Вот так обстоят дела.

2. О тактике лечения.
Здесь бином Ньютона изобретать не нужно.
Раз есть положительная динамика, то все делается правильно и нужно продолжать реабилитацию. Думать, что делать, приходится, когда динамики нет или она отрицательная.
Поэтому реабилитацию следует продолжать.

Особое внимание физиотерапии.
Показан фонофорез с гидрокортизоном, магнитотерапия, массаж.

Внутрисуставно вводят гиалуроновую кислоту и Хронотрон для стимуляции регенерации.
Можно пройти курс PRP терапии.

Хондропротекторы то же не повредят.

По заключению МРТ никаких критических необратимых изменений в коленном суставе не произошло.
Поэтому прогноз для восстановления функции благоприятный, но для спорта - сомнительный.