Результаты поиска

Здравствуйте!Изучил вашу ситуацию.
Скачал и посмотрел ваше исследование МРТ.
Имеется отрывной перелом межмыщелкового возвышения в области прикрепления ПКС.
Такие травмы можно лечить первоначально консервативно.
Такие переломы срастаются и нестабильности в коленном суставе может и не быть после этого.
Поэтому желательно пока лечиться консервативно.
В таких случаях рекомендуют:

Рекомендации:
-Гипсовая иммобилизация(либо иммобилизация в ортезе ) с исключением осевых нагрузок до 8 нед с момента травмы ;
-иммобилизация на косыночной повязке ;
-возвышенное положение конечности для уменьшения отечности
--приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например таб.Эторикоксиб 90 мг по 1таб 1 р/д - при болях)
--препараты кальция и вит д3(например Кальций Д3 никомед по схеме) для минерализации костной ткани


-Рентгеноконтроль или МРТ через 8 нед(без гипсовой лонгеты,для определения степени консолидации перелома)
-После прекращения гипсовой иммобилизации выполнение ЛФК коленного сустава ,возможно с реабилитологом.
-при появлении передней нестабильности коленного сустава -артроскопическая пластика ПКС в плановом порядке
Всего самого наилучшего!

Добрый день.
-разрыв переднего рога латерального мениска IIIa-IIIIb - ст. по Stoller c формированием параменисоковой кисты по его переднему контуру;
-дистрофические изменения медиального мениска / IIIa - ст. по Stoller. Такие повреждения являются показанием для артроскопического вмешательства и проведения ревизии, санации коленного сустава, резекции поврежденных частей менисков и параменисковой кисты.
В дальнейшем рекомендовано курс консервативного лечения по лечению деформирующего артроза собязательным введением препаратов гиалуроновой кислоты (перелом внутрисуставной, это стимул для развития деформирующего артроза)
- медикаментозная терапия:
нестероидные противовоспалительные препараты 7 - 10 дней (аркоксиа 60 мг, мовалис 15 мг, найз, нимесил - какие больше нравятся), одновременно омез 20,0 мг утром
алфлутоп 2,0 мл в/м еж №10 для улучшения трофики суставных хрящей,
мексидант (мексиприм) 2,0 мл в/м еж №10 для улучшения микроциркуляции
нейромультивит 2,0 в/м еж №10 для улучшения трофики нервных окончаний.
- физиотерапия: магнитотерапия по 15 мин 12 -15 сеансов, фонофорез гидрокортизона по 10 мин №10
- массаж мышц нижних конечностей (если с венами все в порядке)
- через месяц после оперативного вмешательства внутрисуставные введения препаратов гиалуроновой кислоты (препаратов очень много, выбирает врач, который будет вводить препарат. Процедура строго врачебная)
- ЛФК в зале и обязательно в бассейне. После купирования болевого синдрома и снятия воспаления переходим к укреплению мышц бедра. Четырехглавая мышца является основным экстраартикулярным стабилизатором коленного сустава. Выбирая упражнения помним, давая нагрузку на бедро нужно пощадить коленный сустав. Поэтому бег по пересеченноый местности, беговую дорожку лучше исключить. Хорошо подойдет плавание, махи прямой ногой в воде и с резиновым жгутом, эллипсоид. Часто назначают ношение ортезов или наколенников. При ходьбе на большие расстояния лучше одеть, но по дому передвигаться без него, т.к ортез забирает у четырехглавой мышцы функцию внешнего стабилизатора.
Критерием эффективности лечения будет исчезновение (снижение) симптомов и адаптация к Вашим привычным бытовым и производственным нагрузкам.

Здравствуйте.
По Протоколам после травмы положено накладывать заднюю гипсовую шину и фиксировать коленный сустав на 6-8 недель.
Я бы, конечно, вместо гипса надел бы тутор.
Примерно такой
https://orteka.ru/product/tutor-orlett-3364/?offer=200230&relation-size-id=52276
На ногу не наступать. Костыли на 6 недель.

Продолжение нагрузки приведёт к разрушению суставного хряща и быстрому прогрессу артроза.
Так же рекомендовано
Симптоматическое обезболивание
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца.
Компрессы с Димексидом 10 дней.
Кальцемин адванс по 1т 2р в день - все витамины и минералы для костной ткани.
Электрофорез с Са, магнитотерапия.

Через 6 недель после травмы тутор снимают, разрабатывают сустав и ограничения снимаются.
В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы.
Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат в\м в дозе 100 мг через день.
При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций.

Доброе утро. В Москве лучше в ЦИТО, в Санкт Петербурге институт Турнера.

Отрывной перелом, сама формулировка и термин, предпологает наличие смещения и диастаза.
Оторванные части бугорков межмыщелкового возвышения при такой травме являются «суставными мышами» и могут серъезно травмировать суставной хрящ при движениях сустава, вплоть до блоков сустава.

По мере купирования острого посттравматического отека и синовита, нужно будет проверять функцию и стабильность сустава, если будут ограничения в движениях, то планировать артроскопическую операцию.

Здравствуйте. Снимки б посмотреть неплохо было.

При такой массе , хоть сейчас можно бросить костыли !
Это конечно же , - шутка , но в ней есть доля правды : процесс реабилитации у Вас пройдёт намного быстрее , чем при массе 80 и более кг, но многое будет зависеть от того , что ещё повреждено в суставе, кроме перелома (мениски, крестообразные и боковые связки )! Пока , ближайшие 1,5 месяца походить нужно с костылями , нагружая ногу до той степени , пока нет ощутимой боли и выполняя все мои рекомендации ! Через 1,5мес. можно будет считать ,что процесс срастания перелома завершился , тогда и нужно будет сделать МРТ ! Именно МРТ , а не повторную КТ , т. к. будет необходима оценка состояния перечисленных мной структур сустава и определить, что делать дальше !
Если МРТ покажет , что имеет место только перелом, а связочный аппарат цел, то полагаю, что после МРТ и можно будет переходить на трость а ещё примерно через 1,5месяца , уже ходить без ничего !
Это всё ориентировочные сроки , зависящие от многих факторов !