Результаты поиска

Добрый день.
Данное исследование показывает состояние в настоящий момент времени (на момент исследования). С точки зрения основных показателей фертильности явных отклонений нет - нормозооспермия, т.е. нормальные концентрация (не менее 15 млн/мл и/или 39 млн в эякуляте), прогрессивная подвижность (А+В не менее 32%), и вполне нормальная морфология. Морфологически нормальных сперматозоидов должно быть не менее 4% (условно счиается минимальным значение для естественного зачатия, у вас - 8% и в принципе нам не особо важны проценты распределения морфологических изменений: тело/головка, шейка, хвост - главное, чтобы из всех миллионов сперматозоидов хотя бы 4% были нормальными, которые потенциально и доходят доя яйцеклетки). Так что ваш анализ вполне хороший с компенсацией по концентрации и подвижности.
Мар-тест(для исключения иммунологического фактора), действительно в пограничной зоне и иммунологический фактор исключать нельзя.
А возможно просто есть или были какие-то вредные воздействия в течение 1-3 месяцев перед сдачей анализа, повлиявшие чуть на морфологию и иммунологический фактор...сауны, бани, горячие ванны...Rg/KT/МРТ... вредные факторы на работе (чаще термическое воздействие/перегрев или ионизирующее излучение), малоподвижный образ, сидячая работа, вызывающие застой в малом тазу и мошонке (варикоцеле, венозный застой в малом тазу, хр. простатит), болезни с высокой температурой...причин много. Сдать обязательно ПЦР на ИППП (исключить скрытые инфекции, тем более на фоне небольшого превышения показателей Мар-теста). Лучше перепроверить, в следующий раз может быть совсем другая картина. Тем более рекомендуется оценивать результат по 2-м спермограммам с разницей 2-4 недели. Вредные воздействия стараться мксимально избегать.
А для повышения шансов естественного зачатия необходимо усилить процесс отбраковки дефектных сперматозоидов, чтобы оставались только хорошие.
Вот основные советы: 👇
Во-первых, регулярная половая активность. Не реже 2-3 раз в неделю. Отсутствие эякуляций приводит к накапливанию патологических форм сперматозоидов, снижению их подвижности. Каждое семяизвержение приводит к обновлению, предотвращает повреждение нитей ДНК. Но и слишком частая половая жизнь нежелательна (уменьшается количество зрелых форм сперматозоидов, сперма становится слишком жидкой).
Во-вторых, это создание комфортных условий: носить комфортное, не сдавливающее бельё, практиковать физическую активность - сидячий образ жизни приводит к застою крови в малом тазу, что чревато развитием воспаления, варикозных изменений.
В-третьих, отказ от вредных привычек. Алкоголь и КУРЕНИЕ повреждают структуру сперматозоидов за счёт токсического воздействия. Более того, курение вызывает спазм сосудов, на фоне которого идёт замедление кровотока в предстательной железе, которые также провоцируют образование патологических форм сперматозоидов.
Важную роль играет РАЦИОН. Пища должна быть богата белками, полиненасыщенными жирными кислотами, витаминами и минералами.
Также скорректировать нарушения помогут витамины:
L-карнитин – аминокислота, которая выводит метаболиты из организма, тем самым предотвращая оксидативный стресс. Таким образом, она снижает количество патологических форм сперматозоидов, увеличивает их подвижность.
Фолиевая кислота (В9) – влияет на процесс созревания сперматозоидов. Доказано, что приём обоими родителями по 400 мгг/сут за 3 месяца до зачатия сводит вероятность развития пороков нервной трубки у плода практически к 0
Витамины А и Е – два мощнейших антиоксиданта. Защищают сперматозоиды от воздействия токсических факторов, приводящих к их повреждению. Витамин А к тому же влияет ещё и на скорость сперматогенеза
Витамин (В12) – значительно влияет на увеличение количества сперматозоидов и вторично – на увеличение подвижности: больше сперматозоидов = больше подвижных форм
Цинк - Физиологическая роль цинка, содержащегося в секрете простаты, заключается в разобщении головки и хвоста сперматозоидов, а также подготовке генетического материала к слиянию. Дополнительное количество цинка уменьшает выраженность воспалительной реакции в ткани простаты.
Аргинин – увеличивает подвижность и скорость движения сперматозоидов. Но не защищает от окислительного стресса
Люблю назначать следующую схему лечения:
1. Спермактин Форте (или Сперотон подешевле но в 4 раза менее активнее) по 1 саше порошку в сутки + Синергин по 2 капс в сут - можно вместе, утром, до 3-х месяцев (3 мес - это срок смены всех сперматохоидов
2. Бруди плюс по 1 капс 3 р/сут 1-3 мес. с едой в обед или ужин
3. МэнсФормула "больше чем поливитамины" по 1 капс 2 р/сут во время еды 1 мес.
4. пить больше жидкости - 2 -2,5 л/сут

Через месяц можно пересдать спермограмму + Мар-тест (следует оценивать результат по 2-м спермограммам с интервалом 2 недели-1 мес.)

А в стандарт обследования мужчин при длительном ненаступлении беременности (>12 мес) входят:
- УЗИ органов мошонки (с кровотоком - исключить варикоцеле, частая причина мужского фактора, в частности нарушение морфологии и подвижности)
- ТРУЗИ (предст. железа и семен. пузырьки) - исключить воспаление в простате
- ПЦР на инфекции (лучше Андрофлор+впч, герпес, цитомегаловирус) - исключить бактериальный фактор
- Микроскопия и посев секрета предст. железы - исключить воспаление в простате
- Муж. гормоны (тестостерон общий, ГСПГ, ЛГ, ФСГ, эстрадиол, пролактин) - исключить гормональный фактор.
- НВА-тест
- Фрагментация ДНК сперматозоидов - тоже крайне популярный и полезный тест в последние годы, особенно при длительном периоде бесплодия на фоне не самым плохихи результатов спермограммы, также актуально при ЗБ в анамнезе, при выявлении варикоцеле - вот ссылка на интересную статью по теме Фрагментации ДНК сперматозоидов - https://www.uroweb.ru/article/lechenie-besplodiya-assotsiirovannogo-s-visokim-urovnem-fragmentatsii-dnk-spermatozoidov
Возможно несколько шаблонно получилось, зато, на мой взгляд, достаточно подробно для понимания имеющегося результата и дальнейших действий.
Удачи и здоровья

Здравствуйте. Фурагин - антибиотик, самому лучше не рисковать, эти лекарства должны назначаться врачом. Судя по жалобам, у вас проблема с простатой. Чтобы хорошенько полечиться без уролога не обойтись. Курсы самолечения могут быть эффективны, однако как правило только облегчают, поэтому не должны быть длительными, не более месяца. Для лечения подходят любые безопасные простатотропные препараты ( витапрост, аденопросин, афалаза и под.) Если курсы лечения будут длительнее 1 месяца, вы рискуете утонуть и завязнуть в проблеме. Выплыть потом будет ох как непросто.

Здравствуйте. Кроме тестостерона какие ещё гормоны сдавали, они в норме?

Здравствуйте! Какие обследования Вам назначали? Утренние эрекции сохранены? Вам нужно комплексное обследование. Сдайте в утренние часы (до 10 утра, так как в это время идёт максимальная выработка тестостерона) кровь на гормоны: общий и свободный тестостерон, ГСПГ (секс - гормон) - глобулин, связывающий половые гормоны, ЛГ, ФСГ, ТТГ, пролактин, эстрадиол, кортизол.
Атеросклероз сосудов начинает проявляться в сосудах малого диаметра, таких как в половом члене. И как раннее проявление – эректильная дисфункция. Чтобы исключить данный фактор - сдайте также биохимический анализ крови (натощак) на глюкозу, холестерин, липидограмму.
Также необходимо пройти ректальный осмотр предстательной железы, ТРУЗИ предстательной железы с определением объёма остаточной мочи. УЗДГ сосудов полового члена (исследование кавернозных артерий, наполнение которых кровью обеспечивает состояние эрекции) с доплером (определение скорости кровотока в динамике).
Необходимо исключить воспалительный процесс в половой системе: сдать секрет предстательной железы на микроскопию и на посев с определением чувствительности к антибиотикам, посев эякулята с определением чувствительности к антибиотикам. Если были незащищённые половые акты с не проверенным партнёром, то сдайте ПЦР соскоб из уретры на все ИППП.

Виктория, понятно, но проблема преждевременной эякуляции - это тоже медицинский вопрос, и это патология. Стыдится, об этом я и говорил. Те ПА, которые у Вас иногда проходят, как Вы говорите без стимуляции и довольно долго, Вы даже знать не будете, принял он таблетку или нет, лишь бы не расстраивать Вам в интимном плане. Отсюда кончить долго не может, это очень похоже на стимуляцию. 45 лет - это не тот возраст, когда можно сделать скидку на снижение либидо, повторюсь! Тут явно проблемы с мужским здоровьем.
Хорошо, был у уролога, что обследовал? Какие анализы сдавал? Или просто пообщался с доктором, и получил ответ - здоров! Одной мочи и крови мало.
Тут, безусловно, проблема еще в плане отношений, и психологии. Если признает наличие проблемы и готов идти к сексологу вместе, значит уже хорошо. Я прекрасно понимаю, что Вы молодая девушка, организм требует своё, и не нужно ограничивать себя только из жалости к партнёру, нужно решать кардинально данный кризис. Ему даже могут не столько нравиться тучные женщины, сколько он пытается отдалиться от Вас, зная, что заранее разочарует в постели. А на работе как обычно, повесили плакат, и он всем поддакивает, лишь бы не быть белой вороной.
Резюмируя, проблемы не в его "новых предпочтениях", а скорее в:
а) сексуальном здоровье;
б) выстроенном барьере за эти 8 лет, как брат и сестра.
Врач-сексолог сможет выслушать и Вашу, и версию мужа, и адекватно помочь.
Был муж у уролога, либо у него действительно проблемы, либо сказывается слишком частая мастурбация. При первом варианте нужно их устранять медикаментозно, при втором - только участие сексолога, и замена самоудовлетворения на полноценный секс с Вами. Я думаю муж сам не рад сложившейся ситуации, и готов меняться, и Вы видите его желание. Врач в этом случае будет реальным решением всех проблем.
Отвечая на Ваш первый вопрос, да, изменить всё возможно. И неприязнь уйдёт с его неуверенностью.