Результаты поиска

Здравствуйте.

1б по Графу - физиологическая незрелость.
2б - Задержка развития сустава, его незрелость. Расценивается как начальная дисплазия.

Без шины с учётом очного осмотра и УЗИ обойтись нельзя.
Важны следующие соображения:

1. "не хочется мучать" - это не аргумент. Потом не редко до года приходится мучать, если время упущено. Правильно расставляйте приоритеты.
2. Мы лечим не УЗИ, а ребенка. Если при 2б по УЗИ ортопед выявил тугоподвижность правого ТБС, выставил диагноз, то целесообразность ношения шины не вызывает сомнений.

В таких случаях обычно рекомендуют:

- Стремена Павлика. Носить 24\7 с перерывами на процедуры.
- Массаж нижних конечностей с акцентом на область ТБС и ягодицы 10 процедур.
- ЛФК - ежедневно. https://youtu.be/lnbH6WXNnz0 Хорошо бы занятия в бассейне.
- Электрофорез с кальцием 10 процедур.
- Парафиновые аппликации 10 процедур.
- Витамин Д3 1000 МЕ в день по согласованию с педиатром.
- Рентген контроль через 2 мес. Именно рентген. УЗИ - метод не точный и субъективный. Часто ошибается в обе стороны и после 6-ти мес не информативный. Здесь я принципиально настаиваю, потому что по УЗИ можно попасть впросак.

Здравствуйте.
По УЗИ динамика хорошая, только лечение дисплазии и контроль за лечением по УЗИ не проводят.
УЗИ - это скрининговый, субъективный метод для массового обследования и он не редко ошибается в обе стороны.
Сомнительные результаты УЗИ всегда уточняют рентгенологически.

В Протоколах после выявления дисплазии в 1 мес назначают ношение шины на 2 мес.
В 3 мес делают рентгенографию и корректируют рекомендации.
Нужно учитывать, что даже если сейчас коррекция дисплазии достигнута, то без поддержки суставов она вполне может за следующий месяц рецидивировать.

Мы лечим не УЗИ, а ребенка.
Если сейчас ортопед на очном осмотре отменит Фрейка - он имеет на это право и берёт на себя ответственность.
Заочно отменять Фрейка НЕЛЬЗЯ.

Моя рекомендация - носить Фрейка ещё месяц и потом делать рентгенографию.
Можете найти ортопеда очно, который возьмёт на себя ответственность и по результатам УЗИ отменит Фрейка.
Смелость города берёт, но не всегда. Не болейте.

Посмотрел.Имеем дело с переломом нижней лонной дуги слева и передней стенки вертлужной впадины слева.
При таких повреждениях дают следующие рекомендации:
-постельный режим в позе Волковича до 4 нед.
--борьба с пролежнями :
использование противопролежневого матраса
; присаживание в постели
-борьба с застойными явлениями в легких:массаж грудной клетки сидя,надувание воздушного шарика для расправления легких
---приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например таб.Эторикоксиб 90 мг по 1таб 1 р/д - при болях)
--препараты кальция и вит д3(например Кальций Д3 никомед по схеме) для минерализации костной ткани .
-антикоагулянтная терапия для профилактики тромбоза (например капс.Ксарелто 10 мг по 1 капс -4 - 6 нед)
-Рентгеноконтроль через 4-6 нед(для определения степени консолидации перелома)
-начало ходьбы с опорой на левую нижнюю конечность через 6 нед,при наличии признаков консолидации на рентгенограммах

Всего самого наилучшего!

Здравствуйте.
По УЗИ то ли слегка ухудшилось, то ли почти в одной поре осталось, но не улучшилось.
УЗИ - это скрининговый, субъективный метод для массового обследования и он не редко ошибается в обе стороны.

Сомнительные результаты УЗИ всегда уточняют рентгенологически.
Сейчас есть все показания сделать рентгенографию ТБС на дисплазию.

Делайте рентгенографию на цифровом аппарате.
Там облучение совсем смешное и гораздо ниже разрешённого для грудных детей.

Обратите внимание на правильность укладки, чтобы не "запороть" снимок.
Сами держите ребёнка. Надевайте себе и ребёнку защитные фартуки.

Обязательно заберите оригиналы снимков на диске. Бумажные распечатки - это ни о чём.
Коррекция рекомендаций после рентгенографии.

Можно так лечить то же. Вправляют и накладывают гипс.
Но обычно сначала пробуют стременами исправить.

Я рекомендую ехать в Вашу краевую или областную детскую поликлинику и все вопросы решать там.
Если решат сразу вправлять - пусть вправляют. Только не в ЦРБ, а в областной поликлинике.
Есть у меня сомнения после такого снимка, описания и диагноза, что всё в Вашей ЦРБ сделают правильно.

Мы никого не рекламируем и не знаем, где Вы живёте.
Если в Москве, то обратитесь в Морозовскую больницу, например.

Здравствуйте.
Рентгеновский снимок от 1.10 выполнен с небольшим нарушением укладки, но на результат диагностики не влияет.
Фото снимка от 17.10 не приложено.

Вызывает удивление запись рентгенолога, что "ядра окостенения не визуализируются".
Они прекрасно видны, размер и форма соответствует возрасту.

Перемерял ацетабулярные углы (индекс). У меня получилось 27 и 24 градуса.
Лево\право не знаю. На скрине распечатки стороны не указаны.
Мои измерения соответствуют расшифровки рентгенограммы от 17.10.
Норма углов для девочки в 6 мес 23 +\- 5 градусов.

Убедительных данных за дисплазию ТБС на рентгенограмме нет.

В таких случаях рекомендовано:

1. Обратиться очно к другому ортопеду за альтернативным мнением и проверкой симптомов.
Заочно отменять стремена НЕЛЬЗЯ. Но я склоняюсь к тому мнению, что можно обойтись консервативным лечением.
2. Массаж нижних конечностей с акцентом на область ТБС и ягодицы 10 процедур.
3. ЛФК - ежедневно. Хорошо бы занятия в бассейне.
4. Электрофорез с кальцием 10 процедур.
5. Парафиновые аппликации 10 процедур.
6. Витамин Д3 1000 МЕ в день по согласованию с педиатром.
7. Рентген контроль через 2 мес.

Все процедуры важны и нужны. В один день можно делать 2 процедуры и ЛФК.
Я бы начал с парафина и массажа. Потом делал бы электрофорез.
ЛФК очень важно. Пройдите с инструктором 10 процедур, научитесь и потом делайте дома сами.

Коррекция рекомендаций через 2 мес.

Здравствуйте ?
«Димексид» (гель), например.