Результаты поиска

Здравствуйте!
Учитывая, что ранее уже принимали пароксетин, то при повторном приеме он уже будет малоэффективен в текущей дозе, в связи с чем нужно повысить дозировку до 30 мг/сут. Дополнительно вам надо подключить занятия с психотерапевтом, чтобы появилось четкое сознание реальности происходящего, скорректировалась модель мышления и изменилось поведение, которое запускает приступы паники.

Если вы переходите с пароксетина на другой антидепрессант (венлафаксин, дулоксетин), то необходимо постепенно отменить прием пароксетина по 1/2 таб каждые три дня, когда вы полностью отмените пароксетин, то на следующий день уже можете принимать др. АД (обязательно под прикрытием должен быть транквилизатор - стрезам, атаракс или тералилжен)
Венлафаксин начинают с 37.5 мг - затем повышают дозировку 1 раз в неделю под контролем лечащего врача
Дулоксетин начинают с 30 мг (он в капсулах) - этой дозировки пока что достаточно для первого месяца
(Если что эти два антидепрессанта нельзя принимать при артериальной гипертензии, закрытоугольной глаукоме, эпилепсии)
Еще есть амитриптилин (его можно начинать только спустя 14 ДНЕЙ от отмены пароксетина) -начинают с 25 мг на ночь, повышая дозировку каждые 5-7 дней под контролем врача до терапевтической.
Если монотерапия данными препаратами (в течении 8-12 недель) не эффективна, то добавляют: либо сульпирид (это нейролептик) 50 мг - по 1 таб * 2 раза в сутки, либо прегабалин 75 мг х2 раза в сутки (но он вызывает привыкание, поэтому добавляют в последнюю очередь!), либо еще есть габапентин, тоже вызывает привыкание.

Здравствуйте!
Обсудите с вашим врачом назначение дулоксетина, это комбинированный антидепрессант, используется в том числе при болях. У него есть родственник венлафаксин, он так же вам показан, но он в большей степени может давать побочки на сердце.

Добрый день.
Синдром отмены у Паксила есть, длиться обычно около 3 недель. Если вы решили отменить Паксил на этот период нужно обеспечить прикрытие транквилизатором, например Атараксом по 1/2 т х 2 раза в день, он позволит облегчить период отмены.

Здравствуйте. Первые две недели приема антидепрессантов обычно наблюдается усиление всей симптоматики. В связи с этим атаракс лучше принимать 2- 3 раза в день по пол таблетки. Серотониновый синдром у вас развиться не мог, во-первых он встречается очень редко, во-вторых дозировка вашего приема очень мала для его развития.
Боли в животе могут быть связаны с тем что у вас язвенная болезнь желудка, а из-за тревоги возможно обострение, проследите принимаете ли вы антидепрессант после еды. Обязательно начните выполнять дыхательные техники три раза в день закрыв глаза спокойно дышать 3- 5 минут стараясь отключить мысли , вести счет , стараться при возникновение каких-либо мыслей начинать считать заново. Эти упражнения снижают тревогу при регулярном выполнении.

Добрый день.
Паксил можно заменить любым аналогом с действующим веществом Пароксетин в той же дозировке 30 мг, уточните о наличии в аптеке, прерывать лечение нежелательно.
Для симптоматического лечения эректильной дисфункции можно использовать ингибиторы фдэ-5 в небольших дозах, например Тадалафил 5 мг/сут.
Если проблема оказывает существенное влияние на качество жизни можно рассмотреть другие антидепрессанты.

Поняла вас, спасибо за уточнение. Отменяйте по 5 мг в неделю. Так как симптоматика у вас была ситуационная, то рецидива быть не должно. Если будет возвращаться тревожность, вам нужно будет сходить на прием к психотерапевту и выписать антидепрессант другой группы (не СИОЗС) например кломипрамин, триттико и т.п. выбор большой.