Результаты поиска

Здравствуйте, Лариса!

### Анализ ситуации:

Судя по вашему описанию, у вас было ОРВИ, после которого развился острый тонзиллит с увеличением лимфоузлов. По анализу крови присоединилась бактериальная инфекция.

### Ответы на ваши вопросы:

1. **Бактериальная инфекция:**
- Ваши анализы показывают повышение лейкоцитов, лимфоцитов и СОЭ, что может указывать на инфекционный процесс преимущественно бактериальный судя по анализу крови .Азитромицин часто назначается при бактериальных инфекциях верхних дыхательных путей.

2. **Преднизолон:**
- Преднизолон — это стероидный противовоспалительный препарат. Его назначают для уменьшения воспаления и аллергических реакций. В вашем случае его могли назначить для снижения воспаления лимфоузлов и улучшения общего состояния. Однако, если вы не ощущаете значительного улучшения или у вас есть побочные эффекты, лучше обсудить с врачом возможность корректировки лечения.

3. **Прекращение преднизолона:**
- Резкое прекращение приема преднизолона может вызвать синдром отмены. Рекомендуется постепенно снижать дозу.

4. **Продолжительность приема азитромицина:**
- Обычно курс лечения азитромицином длится 3-6 дней. Если симптоматика уходит, можно ограничиться 3 днями.

5. **Замена антибиотика:**
- Замена антибиотика возможна, но лучше это делать под наблюдением врача. Панцеф (цефексим) также эффективен против бактериальных инфекций верхних дыхательных путей.

6. **Геморрой:**
- Для купирования геморроя можно использовать местные средства: свечи с гепарином, мази с гидрокортизоном, флеботоники.

7. **Молочница:**
- Для лечения молочницы (кандидоза) можно использовать местные антимикотические препараты (кремы, свечи) с клотримазолом или миконазолом. Обратитесь к гинекологу для точного диагноза и назначения лечения.

8. **Нурофен:**
- Если температуры нет, продолжать прием нурофена необязательно, если вы не испытываете сильного воспаления или боли.

9. **Диагноз:**
- Это мог быть острый тонзиллит или ангина, осложненные лимфаденитом. Нетипичность течения могла быть связана с вирусной инфекцией и последующим бактериальным осложнением.

10. **Заразность:**
- Если у вас бактериальная инфекция и вы принимаете антибиотик уже 3 дня, вероятность заразности значительно снижается. Однако вирусная инфекция может оставаться заразной в течение более длительного периода.

11. **Поддержка желудка:**
- Для защиты желудка можно принимать пробиотики (Энтерол, Линекс 2 раза в день курсом 10 дней ), а также препараты для снижения кислотности (ИПП, например, омепразол 2 раза в вдень 10 дней за 30 мин до еды ) и антациды (Маалокс, Альмагель по мерной лодке 3 раза в день через 1. 5 часа после еды.).

Здравствуйте.
История достаточно запутанная, действительно. А какие титры антител к вирусу Эпштайн-Барра и цитомегаловирусу? Симптоматика замечательно укладывается в вялотекущее воспаление вирусной этиологии + депрессия.
Прием антидепрессантов (Амитриптилин или Велаксин) здесь наиболее рекомендован.

Отток желчи происходит на фоне употребления в пищу жиров и белков, поэтому диета номер 5 не рекомендуемся при наличии камней в желчном. Препараты УДХК (Урсосан, Урсофальк и др.) не «выводят камни», они уменьшают их в размере за счет улучшения текучести желчи - менее плотная желчь омывает камни в желчном пузыре, приводя к их постепенному уменьшению. Но это при условии, что камни холестериновые. Проверить это можно косвенно при помощи КТ (плотность камней несколько отличается) - в Нижнем Новгороде прекрасно смотрит Кокунин А.О.

Питание:
4-5 раз в день сытно, но без перееданий, с включением в каждый прием пищи источника цельнозерновых углеводов (греча, булгур, кус-кус, полба, перловка, Геркулес монастырский, цельнозерновые макароны, неотшлифованный рис, цельнозерновой/отрубной хлеб/хлебцы, мюсли, гранола) и источник животного белка (мясо, рыба, птица, яйца, творог, сыр, кисломолочные продукты.

Статины и антикоагулянты:
По риску (повышенное АД, высокий уровень ЛПНП, ожирение) должны рекомендоваться статины. Антикоагулянты под вопросом.

Высокий ферритин: в первую очередь рекомендуется исключать онкологический процесс. А для этого очень не хватает в обследовании ФГДС и колоноскопии. При описанных тревогах рекомендуется прием антидепрессантов в течение двух недель, затем рассмотреть вопрос о проведении исследований под седацией.