Результаты поиска

Здравствуйте! АТ к ТПО могут меняться в течение жизни, их контролировать не нужно. Их наличие означает аутоиммунный процесс - АИТ ( не важно 100, 200 и 800). Многие являются носителями антител, вылечить этот процесс невозможно.
Главное контролировать функцию щитовидной железы и правильнл корректировать дозу. Зимой потребность в тиреоидных гормонах повышается, поэтому часто требуется корректировка дозы в сторону увеличения. Так же может возрастать индивидуальная потребность, для этого мы и контролируем уровень ТТГ

Важнл правильно принимать тироксин: натощак, за 30-40 минут до завтрака, запивая водой. Разносить с другими препаратами 1 час, с препаратами железа 4ч

Здравствуйте!
Меня зовут Алеся, я врач - детский эндокринолог

Повышение ТТГ незначительно. Проводили ли вы УЗИ щитовидной железы?

Какие вес и рост дочки?
Какое питание?

Здравствуйте

Гормоны щитовидной железы в норме. Железа хорошо функционирует
Пролактин, тестостерон в норме
Инсулин повышен из-за наличия лишнего веса. Он начнет снижаться в тот момент, когда вес придет в норму. Сейчас этот показатель уже не контролируют
Главное, тобы не было нарушения углеводного обмена

Имеется дефицит витамина Д
Восполнить его рекомендую по одной из схем: 1). 7000 МЕ ежедневно в течение 8 недель (14 капель вигантола или аквадетрима)
2). 50000 МЕ один раз в неделю в течение 8 недель (100 капель вигантола или аквадетрима; или девилам 50000 МЕ по 1 таблетке в неделю)
Спустя 8 недель пересдать витамин Д. Если в пределах нормы, тогда принимать ежедневно поддерживающую дозу в 2000 МЕ (4 капли)
Если аквадетрим, то рекомендован прием в первой половине дня независимо от еды (так как он на водной основе), если вигантол, то в первой половине дня во время еды (так как он на масляной основе)

По узи щитовидной железы объем в норме. Узловых образований нет. Без патологии

Дополнительно рекомендую сдать:
- общий анализ крови
- биохимический анализ крови (глюкоза, АЛТ, АСТ, общий билирубин, ЛПНП, ЛПВП, общий холестерин, креатинин)
- гликированный гемоглобин
- ферритин (норма минимум 45)
- кортизол вечерней слюны (если есть повышение давления и яркие стрии)

Отеки вполне могут быть признаком железодефицита или обильного количества быстрых углеводов в питании
Выпадение волос вероятнее всего связано с дефицитом витамина Д. Так же может быть и при железодефиците

Если самостоятельно не удается снизить вес, то можно начать прием одного из препаратов (но сначала достать вышеуказанные анализы):
1. Голдлайн 10 мг
Принимается по одной таблетке утром желательно с едой запивая водой. Это препарат центрального действия. Он снижает аппетит и способствует уменьшению количества потребляемой пищи, то есть усиливает чувство насыщения. Длительность терапии не должна превышать 12 месяцев. Во время лечения может наблюдаться не значительной подъемы артериального давления и умеренное увеличение частоты сердечных сокращений. Если спокойным состоянии вы заметили увеличение ЧСС и АД выше обычного, то следует отменить препарат.
Если в течение месяца на фоне дозировки 10 мг вес не уходит, тогда можно увеличить ее до 15 мг
Противопоказан при гипертонии, аритмии

2. Орлистат 120 мг
Это препарат периферического действия. Он снижает всасывание Жиров с пищей примерно на 30%. Данный препарат принимают во время еды или в пределах 1 часа после еды. Принимается по одной капсуле 120 мг три раза в день. Здесь же из побочных эффектов может быть метеоризм, позывы дефекации и жидкий стул. Чем больше жирной пищи, тем чаще жидкий стул
Противопоказан при ЖКБ

3. Энлигрия
Действует на центр голода и замедляет опорожнение желудка. Это инъекционный препарат. Вводится подкожно 1 раз в сутки (желательно в область живота). Начальная доза 0,6 мг/сут. Дозу поднимают 1 раз в неделю на 0,6 мг. Максимальная доза 3,0 мг/сут. Если при увеличении дозы в течение 2 недель чувствуете себя плохо, то препарат отменяете. Если после 12 недель применения препарата в максимальной дозе ваш вес уменьшился менее, чем на 5% от исходного веса, то препарат так же отменяется. При наличии хронического панкреатита данный препарат противопоказан.
Схема применения:
1 неделя - доза 0,6
2 неделя - доза 1,2
3 неделя - доза 1,8
4 неделя - доза 2,4
Терапевтическая доза - 3,0
Если на любой из дозировок вес хорошо снижается, то поднимать ее выше не нужно

4. Семавик —> Семавик Некст
Официально на территории РФ Семавик показан при наличии сахарного диабета с ожирением, без диабета показана Энлигрия
В других странах Семавик уже разрешен пациентам и без диабета. В России уже в продажу поступил препарат Семавик некст, который тоже разрешен уже без диабета, но перед этим сначала используют обычный Семавик для достижения необходимой дозировки для перехода на Семавик некст
Начинать рекомендовано с обычного Семавик, продолжать Семавик Некст
Он действует на центр голода и замедляет опорожнение желудка. Это инъекционный препарат. Вводится подкожно 1 раз в неделю(желательно в область живота). Начальная доза 0,25 мг/сут. Дозу поднимают 1 раз в 4 недели, не чаще. Максимальная доза (Семавик некст) 2,4 мг/сут. Если после 12 недель применения препарата в максимальной дозе ваш вес уменьшился менее, чем на 5% от исходного веса, то препарат так же отменяется. При наличии хронического панкреатита данный препарат противопоказан.
Схема применения:
1 месяц - доза 0,25 мг
2 месяц - доза 0,5 мг
3 месяц - доза 1,0 мг
4 месяц - доза 1,7 мг
5 месяц - доза 2,4 мг
Если на любой из дозировок вес хорошо снижается, то поднимать ее выше не нужно

Важно помнить, что совместно с препаратами для снижения массы тела, необходимо придерживаться минимальных правил диеты (исключить из рациона быстрые углеводы (конфеты, сладости, торты, пирожные и другие кондитерские изделия; сиропы, газировка, соки с добавленным сахаром, энергетики; подслащенные чай, компоты и морсы; белый шлифованный рис, белая мука; макаронные изделия из мягких сортов пшеницы; продукты быстрого приготовления; белый и коричневый сахар; готовые к употреблению зерновые продукты, такие как крекеры, хлопья для завтрака, батончики; мюсли; чипсы; снеки), увеличиваем количество клетчатки виде овощей, достаточный объем потребления жидкости (в виде воды), фрукты и сладкие ягоды в первой половине дня в небольшом количестве (100-150 грамм) + физическая нагрузка (хотя бы минимальная - 8000-10000 шагов в сутки)

Кушать нужно 3-5 раз в день небольшими порциями, исключить перекусы. Тарелка должна на 50% состоять из клетчатки в виде овощей, по 25% из медленных углеводов и белка

Здравствуйте, Алена!
Вы сдавали какие-нибудь анализы?
Тут надо исключать железодефицитную анемию.

Здравствуйте

Так как беременность наступила с помощью ЭКО, то рекомендовано держать уровень ТТГ в 1 триместре до 2,5, во 2 и 3 до 3,0
Сейчас рекомендую начать прием тироксина (эутирокса) с дозировки 25 мкг (такая маленькая дозировка из-за незначительного превышения целевого показателя)
Контроль ТТГ и Т4 св через 4 недели
Принимать строго натощак за 30-60 минут до завтрака, запивать водой, с другими препаратами одновременно не принимать (выдерживать временной интервал в 1-2 часа, при приеме железа не менее 4 часов).

Прием всех препаратов, которые вы перечислили, продолжить
Йодомарин оставить до окончания ГВ (если планируете кормить самостоятельно малыша)

Рекомендую вам еще сдать анализ крови на ферритин (норма от 45 и выше) и витамин Д (норма от 30 и выше). Они тоже участвуют в работе щитовидной железы
При снижении этих показателей ТТГ может повышаться

Здравствуйте. 10 000 ме не большая доза которая может навредить, по клиническим рекомендациям столько дают при дефиците, но у вас нет дефицита. Нужно сдать кровь на общий кальций потому что ионизированный не совсем точный. Прикрепите узи и какие референсные значения паратгормона? Ферритин низкий, для повышения можно принимать ферретаб 2 капсулы в день 1 месяц затем по 1 капсуле в день ещё месяц

Здравствуйте.
При беременности, есть физиологичное снижение гемоглобина, если он будет меньше 110, нужно смотреть ферритин, при его снижении пропивать железосодержащие препараты. Но на данном этапе в этом нет необходимости. Эозинофиллы повышаются при наличии аллергии. Так реагирует организм, вызывая их повышение при контакте с аллергеном. Рекомендую сдать иммуноглобулин Е, ЭКБ. Это маркеры аллергии.
С уважением ?

Юлия, здравствуйте

Нужно пересдать еще раз ХГЧ, желательно в той же лаборатории. И УЗИ повторить через неделю, посмотреть есть ли динамика

Здравствуйте, сколько раз в день стул? Связываете ли появление симптомов с началом приема витаминов, препаратов?

Здравствуйте
Вит д норма у Вас
Достаточно 2000 ме Аквадетрим или винантол это 4 кап утром после еды

Здравствуйте. Гипотиреоза у Вас нет. есть только носительство антител, анемия и дефицит витамина Д.
Лечение назначили?